^

Здоровье

Диагностика ангины и острого фарингита у детей

Диагностика ангины и острого фарингита у детей основана на визуальной оценке клинических проявлений, включая обязательный осмотр отоларинголога.

Лабораторная диагностика ангины и острого фарингита у детей

При тяжёлом течении острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита и в случаях госпитализации делают анализ периферической крови, который в неосложнённых случаях выявляет лейкоцитоз, нейтрофилёз и сдвиг формулы влево при стрептококковой этиологии процесса и нормальный лейкоцитоз или тенденцию к лейкопении и лимфоцитоз при вирусной этиологии заболевания.

Анализ периферической крови имеет значение для диагностики острого тонзиллофарингита. вызванного вирусом Эпштейна-Барр. Появление мононуклеаров на 2-й неделе заболевания свидетельствует в пользу заболевания Эпштейна-Барр.

Этиологическая диагностика имеет дифференциально-диагностическое значение, позволяющее выявить стрептококковый тонзиллит/тонзиллофарингит и провести дифференциальную диагностику с тонзиллофарингитами другой этиологии. С этой целью проводят бактериологическое исследование мазков из зева. Чувствительность и специфичность этого теста высока (90 и 95% соответственно). Определяют титр антистрептолизина О, но чувствительность (70-80%) и специфичность (70-90%) этого метода ниже.

Для выявления микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания используют определение в мазках из зева микоплазменного антигена иммунофлуоресцентным методом и методом ПЦР (также в мазках из зева).

Идентификация вирусных возбудителей острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита проводится только при тяжёлом течении болезни, в случаях госпитализации ребёнка. Для определения вирусных антигенов используют реакцию иммунофлуоресценции отпечатков со слизистой оболочки носа и использование ПЦР для идентификации широкого спектра респираторных вирусов в мазках со слизистой оболочки зева. С этой же целью проводится ПЦР-диагностика и обнаружение повышенного титра антител к вирусу Эпштейна-Барр методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Инструментальная диагностика ангины и острого фарингита у детей

Проводят фарингоскопию.

Дифференциальная диагностика ангины и острого фарингита у детей

Дифференциальная диагностика острого тонзиллита/тонзиллофарингита и фарингита основана на этиологическом принципе.

Прежде всего исключают заболевания, при которых поражение глотки - одно из клинических проявлений общей болезни: дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, инфекционного мононуклеоза, ВИЧ-инфекции. При этом в дифференциальной диагностике большую роль играют эпидемиологический анамнез. клинические особенности и данные бактериологических, серологических и других исследований, уточняющих этиологию заболевания.

Затем, в случаях тяжёлого заболевания, проводят дифференциальную диагностику между стрептококковым и вирусным поражением. При этом в дифференциальной диагностике основную роль играют эпидемиологический анамнез, клинические особенности и данные бактериологических, серологических и вирусологических исследований, уточняющих этиологию заболевания.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Для успешного и скорейшего излечения ангины необходимо правильно подобрать противомикробные средства, ведь очень важно как можно раньше ликвидировать воспалительный процесс – лишь после этого утихнут основные симптомы заболевания.
При упоминании лимона во рту образуется слюна, а на лице – соответствующая гримаса. Казалось бы, трудно найти продукт кислее этого. Что не мешает фрукту быть одним из самых популярных и любимых. Лимон используют не только в пищу, но и в народной...
Прополис ещё называют пчелиным клеем, который те получают путём превращения пыльцы почек берёзы, тополя, ольхи и других деревьев при взаимодействии с собственными ферментами.

Новейшие исследования по теме Диагностика ангины и острого фарингита у детей

Молодые люди, которые принимают пероральные антибиотики для лечения акне, имеют больше шансов заболеть ангиной...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.