^

Здоровье

Цифровой рентген

, медицинский редактор
Последняя редакция: 08.09.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что за новый способ диагностики – цифровой рентген? На самом деле, это привычное для нас рентгенологическое исследование с получением изображения, обработанного цифровым методом. Для цифрового аналога используется новейшее оборудование с минимальной лучевой нагрузкой, что является немалым преимуществом. Что ещё необходимо знать о новинке? [1]

Цифровой или пленочный рентген?

В первую очередь, большинство пациентов интересуется: в чем же разница между обычным пленочным и новым цифровым рентгеном? Отличия есть, и заключаются они в следующем:

  • цифровое изображение отображается не на пленке, а на экране компьютера, а затем при необходимости переносится на диск или другое запоминающее устройство;
  • весь процесс сканирования и выведения результатов занимает не более десяти минут;
  • изображение получается максимально качественным;
  • снимок можно дополнительно обрабатывать при помощи различных программ – например, для улучшения визуализации конкретного участка;
  • доза получаемого при процедуре излучения меньшая, чем при проведении обычного рентгеновского исследования;
  • результат диагностики можно сразу же отправить на компьютер лечащего врача;
  • цифровой рентген безопасен и может сохраняться в течение длительного времени.

Облучение при цифровом рентгене

Вопрос дозы облучения при рентгенологических исследованиях всегда был достаточно актуальным. Специалисты подсчитали, что при проведении цифрового рентгена степень лучевой нагрузки меньше примерно в десять раз, чем при обычном пленочном исследовании. Это особенно важно, если диагностика назначена ребенку или женщине во время беременности или грудного кормления.

Нужно понимать такой момент: чем качественнее и новее аппарат, используемый для получения рентгеновского снимка, тем точнее и безопаснее пройдет исследование. Если вы ставите перед собой цель свести к минимуму неблагоприятное воздействие процедуры на организм, то старайтесь выбирать клинику, в которой имеется наиболее современное оборудование. [2]

Показания

Цифровой рентген имеет множество показаний, так же как и его пленочный аналог. Исследование назначают:

  • при заболеваниях легких, либо при подозрении на них, а также в профилактических целях для своевременного выявления опасных патологий;
  • для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердечных пороков, функциональных расстройств малого круга кровообращения;
  • для диагностики переломов, искривлений и прочих патологий позвоночного столба, в том числе и остеохондроза;
  • при заболеваниях желудка, 12-перстной кишки – с контрастированием или без него;
  • для оценки работы желчевыделительной системы (обычно проводится с контрастированием);
  • для выявления полипов, опухолевых процессов, инродных тел, воспалительных реакций в толстом кишечнике;
  • при заболеваниях брюшной полости, которые сопровождаются сильными болями в животе;
  • при болезнях опорно-двигательного аппарата – например, при переломах, вывихах, повреждениях связок, хронических проблемах с суставами;
  • в стоматологии до и после лечения зубов, в ходе постановки имплантатов, при абсцессах, переломах челюсти, нарушениях прикуса.

Подготовка

Если пациенту предстоит провести цифровой рентген конечностей, грудной клетки, шейного или грудного отдела позвоночного столба, то специально готовиться к процедуре не требуется. Если же необходимо получить изображение поясничного или крестцового отдела позвоночника, органов брюшной полости, то некоторые правила подготовки все же существуют. Например, за несколько суток до исследования необходимо изменить рацион питания, исключив продукты, вызывающие усиление газообразования: горох, фасоль, цельное молоко, выпечку, газировку. Если имеется склонность к метеоризму, то можно за три или четыре дня до процедуры принимать ферментные препараты, способствующие перевариванию пищи. Такие меры необходимы для уменьшения количества газов в кишечнике, поскольку они могут негативно повлиять на четкость рентгеновского изображения, а также осложнить его расшифровку. [3]

Перед процедурой цифрового рентгена нельзя принимать алкоголь и курить. Непосредственно перед тем, как войти в кабинет рентген-диагностики, нужно снять с себя все металлические предметы (украшения, часы и пр.), вынуть из карманов мобильный телефон, ключи и т. п.

К кому обратиться?

Аппарат для проведения процедуры

Цифровые рентген аппараты могут быть, как мобильными (передвижными), так и стационарными. Наибольшей функциональностью обладает цифровая рентгенологическая система, которая может использоваться для любых типов рентгенографии. Речь идет об универсальном диагностическом комплексе, подходящем как для обычного флюорографического скрининга, так и для специфических рентгеновских исследований конечностей, органов брюшной или грудной полости, позвоночного столба, костной системы (в том числе костей лица и черепа). [4]

Современные цифровые рентген аппараты удобны и безопасны, и для врача, и для пациента. Полученное изображение отличается высоким качеством, благодаря повышенной исходящей мощности и непродолжительному периоду экспозиции. Полученная в ходе процедуры информация легко интегрируется в общебольничную сеть.

Техника проведения цифрового рентгена

Чтобы получилось качественное цифровое изображение, пациент должен придерживаться следующего алгоритма действий:

  • принять положение тела и конечностей, рекомендованное рентгенологом, и не двигаться до окончания процедуры;
  • с момента включения аппарата желательно задержать дыхание: это необходимо, если выполняется рентген легких или грудного отдела позвоночника, а также поясницы и органов брюшной полости.

Интерпретация результата проводится специалистом сразу же после процедуры, участия пациента в этом процессе не требуется. Рентгенолог рассматривает полученное изображение, оценивает патологические изменения и делает заключение. Для большинства пациентов расшифровка выдается лично в руки через некоторое время после окончания исследования, однако возможна передача информации сразу на компьютер лечащему врачу. [5]

Пациент после процедуры цифрового рентгена может отправляться домой или в стационар, в зависимости от ситуации. Если больной не может передвигаться самостоятельно, то его транспортируют сопровождающие – медицинские работники или родственники.

Цифровой рентген легких

Цифровой рентген легких может быть рекомендован доктором по разным причинам – как для постановки диагноза, так и для оценки динамики заболевания или в профилактических целях в ходе профосмотров. Чаще всего процедуру назначают:

  • при пневмонии;
  • плеврите, бронхите;
  • опухолевых процессах в легких;
  • при туберкулезе и пр.

Если пациент обращается к врачу и озвучивает жалобы на продолжительный кашель, затрудненное дыхание, боли в грудной клетке, ощущение тяжести и хрипы – то для него будет рекомендована рентгенологическая диагностика. Стандартную профилактическую флюорографию также можно проводить цифровым способом, что безопаснее и быстрее. 

Цифровой рентген особенно рекомендован для беременных, детей, работников медицинской сферы, военнослужащих, пациентов, которые перенесли туберкулез, больных хроническими респираторными патологиями, а также всем тем, кто по тем или иным причинам вынужден часто проходить рентгенологическое обследование. Использование цифрового аналога позволит значительно снизить общую лучевую нагрузку на организм.

Цифровой рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки всегда назначается по строгим показаниям. К примеру, процедура показана, если больной предъявляет жалобы на затрудненное дыхание, кровохаркание, боли в груди, если имеется травма трудного отдела (позвоночника, грудины, ключиц или ребер). Диагностику делают при подозрении воспаления легких, злокачественных опухолей.

Что демонстрирует рентген грудной клетки:

  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • эмфизема легких;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы грудной клетки, инородные тела в респираторной системе;
  • тампонада сердца, выпотной перикардит.

Для интерпретации результатов специалист проанализирует очаги затемнения и тени, а точность изображения будет зависеть от четкости соблюдения инструкций в ходе исследования, а также от того, насколько правильно была выбрана и выставлена проекция. [6]

При оценке цифрового изображения доктор обязательно учитывает тканевую структуру, размеры и форму легких, особенности легочных полей, локализацию органов средостения. Очаги затемнения могут означать воспалительный процесс, а светлые пятна на картине легких – на нарушение паренхимы с формированием абсцессов, каверн и пр.

Цифровой рентген позвоночника

Выполнение цифрового рентгена позвоночника отличается некоторыми особенностями. Само исследование не представляет какой-либо сложности, оно безопасное и продолжается не больше 10-20 минут. Перед процедурой пациент должен снять с себя одежду (чаще всего раздеваются до пояса, если не требуется диагностировать область копчика). 

Зона шеи и поясницы – это наиболее мобильные сегменты позвоночника, поэтому при их исследовании актуально применение функциональных проб. Рентгенолог может попросить пациента склонить или повернуть голову, согнуться или разогнуться, прилечь, поднять руки и пр. Очень важно придать позвоночнику необходимое положение, чтобы требуемая зона была наиболее «открыта» для визуализации.

Область крестца, копчика, а также грудной отдел не такие мобильные, поэтому их съемку проводят с использованием двух проекций. Пациент может присесть или прилечь: наилучшее положение тела подскажет специалист-рентгенолог.

Пациенты с травмами позвоночника для проведения цифрового рентгена транспортируются на носилках.

Цифровой рентген желудка с барием

Цифровой рентген желудка – это разновидность абдоминальной рентгеноскопии, которая помогает рассмотреть патологии органа. «Под прицел» попадают язвенная болезнь, полипы, дистрофические и воспалительные процессы, онкологические новообразования. Во время процедуры доктор может обратить внимание и на органы, расположенные в непосредственной близости: пищевод и двенадцатиперстную кишку.

Прежде чем назначить пациенту цифровой рентген, врач должен исключить вероятность развития у больного аллергии на контрастный компонент. Если все в порядке, пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты в течение трех суток.

При выполнении рентгена исследуемый выпивает два глотка специальной субстанции (барий), после чего специалист фиксирует изображение пищеводных стенок. Далее пациент допивает ещё около 200 мл контрастного препарата, а рентгенолог выполняет фиксацию изображения желудка.

Вся процедура обычно продолжается около получаса. Если же требуется визуализировать двенадцатиперстную кишку, то нужно подождать немного дольше, когда барий попадет в полость органа.

Снимки можно фиксировать из разных ракурсов: пациент ложится на кушетку на бок, на спину, на живот, либо становится вертикально. Для диагностики грыжи пищеводного отверстия пациент ложится и приподнимает таз под углом около 40°.

Для больного цифровой рентген с барием неопасен: вещество полностью покидает желудок примерно через 60-90 минут. Иногда после диагностики возникает запор, изменяется цвет каловых масс. Как правило, процесс дефекации приходит в норму самостоятельно в течение пары дней.

Для справки: контрастный препарат представляет собой сульфат бария, разведенный с питьевой водой. Вкус субстанции похож на раствор кальция (мела) и обычно хорошо принимается пациентами. Исследование не сопровождается дискомфортом, а полученная информация позволяет быстро определить серьезные проблемы, которые сложно визуализировать другими диагностическими методами.

Цифровой рентген ребенку

Цифровой рентген в детском возрасте можно проводить даже с рождения, если для этого имеются соответствующие показания. С помощью данного метода можно рассмотреть и оценить состояние внутренних органов, костно-мышечной системы – словом, практически всех тканей организма:

  • рентгенологическое исследование головного мозга позволит визуализировать присутствие и состояние метастазов, форму черепных костей, качество сосудистого рисунка, состояние околоносовых пазух и черепных швов;
  • при проведении цифрового рентгена легких удается идентифицировать опухолевые процессы, воспаление легких, бронхит и фиброз;
  • рентген абдоминальной зоны помогает определить новообразования, метастазы, абсцессы и очаги деструкции в тканях;
  • процедура цифрового рентгена позвоночника выполняется при получении травм, а также для исключения грыжи, инфекционного поражения и онкологических заболеваний.

При проведении диагностики у детей очень важно обеспечить несколько секунд или минут полной неподвижности ребенка. Во многих клиниках для малышей предусмотрена специальная рентгеновская «люлька», в которой младенец фиксируется в необходимом положении. В редких случаях, если удержать малыша невозможно, допускается использование кратковременной анестезии.

Применять цифровой рентген ребенку самостоятельно категорически запрещено: исследование выполняется только по направлению врача. Доктор оценивает необходимость применения метода после внешнего осмотра, сбора анамнеза и предварительной лабораторной диагностики. [7]

Противопоказания к проведению

Цифровой рентген имеет относительно мало противопоказаний, и все они не категоричные и не слишком строгие. Например, если исследование назначено беременной женщине, то его лучше не проводить в период первого триместра. Тем не менее, при наличии показаний рентген все же делают, однако используют все необходимые средства защиты.

Относительным противопоказанием считается и лактационный период. Однако и здесь процедуру делают при наличии травм и заболеваний, для диагностики которых без рентгена обойтись нельзя.

Сложнее дело обстоит, если пациент страдает гиперподвижностью – например, такое состояние характерно для шизофрении, некоторых психозов и неврозов. Из-за того, что человек не может обеспечить неподвижность в течение некоторого времени, проведение процедуры может оказаться под угрозой, ведь полученные изображения будут размытыми и нечеткими.

Осложнения после процедуры

При проведении цифрового рентгена пациент получает относительно небольшую дозу облучения, что в среднем соответствует 4-6% от годовой нормы, получаемой человеком от природных радиационных источников (такая норма определяется, приблизительно как 3 мЗв за год). То есть, примерно такое же количество радиации можно получить, загорая на протяжении часа под солнечными лучами. И все же, во избежание неприятных осложнений, врачи не советуют проводить цифровой рентген слишком часто – то есть, больше шести или семи раз в году.

Нельзя забывать о том, что рентгенологическая диагностика назначается по строгим показаниям, и часто целью врачей становится выявление смертельно опасной патологии. Если на кону стоит спасение не только здоровья, но и жизни человека, то о возможных или невозможных осложнениях после рентгена обычно речь не идет.

Цифровой рентген – наилучший вариант среди ныне существующих, поскольку он более безопасный и не менее информативный, если сравнивать с привычным для нас рентгеновским обследованием. Если имеется возможность, то во время процедуры следует обеспечить защиту органов, которые не будут исследоваться: например, на область груди, живота надевают специальные пластины, не пропускающие опасные лучи.

Последствия после процедуры

Воздействие облучения на человеческий организм может зависеть, как от длительности процедуры, так и от её качества: чем новее и современнее оборудование для цифрового рентгена, тем безопаснее диагностика. За единицу измерения лучевой дозы принимают Зиверт. В каждом рентгенологическом кабинете присутствуют специальные дозиметры, измеряющие степень облучения человека в ходе исследования.

Лучевая доза напрямую связана с качеством оборудования. Таким образом, цифровой рентген сопровождается меньшей степенью облучения, чем обычный пленочный аналог. Также нужно учитывать, что для получения картинки костной системы используется более высокая доза лучей, нежели для обследования полых органов.

Многие пациенты боятся рентгенологической диагностики, из-за высокой вероятности негативных последствий для здоровья. С одной стороны, любое количество облучения может навредить организму. А, с другой стороны, возможная опасность, существующая при отказе от рентгена, значительно превышает этот вред, так как может привести к серьезным осложнениям со стороны поврежденного органа или системы. Поэтому, если для проведения исследования имеются показания, его все же следует сделать. Конечно, для большей безопасности лучше выбирать цифровой рентген: современные аппараты дают намного меньшую лучевую нагрузку на организм. [8]

Уход после процедуры

Специального ухода после выполнения цифрового рентгена обычно не требуется, но врачи выделили несколько рекомендаций для ускорения выведения полученной лучевой дозы из организма:

  • по приходу домой нужно сразу принять теплый душ;
  • в течение дня нужно пить много воды.

Ускоряют очищение организма и другие напитки:

  • зеленый чай;
  • свежее молоко;
  • натуральный сок с мякотью (персиковый, яблочный, клубничный и пр.);
  • виноградный сок.

Кроме этого, рекомендуется много гулять на свежем воздухе, желательно в тени – например, в лесу, в парке. Загорать и долго пребывать под солнечными лучами в день исследования нежелательно. [9]

Современный цифровой рентген позволяет получить четкие и высококачественные изображения, благодаря которым доктор получает возможность адекватно оценить клинические особенности проблемы и выбрать оптимальную тактику лечения. На сегодняшний день такое исследование можно пройти во многих клинических центрах: информация о типе цифрового аппарата и о его возможностях предоставляется непосредственно в конкретной выбранной клинике.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.