^

Здоровье

Цибор

, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.05.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цибор обладает антикоагулянтной терапевтической активностью. Медикамент представляет собой гепарин низкомолекулярного типа, который входит в группу антикоагулянтов, обладающих прямой формой лекарственного влияния. При использовании медикаментозного средства происходит уменьшение выраженности кровосвёртываемости.

Принцип медикаментозного воздействия активного элемента бемипарина Na связан с потенцированием подавляющего влияния антитромбина 3, которое оказывается в отношении существующих факторов кровосвёртывания. [1]

Код по АТХ

B01AB Гепарин и его производные

Действующие вещества

Бемипарин натрия

Фармакологическая группа

Антикоагулянты

Фармакологическое действие

Антикоагулянтные препараты

Показания к применению Цибор

Применяется при следующих расстройствах:

  • предотвращение развития тромбоэмболии в случае проведения общих или ортопедических операций;
  • предупреждение тромбоэмболии у лиц с увеличенным риском тромбообразования (без выполнения операции);
  • во время гемодиализа, чтобы предотвратить кровосвёртывание;
  • предупреждение развития рецидивов венозной тромбоэмболии в случаях, когда у больного наблюдается ТГВ.

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного элемента производится в форме жидкости для п/к инъекций, внутри шприцов объёмом 0,2 мл. По 10 или 30 шприцев внутри коробки.

Фармакокинетика

После выполнения п/к укола лекарство хорошо абсорбируется. Значения биодоступности – 96%. Термин достижения плазменного Cmax анти-Ха-факторного влияния определяется размером дозировки ЛС. При порции в пределах 2500-3500 МЕ этот показатель отмечается по прошествии 3-х часов после применения лекарства; необходимо отметить, что при использовании указанных порций анти-2а-факторное воздействие не развивается. Чтобы оно появилось на отметке 0,01 МЕ/мл, требуется применение более высоких дозировок (7500-12 500 МЕ).

Термин полураспада бемипарина равен примерно 6-ти часам (при дозировках 2500-12 500 МЕ), из-за чего лекарство вводят 1-кратно за день. Информации относительно процессов обмена, белкового синтеза и экскреции препарата не имеется. [2]

Использование Цибор во время беременности

Назначать Цибор кормящим грудью или беременным женщинам можно исключительно в крайних случаях, учитывая возможные риски.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • усиленная непереносимость в отношении медикамента, гепарина и продуктов, получаемых из свиных органов;
  • сильное расстройство кровосвёртывания и часто возникающие активные кровотечения;
  • подозреваемая либо диагностированная тромбоцитопения в анамнезе, иммунологически связанная с гепарином;
  • выраженные печеночные дисфункции;
  • травмы либо операции в области слуховых и зрительных органов, а также головного мозга;
  • активная форма эндокардита бактериальной природы;
  • болезни, при которых увеличена вероятность появления кровотечений (язва пептического характера, геморрагическая форма инсульта и аневризма церебрального типа).

Осторожность требуется при использовании у лиц с недостаточностью работы почек, повышенным уровнем АД, уролитиазом, болезнями сетчатки и радужки глаза, а кроме того при наличии желудочной язвы в анамнезе и выполнении люмбальной пункции.

Побочные действия Цибор

Чаще всего использование ЛС вызывает экхимоз либо боль и гематому в области выполнения укола.

Иногда развиваются кровотечения в области слизистых ЖКТ и урогенитального тракта, а также признаки аллергии.

Изредка появляются анафилактические симптомы (зуд, диспноэ, бронхиальный спазм, лихорадочное состояние, отёчность гортани и крапивница, а кроме того рвота и тошнота).

Способ применения и дозы

Медикамент применяют при ортопедических и хирургических процедурах, а также при гемодиализе и для профилактики, учитывая степень интенсивности рисков.

В случае низкой вероятности появления венозной тромбоэмболии, в день проведения ортопедической процедуры или операции больному вводят п/к укол в порции 2500 МЕ, за 2 часа перед процедурой либо по прошествии 6-ти часов после её завершения. В дальнейшем, во время периода высокой вероятности появления тромбоэмболии (7-10 суток), с 24-часовыми интервалами применяют по 2500 МЕ.

Если вероятность развития расстройства высокая, требуется увеличить дозировку до 3500 МЕ.

Чтобы предотвратить кровосвёртывание во время диализа, когда вероятность кровотечения низкая либо отсутствует, медикамент вводят в артериальное русло через болюсный укол – 1-разово, перед началом гемодиализа. Размер порции определяется с учётом веса больного: при весе ниже 60-ти кг используют 2500 МЕ антифактора-Xa; если вес выше 60-ти мг – требуется 3500 МЕ.

Вводить Цибор необходимо в заднебоковую поясничную зону либо переднебоковой абдоминальный участок, слева и справа по очереди. Вводить иглу в кожную складку нужно исключительно перпендикулярно. Растирать область укола запрещено.

  • Применение для детей

Запрещено использовать в педиатрии.

Передозировка

Основным признаком передозировки является кровотечение. При этом, учитывая вероятность появления тромбоза и выраженность геморрагии, принимают решение относительно отмены лекарства. Если геморрагия выражена слабо, специфической терапии не требуется, а при появлении сильных кровотечений необходимо введение сульфатата протамина в порции 1,4 мг/100 МЕ антифактора-Ха.

Взаимодействия с другими препаратами

Запрещено комбинировать бемипарин с прочими ЛС, обладающими антикоагулянтным влиянием и могущими снижать скорость тромбоцитарной агрегации.

Нельзя использовать лекарство вместе с декстраном и системными ГКС, потому как при подобном сочетании отмечается повышение вероятности кровотечений.

Цибор нужно осторожно применять вместе с препаратами, которые способствуют возникновению гиперкалиемии.

Введение медикамента в комбинации с в/в инъекциями нитроглицерина приводит к ослаблению терапевтической активности бемипарина Na.

Нельзя смешивать лекарство с иными средствами, которые вводятся парентерально.

Условия хранения

Цибор нужно сохранять при значениях температуры не более 30°C.

Срок годности

Цибор можно использовать на протяжении 24-месячного термина с момента реализации фармацевтического средства.

Аналоги

Аналогами лекарства являются медикаменты Новопарин, Экосанпарин, Клексан с Фленоксом, а помимо этого Акспарин, Эклексия и Гепарин с Фраксипарином. Также в списке Фрагмин, Гизенде и Эноксарин.

Отзывы

Цибор в основном получает положительные отзывы от применявших его пациентов.

Код по МКБ-10

I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен
Z100* Хирургическая практика
Z49.1 Экстракорпоральный диализ

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цибор" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.