^

Здоровье

Что вызывает вульвовагинит?

Вульвовагинит у девочек развивается вследствие перенапряжения защитных систем организма ребенка, опосредованное целым рядом факторов:

  • угнетение иммунитета;
  • дисбактериоз родовых путей матери;
  • нарушение нормального периода адаптации новорождённого;
  • нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка:
  • частые ОРВИ;
  • гипертрофия элементов лимфоидного аппарата носоглотки.

В значительной степени на здоровье ребёнка влияют экологическое неблагополучие, изменение качества пищи, содержащей всё возрастающее количество веществ неприродного происхождения (синтетических компонентов).

Рецидивы неспецифических бактериальных вульвовагинитов у девочек в 82% случаев возникают на фоне обострения экстрагенитальной патологии, выступающей одним из ведущих причинных факторов риска развития вульвовагинита, мощным источником инфекции. В анамнезе пациенток с вульвовагинитом с одинаковой частотой встречаются системные заболевания крови, экссудативный диатез, гломерулонефрит, цистит, пиелит, энтеробиоз. В 5-8% случаев вульвовагинит у девочек сопутствует сахарному диабету, тиреотоксикозу, эндогенному ожирению.

Установлено, что вульвовагинит чаще встречается у детей с хроническими заболеваниями носоглотки, так как у часто болеющих респираторными заболеваниями детей происходит депрессия клеточного иммунитета и возрастает частота реакций гиперчувствительности замедленного типа.

Перед рождением и в периоде новорождённости слизистая оболочка влагалища девочки преимущественно состоит из 3-4 слоев плоского эпителия промежуточного типа. Однако под влиянием эстрогенов и прогестерона, поступивших из материнско-плацентарного кровотока или с молоком матери, эпителиальные клетки обладают способностью продуцировать гликоген и тем самым поддерживать жизнедеятельность молочнокислых бактерий. Лишь спустя 3-4 ч неонатального периода, когда усиливается процесс десквамации эпителия и помутнение шеечной слизи, во влагалище можно обнаружить лактобациллы, бифидо- и коринебактерии, единичную кокковую флору.

Накопление в процессе жизнедеятельности лактофлоры молочной кислоты обусловливает смещение кислотно-щелочного равновесия среды влагалища новорождённой девочки в кислую сторону (рН 4,0-4,5). Бифидобактерии, так же, как и лактобактерии, защищают слизистую оболочку влагалища от воздействия не только патогенных, но и условно-патогенных микроорганизмов и их токсинов, препятствуют распаду секреторного иммуноглобулина (IgA), стимулируют образование интерферона и лизоцима. Резистентности организма новорождённой девочки способствует высокое содержание IgG, поступившего через плаценту от матери. Значительное падение уровня эстрогенов происходит в течение 10 сут с момента рождения. Именно в этот период элиминация эстрогенов обусловливает так называемый «половой криз» и появление менструальноподобных выделений примерно у 10% новорождённых. Эпителиальные клетки теряют способность к пролиферации и синтезу гликогена. К концу первого месяца жизни девочки тонкий и легко ранимый влагалищный эпителий представлен только базальными и парабазальными клетками. Реакция влагалищного содержимого становится щелочной, рН повышается до 7,0-8,0. Лакто- и бифидобактерии исчезают.

Как классифицируется вульвовагинит?

Классификация вульвовагинитов основана на различных принципах. В зависимости от возраста пациента выделяют:

  • вульвовагинит периода младенчества (0-12 мес);
  • вульвовагинит периода детства (1-8 лет);
  • вульвовагинит препубертатного периода (с 8 лет до менархе);
  • вульвовагинит пубертатного периода (с менархе). По клиническому течению выделяют:
  • острый вульвовагинит;
  • хронический вульвовагинит:
    • в стадии обострения;
    • в стадии ремиссии.

По видовому составу и патогенности микроорганизмов выделяют:

  • неспецифический вульвовагинит (бактериальный, вызванный условно патогенными микроорганизмами) на фоне хронических воспалительных заболеваний уха, горла, носа, дыхательной и мочевыделительной систем, дисбактериоза кишечника;
  • атопический вульвовагинит (аллергического генеза);
  • на фоне системных экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, гепатохолецистит, лейкоз, гиперкортицизм;
  • на фоне выпадения или снижения функции яичников;
  • бактериальный вагиноз (неспецифический вагинит);
  • на фоне механических, химических и термических повреждений вульвы и влагалища;
  • на фоне глистной инвазии;
  • на фоне инородного тела;
  • на фоне красного плоского лишая;
  • на фоне склеродермии или дистрофии вульвы (склероатрофического лихена).

Специфический вульвовагинит у девочек может возникать при следующих заболеваниях:

  • гонорея;
  • урогенитальный трихомоноз;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный микоплазмоз;
  • туберкулёз;
  • грибковые инфекции (грибы рода Candida);
  • генитальный герпес;
  • папилломавирусная инфекция;
  • детские вирусные инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа).
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Другие статьи по теме

Впервые эту аномалию выявил немецкий учёный Майер, дополнили диагноз Рокитанский и Мюллер, обнаружив параллельно с этим пороком отсутствие матки.

Как часто по неосторожности или вследствие недостаточной компетентности в определенном вопросе благие побуждения обращаются дополнительными проблемами. Особенно неприятно, если дело касается нашего здоровья, которое мы сами и пошатнули

Сухость во влагалище при климаксе

Есть случаи, когда данная патология приносит много неприятных ощущений, что требует определенных мер, иногда можно обойтись домашними средствами, а иногда необходимо использовать лекарственные средства.

Новейшие исследования по теме Что вызывает вульвовагинит?

Пластика женских половых органов становится новым модным трендом
Часто на пластику половых органов женщин толкает неудовлетворённость своей внешностью. Они идут на операции ради изменения формы половых губ и внутренних губ влагалища. Эти операции становятся не таким уж редким явлением.

Поделиться в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.