^

Здоровье

Что вызывает рак почки?

, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины рака почки

Причина рака почки неизвестна. Выделено несколько групп факторов риска, способствующих развитию данного новообразования, к которым относят табакокурение. ожирение, артериальная гипертензия, использование диуретических препаратов, терминальную стадию хронической почечной недостаточности, сахарный диабет.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез рака почки

Рак почки склонен к местно-деструирующему росту с инвазией венозных сосудов и формированием опухолевого тромбоза почечной, нижней полой вены и правых камер сердца (10% наблюдений). Диссеминация опухолевого процесса происходит лимфогенным и гематогенным путями. Чаще всего поражаются лёгкие (32%). кости (25%), регионарные (забрюшинные) лимфоузлы (20%) и печень (7.5%). Также возможно метастазирование в нерегионарные группы лимфоузлов, надпочечники, контралатеральную почку, головной мозг, мягкие ткани.

Классификация рака почки

Классификация TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002 г.

Категория Т.

  • Тх - первичная опухоль не может быть оценена.
  • Т0 - невыявленная первичная опухоль.
  • Т1 - опухоль диаметром менее 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.
  • Т1а - опухоль диаметром менее или равная 4 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.
  • T1b - опухоль более 4 см и менее 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.
  • Т2 - опухоль диаметром более или равная 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.
  • Т3 - местно распространённый процесс с инвазией в крупные венозные сосуды, ипсилатеральный надпочечник или паранефральную клетчатку, без прорастания фасции Герота.
    • Т3а - опухоль прорастает в ткань ипсилатерального надпочечника или паранефральной клетчатки (включая перипельвикальную клетчатку), без инвазии фасции Герота.
    • Т3b опухолевый тромбоз ипсилатеральной почечной вены, её ветвей (включая мышечные ветви), либо нижней полой вены, не достигающий уровня диафрагмы.
    • Т3с - опухолевый тромбоз нижней полой вены с возможной инвазией в её стенку выше уровня диафрагмы.
  • Т4 - опухоль прорастает фасцию Герота.

Категория N - Регионарные лимфатические узлы.

  • Nx - регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.
  • N0 - непоражённые регионарные лимфатические узлы (основанием считают отсутствие признаков злокачественного роста в более чем 8 удалённых лимфатических узлах; при удалении меньшего количества коллекторов решающую роль играет факт присутствия опухолевых клеток в удалённом препарате).
  • N1 - солитарный метастаз в регионарном лимфатическом узле.
  • N2 - метастатическое поражение более одного регионарного лимфатического узла.

Категория М.

  • Мх - факт наличия отдалённых метастазов не может быть оценён.
  • М0 - отсутствие отдалённых метастазов.
  • Ml - наличие отдалённых метастазов.

Морфологическая классификация рака почки

Выделяют 5 видов рака почки:

  • светлоклеточный (60-85%);
  • хромофильный, или папиллярный (7-14%);
  • хромофобный (4-10%);
  • онкоцитарный (2-5%);
  • рак собирательных протоков (1-2%).

Гистологические типы рака почки имеют разное клиническое течение и характеризуются различным ответом на системную терапию.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Важно знать!

Рак почки занимает 10-е место по уровню заболеваемости среди злокачественных новообразований, а по уровню её прироста уступает только раку простаты. Заболеваемость почечно-клеточным раком достигает максимума к 70 годам. Мужчины страдают данной нозологией в 2 раза чаще, чем женщины. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.