^

Здоровье

Цетротид

, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цетротид входит в группу антигонадотропинов, является либерином.

trusted-source[1]

Код по АТХ

H01CC02 Cetrorelix

Действующие вещества

Цетрореликс

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса
гипофиза
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Фармакологическое действие

Антигонадотропные препараты

Показания к применению Цетротида

Применяется для предотвращения преждевременного начала женской овуляции. Используется при контролируемой овариальной индукции, после которой происходит извлечение ооцитов. В процессе применяют также дополнительные репродуктивные методики.

trusted-source[2], [3]

Форма выпуска

Выпускается в виде лиофилизата для изготовления инъекционных растворов.

Цетротид 0,25 мг

Цетротид 0,25 мг – в блистере содержится 1 флакон, заполненный порошком, к нему прилагаются шприц, предварительно наполненный специальным растворителем (объём 1 мл), требуемая для растворения игла (1 штука), инъекционная игла (1 штука), а кроме того 2 тампона, смоченных в спирте. Внутри упаковки содержится 1 либо 7 блистеров.

Цетротид 3 мг

Цетротид 3 мг – в блистере содержится 1 флакон с порошком, в дополнение к нему идут шприц, наполненный растворителем (1 штука; объём 3 мл), игла для растворения (1 штука), инъекционная игла (1 штука), а также тампоны, смоченные в спирте (2 штуки). Внутри упаковки содержится 1 такой блистер.

trusted-source[4]

Фармакодинамика

Цетрореликс является антагонистом гонадотропина либерина. Он синтезируется с окончаниями клеточных мембран гипофиза и вместе с этим конкурирует в соединении с внутренним гонадотропином либерином. Это помогает веществу контролировать процесс выделения гипофизом гонадотропинов (ЛГ, а также ФСГ). Происходит это путём замедления функции (степень зависит от дозы). Подавление начинается почти сразу, без оказания первоначального стимулирующего воздействия, а затем поддерживается в случае продолжительного введения раствора.

Вещество задерживает у женщин рост показателя ЛГ, в результате чего задерживается и овуляция. Во время выполнения овариальной индукции длительность воздействия цетрореликса зависит от размера дозы. При инъекции однократной дозировки (3 мг) эффект продолжается не меньше 4-х дней. На 4-е сутки после инъекции уровень подавления равен приблизительно 70%. При введении инъекций размером 0,25 мг с промежутками между процедурами длительностью 24 часа лекарственный эффект поддерживается. По окончании терапевтического курса антагонистическое гормональное воздействие ЛС полностью исчезает.

trusted-source[5], [6], [7]

Фармакокинетика

При п/к инъекции уровень биодоступности цетрореликса доходит до приблизительно 85%.

Общий показатель почечного и плазменного клиренса соответственно составляет 0,1 мл/минута 1х1кг и 1,2 мл/минута 1х1кг. Распределительный объём равен 1,1 л/кг. Средний показатель конечного срока полураспада при п/к и в/в введениях равен соответственно 30-ти и 12-ти часам. Это демонстрирует наличие процесса всасывания на участке введения.

При п/к инъекциях однократных дозировок ЛС (0,25-3 мг вещества) и после повторного каждодневного введения раствора в период 14-ти дней фармакокинетические свойства лекарства остаются линейными.

trusted-source[8]

Использование Цетротида во время беременности

Нельзя назначать лекарство беременным либо лактирующим женщинам.

Тесты, выполнявшиеся на животных, не выявили тератогенного воздействия, но при этом возникали проявления ранней резорбции, а также наблюдалось повышение имплантационных потерь (зависящее от размера дозы).

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • повышенная чувствительность относительно активного компонента или же любых структурных аналогов вещества Гн-РГ, а кроме того внешних пептидных гормонов и дополнительных элементов ЛС;
  • период постменопаузы;
  • расстройства в работе печени либо почек (тяжёлая либо умеренная степень);
  • детский возраст.

trusted-source[9], [10]

Побочные действия Цетротида

Раствор может спровоцировать развитие отдельных побочных действий:

  • реакции иммунитета: изредка развиваются псевдоаллергические/аллергические проявления, среди которых анафилактические симптомы, опасные для жизни;
  • проявления со стороны НС: в некоторых случаях появляются головные боли;
  • реакции органов ЖКТ: изредка может развиваться тошнота;
  • грудные железы и репродуктивная функция: зачастую развивается СГЯ (в умеренной либо лёгкой форме), но это неотъемлемый риск при выполнении процедуры овариальной индукции. В отдельных случаях данный синдром развивается в тяжёлой степени;
  • проявления на участке введения и системные расстройства: зачастую возникают локальные реакции в области инъекции – в виде зуда, эритемы либо отёчности. Эти симптомы обычно преходящие и имеют лёгкую степень тяжести.

trusted-source[11], [12]

Способ применения и дозы

Лекарство может назначать исключительно врач, который обладает достаточным опытом работы в данной области.

Осторожно требуется назначать при наличии у пациентки симптомов и проявлений активных аллергических реакций либо при наличии в анамнезе склонности к развитию аллергии. При тяжёлых формах аллергий назначать Цетротид не следует.

Первую инъекцию необходимо выполнять под контролем доктора и в таких условиях, при которых можно будет немедленно оказать помощь в случае появления псевдоаллергических/аллергических проявлений. Последующие введения женщина может выполнять самостоятельно, пока не ощутит симптомы, способные указать на появление признаков повышенной чувствительности либо на развитие последствий этих проявлений – в таких случаях понадобится срочная медицинская помощь.

Инъекцию раствора выполняют п/к методом в область нижней части брюшины (рекомендуется выбирать участок вокруг пупка). Чтобы снизить риск появления локальных реакций, требуется каждую инъекцию делать в разную часть тела, не вводя раствор в одинаковое место. Кроме того, рекомендуется делать инъекции медленно, чтобы обеспечить постепенное всасывание.

После первой инъекции следует полчаса наблюдать за пациенткой, чтобы обеспечить отсутствие развития осложнений из-за использования Цетротида.

Лекарство вводят однократно (использовать Цетротид 3 мг) либо в форме курса каждодневных процедур (лекарство 0,25 мг) в период среднего и раннего фолликулярного этапа. Если лечащий доктор не предложил иную схему введения раствора, требуется использовать его в соответствии с описанными ниже рекомендациями.

Цетротид в форме выпуска 0,25 мг.

Необходимо вводить раствор однократно за день (с утра либо вечером), соблюдая 24-часовые промежутки между процедурами.

При утренней инъекции: начинать использование лекарства следует на 5-й либо 6-й день цикла овариальной индукции (примерно спустя 96-120 часов после того, как начнётся овариальная индукция с использованием лекарств рекомбинантного либо хорионического гонадотропина), а затем продолжать весь период введения гонадотропинов (сюда входит также день стимуляции овуляции либо день инъекции ХГ).

При вечерней инъекции: начинать применение раствора требуется на 5 сутки цикла (примерно спустя 96-108 часов после того, как начнётся курс овариальной индукции с использованием средств рекомбинантного либо мочевого гонадотропина), а после этого продолжать введение весь период использования гонадотропинов до наступления вечера (включительно) перед тем днём, когда будет выполняться стимуляция овуляции.

Цетротид в форме выпуска 3 мг.

Требуется вводить раствор после того, как будет достигнут индикативный показатель эстрадиола внутри сыворотки (элемент, отвечающий за требуемую реакцию на выполняемую индукцию). Зачастую этим днём являются 7 сутки овариальной индукции (приблизительно спустя 132-144 часа после того, как начнётся овариальная индукция, во время которой используются лекарства, содержащие рекомбинантный или хорионический гонадотропин).

В случае если фолликулярная функция не даёт возможности выполнить стимуляцию овуляции на 5 сутки после инъекции 3-х мг ЛС, то спустя 96 часов после данной процедуры (5-й день) требуется дополнительно вводить лекарство в размере 0,25 мг однократно за сутки до момента овариальной индукции включительно.

trusted-source[13], [14]

Передозировка

При передозировке возможно удлинение воздействия лекарства, но при этом маловероятно, что это способно спровоцировать острое отравление.

trusted-source[15], [16], [17]

Взаимодействия с другими препаратами

Формальные тестирования на предмет взаимодействия лекарства с прочими средствами не выполнялись.

Тесты in vitro продемонстрировали, что вероятность взаимодействий Цетротида с лекарствами, метаболизм которых происходит при помощи гемопротеина Р450 либо с формированием при помощи отдельных иных путей конъюгатов либо глюкуронидов, крайне низка. Но, в любом случае, даже при том, что отсутствует информация о взаимодействиях (в особенности с часто используемыми ЛС, гонадотропинами и лекарствами, стимулирующими гистаминовое высвобождение у людей с повышенной чувствительностью), нельзя полностью исключить возможность их развития.

trusted-source[18], [19]

Условия хранения

Порошок должен храниться в месте, защищённом от солнечного света, а также недоступном маленьким детям. Температурные значения – не более 25°С.

trusted-source[20]

Срок годности

Цетротид годен к использованию в период 2-х лет с момента выпуска лекарства. При этом требуется учитывать, что после разведения его нужно сразу же использовать. Неиспользованный готовый раствор запрещено вводить по прошествии времени после разведения.

trusted-source[21], [22]

Код по МКБ-10

Z31.1 Искусственное оплодотворение

Производитель

Мерк Сероно С.А., Швейцария

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цетротид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.