^

Здоровье

Цетил

Цетил является антимикробным ЛС, используемым системно. Входит в группу β-лактамных антибиотиков.

ATC

J01DC02 Cefuroxime

Действующие вещества

Цефуроксим

Показания к применению Цетила

Применяется для устранения инфекций, спровоцированных микробами, чувствительными к действию лекарства:

  • органы ЛОР-системы: синусит с фарингитом, а также тонзиллит и воспаление среднего уха;
  • инфекционные процессы в области органов дыхания: острая форма бронхита либо обострение хронической формы бронхита, а также пневмония;
  • инфекции органов мочеиспускания: цистит с пиелонефритом, а также уретрит;
  • инфекционные процессы в области мягких тканей с кожным покровом: пиодермия и фурункулёз, а кроме того импетиго;
  • цервицит и гонорея, а помимо этого острая стадия гонококковой формы уретрита неосложнённого типа;
  • ранние признаки клещевого боррелиоза, а вместе с этим предотвращение развития поздних признаков этого заболевания у подростков от 12-ти лет, а также взрослых.

Форма выпуска

Выпуск в таблетках, по 10 штук внутри блистера. В отдельной пачке содержится 1 блистерная пластинка.

Фармакодинамика

Аксетил цефуроксима – это бактерицидный антибиотик цефалоспоринового ряда – цефуроксим в форме для перорального приёма. Он устойчив к влиянию большинства β-лактамаз, а кроме того активно действует против большого диапазона микробов (как грамотрицательных, так и грамположительных).

Бактерицидные свойства вещества обуславливаются подавлением процессов связывания внутри оболочки клеток микробов.

Приобретённая устойчивость к антибиотику различна в отдельных регионах и способна изменяться с течением времени, а у некоторых штаммов существует даже возможность значительных различий. Рекомендуется обратиться к местной информации (если она есть) относительно чувствительности к антибиотику – это особенно важно в процессе лечения тяжёлых форм инфекций.

Цефуроксим оказывает довольно мощную активность относительно следующих микробов:

  • грамотрицательные аэробные бактерии: палочка инфлюэнцы (сюда входят также штаммы, резистентные к ампициллину), моракселла катаралис, Наеmophilus parainfluenzae, гонококки (также штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу вместе с пенициллинпродуцирующими штаммами), кишечная палочка, клебсиеллы, протей мирабилис и Proteus rettgeri, а также Providencia spp.;
  • грамположительные аэробные бактерии: золотистый и коагулазоотрицательный стафилококк (штаммы, чувствительные к метициллину), стрептококк пиогенный (и прочие стрептококки β-гемолитического типа), пневмококк и стрептококки из категории В (стрептококк агалактия);
  • анаэробные микробы: грамположительные с грамотрицательными кокки (сюда входят пептококки и пептострептококки), грамположительные (среди них виды клостридий) и грамотрицательные микробы (сюда входят виды бактероидов и фузобактерий), а также пропионибактерии;
  • прочие бактерии: боррелия Бургдорфера;
  • резистентные к цефуроксиму бактерии: клостридиум диффициле, псевдомонады, кампилобактерии, Acinetobacter calcoaceticus, листерия моноцитогенес, резистентные к метициллину штаммы эпидермального и золотистого стафилококков и легионеллы;
  • отдельные штаммы бактерий, резистентные к веществу цефуроксим: фекальный энтерококк, моргана бактерия, вульгарный протей, энтеробактер, цитробактер, серрации и бактероиды фрагилис.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь аксетил цефуроксима всасывается через кишечник, а затем гидролизуется внутри слизистой, после чего проникает в систему кровообращения в форме цефуроксима.

Необходимого лекарственного уровня всасывания достигает сразу после употребления пищи. Пиковый показатель вещества внутри сыворотки отмечается приблизительно спустя 2-3 часа после употребления таблетки. Время полураспада – около 1-1,5 часов. Показатель синтеза с белком – 33-55% (зависит от способа определения). Экскреция цефуроксима осуществляется через почки (неизменённым) при помощи секреции канальцев и фильтрации клубочков.

Комбинированный приём с пробенецидом повышает показатель AUC средней сывороточной концентрации на 50%.

Сывороточные значения цефуроксима снижаются при процедуре диализа.

Использование Цетила во время беременности

Нет полученных в результате экспериментов сведений, которые демонстрировали бы тератогенные и эмбриопатические свойства Цетила, но на ранней стадии беременности назначать его нужно осторожно.

Лекарство проходит внутрь грудного молока, вследствие чего осторожность требуется и при использовании его во время лактации.

Противопоказания

Противопоказано при гиперчувствительности относительно антибиотиков цефалоспориновой группы.

Для детей менее 2-х лет рекомендовано использовать лекарство в виде суспензии. Нет данных о применении ЛС младенцам младше 3-х месяцев.

Побочные действия Цетила

Применение лекарства может спровоцировать развитие отдельных побочных действий:

  • инвазии с инфекционными процессами: усиленный рост грибков рода Кандида;
  • кроветворная система: развитие гемолитической формы анемии, эозинофилии, а кроме того лейкопении (в отдельных случаях – глубокой) и тромбоцитопении, а также положительная реакция Кумбса. Вещества из категории цефалоспоринов способны всасываться через поверхность эритроцитарных мембран, а также вступать во взаимодействие с антителами. В результате этого повышается вероятность развития анемии в гемолитической форме, а также положительной реакции Кумбса;
  • иммунные реакции: повышенная чувствительность (сюда входят крапивница с зудом и высыпаниями, а кроме того анафилаксия, медикаментозная лихорадка и сывороточная болезнь);
  • реакции НС: головокружения с  головными болями;
  • органы ЖКТ: гастроэнтерологические нарушения, среди которых абдоминальные боли, тошнота, понос, рвота и псевдомембранозная форма колита;
  • реакции гепатобилиарной системы: развитие гепатита или желтухи (в основном холестатической), а также транзиторное увеличение показателей энзимов печени (АЛТ, ЛДГ и АСТ);
  • подкожные слои и кожа: синдромы Лайелла либо Стивенса-Джонсона, а кроме того многоформная эритема.

Способ применения и дозы

Чувствительность относительно антибиотика изменяется с учётом региона, а также временного отрезка. Если существует такая необходимость, стоит изучить местную информацию касательно чувствительности к ЛС.

Зачастую курс терапии длится 1-ну неделю. Чтобы лекарство лучше усваивалось, рекомендуется употреблять его после приёма пищи.

Режим доз для взрослых:

  • при большинстве инфекционных процессов – по 250 мг ЛС дважды за день;
  • инфекции в области органов мочеиспускания – по 125 мг лекарства дважды за день;
  • инфекционные процессы в органах дыхания (умеренная степень: например, бронхит) – 250 мг ЛС дважды за день;
  • более тяжёлые формы инфекций в области органов дыхания либо подозрение на легочное воспаление – 500 мг дважды за сутки;
  • пиелонефрит – по 250 мг двукратно за день;
  • гонорея в неосложнённой форме – одноразовый приём 1-го г лекарства.

При клещевом боррелиозе у подростков от 12-ти лет и взрослых – по 500 мг ЛС дважды за день в период 20-ти суток.

Цефуроксим может выпускаться и в форме натриевой соли, которая используется при парентеральном введении. Благодаря этому можно выполнять последовательное лечение при помощи одного антибиотика в случае перехода с парентерального способа на внутренний приём (при наличии лекарственных показаний).

Аксетил цефуроксима эффективно действует во время последовательной терапии легочного воспаления, а вместе с этим обострений хронической формы бронхита в случаях, когда перед этим выполнялось парентеральное введение натрий цефуроксима.

Последовательное лечение:

  • при легочном воспалении: 2-3 раза за день вводить в/м либо в/в инъекции цефуроксима в размере 1,5 г в период 48-72-х часов. Далее принимать Цетил в размере 500 мг двукратно за день в период 1-ой недели;
  • при обострении бронхита в хронической форме: 2-3 раза за день вводить цефуроксим в/м либо в/в способом – в размере 750 мг на протяжении 48-72-х часов. Затем использовать пероральную форму ЛС – 500 мг двукратно за день в период 5-7-ми суток.

Длительность пероральной и парентеральной терапии назначается с учётом состояния здоровья пациента, а также степени тяжести инфекционного процесса.

Дети.

Стандартная доза равна 125-ти мг либо 10-ти мг/кг дважды за день (за сутки можно принять не больше 250-ти мг лекарства). При устранении воспаления среднего уха у ребёнка менее 2-х лет требуется приём ЛС в размере 125-ти мг либо 10-ти мг/кг дважды за сутки (в день максимум 250 мг). Ребёнку старше 2-х лет – по 250 мг либо 15 мг/кг двукратно за день (дневная доза составляет не больше 500 мг).

Для детей менее 2-х лет требуется применять аксетил цефуроксима в виде лекарственной суспензии.

Люди с недостаточностью почек.

Экскреция цефуроксима происходит через почки, поэтому людям, страдающим выраженными расстройствами почечной функции, требуется снизить дозировку ЛС – для компенсации его медленной экскреции:

  • уровень КК ≥30-ти мл/минута (время полураспада 1,4-2,4 часа) – можно принимать стандартную дозировку 125-500 мг дважды за день;
  • уровень КК 10-29 мл/минута (время полураспада 4,6 часов) – назначают индивидуальную стандартную дозировку в период каждых 24-х часов;
  • уровень КК <10-ти мл/минута (время полураспада 16,8 часов) – стандартную дозу определяют индивидуально в период 48-ми часов;
  • при гемодиализе (время полураспада 2-4 часа) – после каждой процедуры требуется принимать дополнительно стандартную порцию ЛС.

Передозировка

В результате передозировки возможно развитие раздражения в области головного мозга, из-за чего появляются судороги.

Снизить сывороточные показатели цефуроксима можно с помощью процедуры перитонеального диализа либо гемодиализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарства, снижающие уровень pH желудочного сока, способны понижать показатели биодоступности аксетила цефуроксима, а кроме того способны устранять эффект повышенного всасывания ЛС после еды.

Аналогично прочим антибиотикам, Цетил способен воздействовать на кишечную флору, в результате чего снижается эстрогенная реабсорбция, а также ослабляется эффективность комбинированной оральной контрацепции.

Потому как ферроцианидный анализ может продемонстрировать ложноотрицательный результат при выявлении показателей сахара внутри плазмы и крови у людей, лечащихся при помощи аксетила цефуроксима, необходимо применять гексокиназный либо глюкозооксидазный метод анализа. Цефуроксим не воздействует на щелочно-пикратный тест при определении показателей креатинина.

Комбинированный приём с пробеницидом на 50% повышает показатели AUC внутри сыворотки. Снизить сывороточный показатель цефуроксима можно при помощи процедуры диализа.

Во время лечения с использованием цефалоспоринов поступали данные о положительной реакции Кумбса. Данное явление способно оказывать воздействие на перекрёстную пробу при определении кровяной совместимости.

Условия хранения

Цетил требуется содержать в месте, недоступном для маленьких детей. Температурные значения – не больше 25°С.

Срок годности

Цетил может применяться в период 3-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

ICD-10

A26 Эризепелоид
A40 Стрептококковая септицемия
A41.9 Септицемия неуточненная
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66.9 Средний отит неуточненный
J01 Острый синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Производитель

Люпин Лтд, Индия
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цетил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.