Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Бородавка на крыльях, около носа
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сегодня все более распространенными являются различные заболевания и новообразования кожи. Они не только вызывают дискомфорт, но и становятся причиной нарушения эстетического вида, внешней непривлекательности. Например, мало кому сегодня доставит удовольствие бородавка на носу. Тем не менее, существуют способы ее устранения. Но для начала нужно разобраться с причиной появления, патогенезом, факторами риска и другими сопутствующими патологиями.
Код по МКБ-10
Причины
Причин развития бородавок может быть множество, начиная от неправильного питания, недосыпания, нарушения режима дня и питания, и заканчивая наследственными, генетически обусловленными факторами. Также причиной может стать вирусная инфекция, в том числе, и персистирующие в организме вирусы. Чаще всего развитию бородавок способствуют такие факторы, как герпесвирусная инфекция, ретровирусы, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы. Также причинной может стать фильтрующийся вирус, который передаются от человека к человеку через прямой контакт (при рукопожатии, через предметы быта, подвергшиеся инфицированию).
Причиной может стать нарушение обменных процессов в верхних слоях кожи, а также на уровне всего организма. Некоторые аллергические реакции, повышенная чувствительность, сенсибилизация организма, могут спровоцировать развитие и дальнейшее размножение бородавок на теле, в том числе и на носу. Причиной может быть и нарушение иммунитета, сниженная сопротивляемость, недостаточная выносливость организма.
Часто бородавки появляются зимой, в сильный мороз, или летом, в сильную жару. То есть, в том случае, когда на организм воздействуют экстремальные факторы. Также довольно часто бородавки появляются после путешествий в экзотические, тропические страны, или после пребывания высоко в горах, при резкой смене климата.
Слишком сухой воздух в помещении, воздействие высоких и низких температур, в особенности, их чередование, может повлечь за собой болезни кожи, в том числе, бородавки. Часто они появляются в переходном, подростковом возрасте, в период беременности, или в период менопаузы, то есть ассоциированы с гормональными перестройками организма. Также причиной может быть повышенная психоэмоциональная нагрузка на организм, нервное перенапряжение, частые стрессы.
[Факторы риска
В группу риска попадают люди, имеющие высокую вирусную нагрузку, недавно перенесшие вирусное или бактериальное заболевание. В группу риска попадают и люди, имеющие различные виды генетической предрасположенности. Особенно рискуют люди, у которых в роду у бабушек, или дедушек были бородавки, в том числе, и на носу. Наличие персистирующей инфекции, скрытых инфекций, сниженный иммунитет, могут спровоцировать развитие бородавок.
В качестве факторов риска выступает длительное пребывание на солнце, частое использование косметики, в том числе, солнцезащитной, частое посещение соляриев. Рискуют и люди, которые по долгу совей службы сталкиваются с различными видами излучения, в том числе, с рентгеновским. Чаще всего бородавки на носу возникают у рентгенологов, УЗИ-диагностов, лаборантов, нейрохирургов, которые работают с приборами, от которых исходит излучение. Также в качестве факторов риск а выступают пыльные помещения, грязные предметы, с которыми необходимо контактировать. Длительное воздействие на кожу лица пыли, паров, испарений, в том числе, кислот, щелочей, может стать причиной развития бородавок.
Возникновению бородавок также способствует сухость кожи, несоблюдение санитарно-гигиенических норм, мелкие трещины, травмы, повреждения, а также повышенная потливость.
Патогенез
В основе патогенеза бородавок лежит разрастание или чрезмерное уплотнение кожных покровов (соединительной или эпителиальной ткани).ж при этом, в большинстве случаев ткань заполнена вирусным содержимым. Также бородавка может сопровождаться воспалительным процессом. Воспаление чаще всего возникает в том случае, если на кожу оказывает воздействие какой-либо раздражитель. Воспалительная реакция при этом определяется силой и концентрацией воздействия раздражающего вещества, организме инфекция, которая приводит к развитию и разрастанию тканей. При этом в 90% случаев причиной становится вирусная инфекция. А именно персистирующий в организме, или активный вирус герпеса, цитомегаловирус.
Также стоит отметить, что почти всегда, в 95% случаев, развитие бородавок происходит на фоне сниженного иммунитета, нарушения обменных процессов в организме, или нарушение гормонального фона, в том числе различные гормональные перестройки, в том числе, в подростковом возрасте, во время беременности, в постменопаузе. По статистике, в 55% случаев, бородавки возникают именно у женщин, особенно во время беременности. У детей до 7 лет также часто бывают бородавки, но по достижении 8-9 лет они, как правило, исчезают. Затем могут вновь образовываться в подростковом возрасте.
Бородавки имеют инкубационный период. Он может продолжаться от 2-3 дней до нескольких месяцев.
Как выглядит бородавка на носу?
Имеет непривлекательный внешний вид. Располагается чаще всего на мочке носа, реже – на крыльях носа, по бокам. Бородавка на носу может быть плоской, почти не приметной, а может быть и выпуклой, выступая далеко за пределы поверхности кожи. Часто бородавка как бы «висит» на ножке, что делает ее еще менее привлекательной внешне. Размеры могут быть различными, и чаще всего варьируют в пределах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диаметр и высота также могут быть различными.
Часто они выступают над поверхностью тела в виде бугорка беловатой узелковой кромкой. Иногда по краям бывает красная окаемка. Могут развиваться не только на носу, коже, но и на слизистых оболочках. Чаще всего локализуются у отверстия носа.
Величина колеблется от головки булавки до горошины. Иногда бородавки могут достигать и значительно больших размеров, особенно у пожилых людей. Это, как правило, достаточно плотные, но безболезненные образования. Только в редких случаях бородавки могут быть болезненными, и то преимущественно у детей. часто представляют собой шероховатые бугорки или узелки. Поверхность их может быть зернистой, иногда наблюдаются сосочковые разрастания. Иногда бородавки сливаются и образуют большие конгломераты. Иногда такие виды бородавок принимают за мозоли.
Бородавка на кончике носа, на крыле носа
Это обычно небольшие разрастания, которые достаточно сложно вывести. Могут появиться в результате нарушения трофики, а также гипертрофии соединительной ткани, подкожных слоев. Обменные процессы в этих слоях ухудшаются, что приводит к утолщению верхнего слоя. В нем уплотнения, которые имеют тенденцию, как к горизонтальному, так и к вертикальному разрастанию.
Бородавки могут рассматриваться как самостоятельные дефекты кожи, которые возникли в результате нарушения гомеостаза (стабильной внутренней среды организма), так и в результате воздействия внешних факторов. Однако нередко появление на теле бородавок может указывать на развитие внутренних болезней. Например, небольшие бородавки на носу могут появляться после недавно перенесенного инфекционного заболевания, в том числе грипп, ОРЗ, а также на фоне сниженного иммунитета.
Чем темнее и плотнее бородавки, чем больше их количество и площадь, тем тяжелее патология. Также чрезмерный рост бородавок наблюдается при беременности, нарушении гормонального фона, чрезмерном воздействии ультрафиолета, ожогах кожи, особенно солнечных. Нередко бородавки на носу возникают и после длительного контакта с химическими веществами, вдыхании паров (особенно часто наблюдается у сотрудников химических комбинатов, предприятий). Также часто бородавки впервые появляются после травм носа, после перенесенных пластических операций, и в период старения организма. Патология может быть обусловлена генетически.
Цвет бородавок может резко отличаться и варьирует в широких масштабах от бежевого, телесного цвета до темного, почти черного. Обычно они не чешутся, не шелушатся, особого дискомфорта не вызывают, но приковывают к себе внимание. Они могут довольно быстро увеличиваться в размерах, имеют преимущественно ровные очертания. Они могут быть как единичными, так и в большом количестве, равномерно разбросанные по носу и щекам. При появлении первой бородавки нужно как можно быстрее обратиться к врачу-дерматологу. Нужно учитывать, что если происходят какие-либо изменения с бородавками, например, они начинают расти ввысь, нужно обратиться к врачу, чтобы проверить. Следует обращаться к онкологу, поскольку это может быть признаком злокачественного перерождения бородавки, началом малигнизации.
Плоская бородавка на носу
Часто плоские бородавки появляются у женщин и девушек, которые длительное время пользуются различными косметическими средствами, прибегают к различным косметическим процедурам. Это защитная реакции кожи, при которой уплотняется ее верхний слой. Бородавка рассматривается как дефект развития эпителиального слоя. Плоская бородавка считается более безопасной, поскольку ее труднее повредить. При повреждении бородавки, возрастает риск злокачественного перерождения.
В некоторых случаях плоские бородавки могут быть так называемой «маской беременности». Это образования на поверхности кожи, которые возникают в результате гормональных изменений, происходящих в организме беременной женщины. Прогрессированию процесса способствует длительное пребывание на солнце, поэтому его следует избегать. После родов и после окончания кормления ребенка, бородавки обычно исчезают самостоятельно. Если же они не исчезнут, можно обратиться к косметологу для проведения необходимых процедур по их устранению. Бородавки могут быть обусловлены генетически, в том числе, и форма, и даже возраст их появления.
Бородавка на носу у ребенка
Зачастую у детей бородавки развиваются на фоне недостатка или полного отсутствия в организме витаминов А, РР, С. Поэтому важно не только симптоматическое лечение, но и патогенетическая консультация. Она поможет определить точные причины, по которым появляются и развиваются бородавки, а также подобрать оптимальную схему лечения, нормализации обменных процессов. Лечение преимущественно местное, и системное. Предпочтение отдается медикаментозным средствам. В ходе терапии дополнительно принимают внутрь витаминные комплексы. Местно применяются мази, лекарственные препараты локального действия, которые устраняют воспалительный процесс, снимают раздражение.
Также у детей бородавки могут быть симптомом либо последствием тяжелых инфекционных заболеваний, чаще всего бактериальной природы. Например, бородавки могут развиваться после перенесенного коклюша, кори, дифтерии. Это может быть реакция на прививку, в особенности, если речь идет оп применении аттенуированной живой вакцины. Бородавки могут быть признаком нарушения обменных процессов, преобладания процессов распада над процессами синтеза, что довольно часто наблюдается при дистрофии. Также это может быть следствием аутоиммунных процессов и накопления эндотоксинов в организме (наблюдается при внутренней интоксикации, отравлении продуктами жизнедеятельности микроорганизмов). Зачастую это связано с чрезмерным пребыванием на солнце.
Последствия и осложнения
Существуют различные осложнения бородавок, в том числе, серьезные кожные дефекты, их разрастание. Часто случается так, что множественные бородавки между собой сливаются, образуя единое пятно. Бородавки на ножке способны расти ввысь. При этом возникает риск их повреждения. При повреждении может произойти их травмирование, что чревато серьезными последствиями, вплоть до разрастания ткани. Также опасность повреждения бородавок состоит в том, что они могут переродиться в злокачественную опухоль кожи. Это происходит в результате малигнизации клетки. И разумеется основное неприятное последствие, - непривлекательный внешний вид.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать бородавку, при появлении первых ее признаков, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Даже если вы не уверены в том, что это бородавка – смело обращайтесь к врачу. Лучше предотвратить развитие, или принять меры на самых ранних этапах, чем запустить патологию. Итак, вам нужно немедленно обратиться к врачу, как только вы заметили что-либо подозрительное. Он проведет осмотр. Обычно врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. Здесь может скрываться причина патологии.
Затем врач проводит сбор анамнеза болезни, на основании которого он может судить об особенностях течения заболевания, прогнозировать его дальнейшее развитие и исход. Врачу необходимо знать, как давно и при каких обстоятельствах появились новообразования, похожие на бородавки, или любые другие новообразования на коже лица, на носу.
Обязательно нужно сообщить врачу, проводилось ли какое-либо лечение, какова его эффективность, какие еще меры предпринимались, пытались ли вы самостоятельно избавиться от бородавки.
Потом врач проводит осмотр пациента. Обычно применяются классические методы исследования, такие как пальпация – врач прощупает бородавку и кожу вокруг нее. Может потребоваться прощупывание гайморовых пазух. Также применяется перкуссия – простукивание зоны вокруг бородавки, простукивание гайморовых пазух. Также врач осматривает поверхность кожи на предмет гиперемии, отечности тканей, производит измерение местной температуры. Также важно выявить очаги воспаления, зоны гиперемии, повреждения кожи, возможные зоны инфекции.
В том случае, если точно поставить диагноз невозможно, и требуются дополнительные сведения, могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования.
Анализы
Для того чтобы определить происхождение и степень угрозы бородавки, необходимо провести ряд исследований. В частности, берут анализ на вирусную инфекцию. Необходимо учитывать, что нужно проводить исследование именно на выявление вирусов в крови и их количественное определение. Выявление антител в крови неактуально в связи с тем, что антитела содержатся в организме после перенесенного заболевания довольно длительный период времени, а иногда и всю оставшуюся жизнь.
Это связано с тем, что антитела ассоциированы с клетками иммунной памяти. Целесообразно проводить исследование методом ПЦР, или полимеразная цепная реакция, которая направлена на выявление в крови частичек вирусной ДНК, частичек генома, что указывает на наличие вирусов в крови. Также при помощи этого метода можно определить степень вирусной нагрузки на организм, то есть количественные показатели, концентрацию вирусов на миллилитр
Также с целью получения информативной картины патологии, назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. Например, клинические анализы могут показать, какой именно процесс протекает в организме: воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс.
Также можно примерно предполагать, в какой системе органов происходит основной патологический процесс, какова его тяжесть. Например, большое количество белка в крови позволяет нам говорить о развитии воспалительного процесса в почках.
На основании этих общих данных можно определить, в каком направлении двигаться, и какие еще исследования провести. Так, если анализ показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина, можно предположить аллергический процесс. Иногда повышенный уровень эозинофилов указывает на развитие паразитарной инфекции, которая также может приводить к развитию бородавок, в том числе, и на носу.
В таком случае, если есть подозрение на аллергические реакции, нужно провести аллергопробы. Также может потребоваться анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы. При подозрении на паразитарную инфекцию, может потребоваться соскоб, анализ на яйца глист, некоторые специфические паразитарные исследования, бактериологические посевы, анализ на скрытые инфекции и персистирующие вирусы.
Также исследуют кровь, другие биологические жидкости, соскобы из кожи методом микроскопии, бактериологического посева, серологических или вирусологических исследований.
При заболевании неясной этиологии, может потребоваться консультация других специалистов, а также инструментальные исследования.
Инструментальная диагностика
Суть инструментальной диагностики состоит в исследовании различных систем и органов, и направлена на выявление тех патологий, которые не удалось диагностировать при помощи лабораторных исследований и стандартного осмотра врачом. Особенность ее состоит в том, что для постановки диагноза применяются различные инструменты и оборудование. Процедуры могут быть как инвазивного характера, так и неинвазивного. При помощи УЗИ можно просканировать бородавку, посмотреть ее внутреннее строение.
Также при диагностике бородавок может потребоваться и исследование сопутствующих патологий, изучение других органов, поскольку причина может крыться и в скрытой патологии. Бородавки часто являются следствием самых разнообразных патологий внутренних органов.
Так, при подозрении на заболевание ЖКТ (гастрит, колит, энтерит, панкреатит), может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия. При подозрении на заболевания дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония, фарингит), проводится тщательное исследование методами спирограммы, рентгенограммы, применяются функциональные тесты. При заболеваниях сердца и кровеносной системы (миокардит, функциональные нарушения, аритмии, гипертония, гипотония), может потребоваться электрокардиограмма, УЗИ сердца и другие исследования.
Также может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние костной системы и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования. Также при помощи МРТ можно определить онкологический процесс на ранних стадиях его развития, и предотвратить перерождение бородавки в злокачественное новообразование.
Дифференциальная диагностика
Очень важно дифференцировать бородавку от других подобных новообразований. Поскольку именно от правильности диагностики зависит правильность и эффективность дальнейшего лечения. В первую очередь нужно определить, является ли бородавка самостоятельным заболеванием, дефектом кожи, или следствием другой патологии в организме, например, аллергической или другой реакции, или недавно перенесенного простудного, вирусного заболевания, или оно выступает в качестве симптома другого, серьезного заболевания. Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика.
На втором этапе необходимо дифференцировать между собой заболевания, которые могут вызвать подобные изменения. Здесь применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. Нужно проследить за тем, как развивается бородавка, с какой скоростью, интенсивностью, какие факторы способствуют ее развитию, или препятствуют росту. Также стоит отметить, что очень важно выявить причину, которая вызвала появление бородавки, поскольку зачастую достаточно устранить причину, и патология исчезнет сама по себе.
К кому обратиться?
Что делать, если на носу появилась бородавка?
При появлении бородавки на носу не рекомендуется самостоятельно предпринимать никаких действий, поскольку самолечение всегда чревато серьезными последствиями. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу. В этом поможет дерматолог. Но также можно обратиться и к косметологу. Однако обращение к дерматологу будет более эффективно в связи с тем, что он проводит обследование организма, и подходит к лечению комплексно. Нормализовав внутреннее состояние организма, можно устранить и бородавки на носу без особых усилий и предотвратить их повторное появление.
Косметолог же подходит к бородавке не как к болезни, которая может быть вылечена медикаментозными методами, а как к дефекту кожи, который требует тщательного подхода к уходу за кожей. Косметологи часто прибегают к удалению бородавки, тогда как дерматолог предпочитает лечение.
Если есть подозрение, что бородавка представляет собой начальную стадию новообразования, и слишком интенсивно развивается, стоит обратиться к онкологу, проверить на предмет онкологических маркеров и малигнизации клеток.
Если же вы не знаете к кому обращаться, или таких врачей нет в поликлинике, можно обращаться к терапевту, которые отправит к нужному специалисту, и назначит адекватную схему диагностики.
Профилактика
В основе профилактики лежит в первую очередь, своевременная диагностика. Важно выявить патологию на ранней стадии ее образования и приять необходимые меры. Это позволит не допустить прогрессирования бородавок, предотвратит их разрастание.
Необходимо избегать чрезмерного пребывания на солнечном свете, применять солнцезащитную косметику. Также нужно избегать прямого контакта с людьми, имеющими бородавки. Хорошей профилактикой служит криотерапия, различные маски и косметические процедуры.
Также нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, в частности, поддерживать выносливость и хорошую форму. Важно выполнять физические упражнения, правильно питаться и соблюдать режим дня. Нужно употреблять достаточное количество витамин. Требуется обильное питье.
Прогноз
Если своевременно определить причину и провести необходимое лечение, прогноз будет благоприятным. Бородавка на носу может быть полностью удалена, как хирургическими, так и терапевтическими методами. Если же с диагностикой и лечением затянуть – прогноз может быть непредсказуемым.