Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боли при рассеянном склерозе
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли возникают у 56% пациентов с рассеянным склерозом, причём почти в трети случаев они имеют невропатический характер. В 87% случаев боли локализуются в нижних конечностях, в 31% - захватывают руки. Двусторонние боли наблюдают в 76% случаев. В 88% боли постоянные, болевые пароксизмы отмечают только в 2% случаев. Наиболее характерны острые, жгучие, колющие боли, обычно достаточно интенсивные. В 98% случаев боли сочетаются с другими нарушениями чувствительности (повышенной чувствительностью к механическим и температурным стимулам). Невралгию тройничного нерва при рассеянном склерозе наблюдают в 4-5% случаев (обычно она связана демиелинизацией корешков тройничного нерва). Весьма характерны для рассеянного склероза дизестезии. В целом треть больных называют боль самым тяжёлым симптомом своего заболевания, значительно ухудшающим качество жизни.
Невропатическая боль при рассеянном склерозе связана с поражением спинно-таламических путей, деафферентацией, нарушением нисходящего контроля боли.
Лечение боли при рассеянном склерозе. Для купирования невропатического болевого синдрома при рассеянном склерозе применяют амитриптилин, ламотриджин, карбамазепин, габапентин, лопирамат, хотя широкомасштабных доказательных исследований эффективности этих препаратов не проводили. Все исследователи единодушно признают необходимость хорошо организованных контролируемых исследований фармакологичес:ких препаратов для лечения боли у этих пациентов.
[