^

Здоровье

A
A
A

Болезни прямой кишки

Болезни прямой кишки характеризуются типичными симптомами, развивающийся при развитии патологических процессов в ней и анального канала. В практике хирурга болезни прямой кишки встречаются часто, но заболевание может быть вызвано не только ректальной патологией, которой занимаются хирурги и проктологи, но и онкопроцессами, урологической и гинекологической патологией.

Проявляются болезни прямой кишки полиморфно, но основные симптомы довольно четкие: боли заднем проходе, часто иррадиирующие в крестец и копчик, промежность, бедро, в той или иной мере нарушение акта дефекации и боли при нем; зуд; могут быть выделения, кровотечения.

 Содержание статьи:

Как распознать болезни прямой кишки?

Методов диагностики довольно много, уточнённую диагностику проводит, проктолог, но хирург должен направлять к узкому специалисту полностью обследованного пациента. В большинстве случаев необходимости в направлении к проктологу нет, кроме показаний к оперативному лечению. Основным методом диагностики, которое позволит выявить болезни прямой кишки является ректальное: осмотр, пальцевое исследование, аносколия с помощью ректального зеркала, ректороманоскопия, фиброколоноскопия. Обязательно провести анализ кала: копроскопия, анализ кала на яйца глистов, скрытую кровь, дисбактериоз, при наличии выделений - цитология и анализ микрофлоры. При сомнении в первичности патологии или ее связи с другими органами малого таза, необходима консультация гинеколога и уролога.

Ректальное исследование позволяет выявить функциональное состояние мышц заднего прохода, патологические изменения тканей анального канала (трещины, свищи, геморрой, гипертрофию анальных сосочков, фиброзные полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, посттравматические рубцовые изменения, инородные тела, сужение кишечника), кистозные и опухолевидные образования, воспалительные инфильтраты в параректальной клетчатке, изменение предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин (аденома, рак, простатит) и гениталий у женщин, брюшины, дуглас-пространства.

Диагностическую процедуру начинают с осмотра заднего прохода: кожи, положение анального отверстия (его смещение свидетельствует о наличии болезни прямой кишки в параректальной клетчатке: парапроктит, натечник, опухоль, рубцовое смещение при хроническом проктите), запирательного механизма (в покое и при натуживании), наличие видимых изменений - пороков развития (выпадение, стеноз), травматических повреждений, трещин, геморроя, свищей, полипов, рубцовых изменений, гипертрофии сосочков и др.

Пальцевое исследование проводят постепенно в положении больного на боку, на спине, а лучше в коленно-локтевом положении. Сначала исследуют тонус, растяжимость, эластичность наружного сфинктера заднего прохода, слизистую, наличие и степень болезненности при проведении процедуры. Затем палец продвигают в саму ампулу, определяя состояние ее просвета (расширение, сужение, наличие инородных тел), осторожно пальпируют и оценивают стенки (эластичные и мягкие в норме; пастозные, наличие выбуханий, уплотнений, рубцовых деформаций), состояние простаты у мужчин, прямокишечно-влагалищной стенки и шейки матки у женщин; определяют состояние параректальной клетчатки, примыкающей стенки дуглас-пространства, внутренней поверхности крестца и копчика. После извлечения пальца осматривают перчатку ни наличие выделений: обычное каловое, измененный кал, слизистое, кровянистое, гнойное, ихорозное отделяемое. Для изучения верхнеректального отдела и пельвиоректальной клетчатки применяют бимануальное исследование.

Выявить болезни прямой кишки и патологию анальной зоны помогает проведение аноскопии ректальным зеркалом. Углубленные результаты даёт ректороманоскопия и колоноскопия (выявление рака, полипоза, неспецифического язвенного колита, исследование глубоких свищей и другой патологии). Для этого пациент должен быть направлен подготовленным (касторовое масло 30 г накануне; клизмы вечером и утром до чистой воды) к специалисту-эндоскописту.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Другие статьи по теме

Большинство людей при появлении крови в заднем проходе не спешат к врачу: слишком уж деликатная проблема, на первый взгляд. Однако нужно учитывать, что кровотечение из заднего прохода может стать признаком грозных заболеваний, при которых...

Такая форма медикамента не оказывает влияния на процессы пищеварения, всасываясь через слизистую прямой кишки, благодаря чему компоненты препарата быстро попадают в кровоток и практически мгновенно избавляют от болезненных ощущений.
Наиболее распространенными лекарственными препаратами, которые используются для лечения трещин в заднем проходе, являются разнообразные мази, ректальные свечи и кремы.

Новейшие исследования по теме Болезни прямой кишки

Исследование: высокий уровень глюкозы в крови связан с повышенным риском развития колоректального рака (рак ободочной и прямой кишки)...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.