Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боль при мочеиспускании
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль при мочеиспускании характерна в большинстве случаев поражения нижних отделов мочевыделительной системы, а также проблемах в органах половой системы, как у мужчин, так и у женщин. Следует четко зафиксировать период, в который появляется боль при мочеиспускании. Зная этот период появления боли можно сделать правильные предварительные предположения основного диагноза. Так боль, может появляться перед началом мочеиспускания, после завершения или сопровождать весь процесс выделения мочи.
[Что вызывает боль при мочеиспускании?
Очень коротко и весьма наглядно можно представить причины, лежащие в основе болезненного мочеиспускания, в виде нескольких больших блоков:
- урологические заболевания;
- заболевания венерического характера;
- гинекологические заболевания;
- патологии мужской мочеполовой системы;
- мочекаменная болезнь.
В каждый из указанных блоков входит множество заболеваний, складывающихся порой в комбинированный диагноз. Установить истинную причину, вызывающую болезненного мочеиспускания можно только путем точной диагностики с помощью лабораторных анализов и детальным инструментальным обследованием.
Для себя следует отметить еще несколько важных деталей. Когда появляется внезапная и резкая боль при мочеиспускании, обращение к врачу должно стать приоритетной задачей. Подобное проявление боли может служить началом движения камня в уретре или бурным воспалительным процессом в полости мочевого пузыря. В этих случаях, от оперативности врачебного вмешательства напрямую зависит успешность лечебного процесса.
Боль в разные моменты мочеиспускания
Зная, что боль появляется незадолго до начала мочеиспускания, можно сделать предположение, что вызывается она растяжением наполненного мочевого пузыря и причина кроется именно в этом. Отсюда следует другое предположение, что основной диагноз будет связан непосредственно с мочевым пузырем. Скорее всего это цистит. Дополнительные методы диагностики, как инструментальной, так и лабораторной, помогут подтвердить правильность предположения или опровергнуть оное.
Боль, предшествующая мочеиспусканию присуща также заболеваниям, вызванным онкологическим поражением мочевого пузыря. Существует такое понятие, как «сморщенный мочевой пузырь». В этом случае имеется в виду уменьшение объема мочевого пузыря, за счет патологических процессов протекающих в нем длительное время. Сморщенный мочевой пузырь следует включать в дифференциальную диагностику перед постановкой точного диагноза пациентам старше 50 лет.
Говоря про боль при мочеиспускании, следует также разделять два момента. Боль, появляющаяся в самом начале оттока мочи свидетельствует о поражении верхнего отдела мочеиспускательного канала, что может быть вызвано инфекционной природой или образованием камней. Подобную боль при мочеиспускании способны провоцировать уретральные полипы у женщин, у мужчин подобные боли появляются при остром уретрите.
Болезненное мочеиспускание, на всем протяжении оттока мочи, вплоть до полного завершения процесса, сопровождает одно из наиболее распространенных заболеваний – цистит. Пациенты жалуются именно на режущую боль в процессе мочеиспускания, когда на протяжении всего мочеиспускательного канала прослеживается сильное жжение. Не стоит исключать вероятности развития онкологического поражения отделов мочевого пузыря при таком характере боли.
Осталось рассмотреть еще один вариант появления боли, связанной с процессом оттока мочи – боль после завершения мочеиспускания. Подобный характерный признак встречается у заболеваний связанных с предстательной железой. Шеечная область мочевого пузыря, пораженная воспалительным процессом, закупоренная камнем или онкологическим новообразованием сопровождается появлением боли уже в самом конце или сразу после завершения мочеиспускания. Таким образом, следует логичная связь с тем, что уменьшаясь в объеме, мочевой пузырь провоцирует болевой синдром. Вот почему важно, при посещении врача, дать четкое представление не только о характере боли, но и о моменте ее появления.
Диагностика болезненного мочеиспускания
При посещении доктора следует уделить внимание месту локализации основной боли. Указывая на расположение болезненного участка, пациент способствует облегчению основной диагностики. Так боль при мочеиспускании, может захватывать промежность (характерно при простатите), мочеиспускательный канал (при уретрите) или надлобковую зону (чаще при цистите). Чем четче и детальнее объяснения пациента, тем выше вероятность быстрой постановки правильного диагноза.
Боли могут носить не локальный характер, а отдавать в разных направлениях. При мочекаменной болезни поступают жалобы на боль при мочеиспускании, отдающую в половой член (если пациент мужчина) или в клитор (если речь идет о женщине). Наличие такой жалобы сразу указывает на заболевание и если пациент не постесняется указать такой характер боли, то постановка диагноза не займет много времени.
Боль при мочеиспускании, распространяющаяся на область поясницы или в бока, указывает на восходящий воспалительный процесс, который охватывает уже вышележащие отделы мочевыделительной системы – мочеточники и почки.
Болезненность мочеиспускания редко когда проходит на фоне общего благополучного самочувствия. Как правило, не исключено повышение температуры тела и общего недомогания. В моче невооруженным глазом можно заметить наличие примесей, таких как муть, хлопья, прожилки крови или наличие песка. В тяжелых случаях появляется задержка мочи, вплоть до полного прекращения ее оттока. Может развиваться ситуация наоборот, когда наблюдается недержание мочи.
После визуального обследования пациента и беседы с ним, назначается курс лабораторных анализов, среди которых наиболее информативными следует считать общий анализ мочи, общий и клинические анализы крови. Из инструментальных методов назначается УЗИ органов мочеполовой системы и рентгенография мочевыделительной системы с контрастным веществом.
Как лечить боль при мочеиспускании?
Однозначно следует обратиться за помощью к специалистам для точного диагностирования ситуации. Курс лечебных мероприятий будет зависеть от пораженного органа и степени тяжести патологического процесса. Выбор в пользу хирургического или консервативного метода лечения также зависит от ситуации. Если в процессе появления боли при мочеиспускании виновны крупные уретральные камни или обширное поражение полипами, то оперативное вмешательство будет одним из наиболее вероятных методов лечения и самым эффективным в данном случае.
Во всех остальных ситуациях вполне можно обойтись терапевтическими алгоритмами воздействия на причину болезни. В большинстве ситуаций, вне зависимости от причины заболевания, непременно уделяется внимание подбору правильной диеты, исключающей всю раздражающую пищу, такую, как жареные блюда, копченые продукты, острые и жирные, соленые и кислые ингредиенты. Все что перечислено, следует полностью исключить из рациона на весь период лечения и придерживаться выбранной диеты еще какое-то время после полного выздоровления, возвращаясь к привычному питанию постепенно.
Подбор лекарственных средств также напрямую зависит от поставленного диагноза, и сделать предположение, каким именно препаратом будет отдано предпочтение, достаточно трудно.
Профилактика болей при мочеиспускании
Чтобы избежать большинства проблем с мочеполовой системой, следует уделять больше внимания своему образу жизни. Частое нахождение в неподвижном, сидячем положении может привести к образованию застойный процессов в области малого таза. В связи с этим создаются благоприятные условия для развития воспалительных процессов.
Диета с минимальным содержанием солей и максимально богатая витаминами, включающая в себя блюда из овощей и фруктов прекрасная возможность поддерживать организм в отличном состоянии. Употребление большого количества чистой питьевой воды предохраняет мочевыделительную систему от образования камней и выводит все вредные вещества из всего организма. Активный образ жизни повышает активность обмена веществ, что также способствует уберечь от развития ситуаций, в которых главной неприятностью станет боль при мочеиспускании.