^

Здоровье

Бисопрофар

, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бисопрофар входит в группу избирательных ß1-адреноблокаторов. Использование в терапевтических порциях не приводит к появлению ВСА и клинически заметного мембраностабилизирующего влияния.

Обладает антиангинальными свойствами: ослабляет кислородную потребность миокарда, снижая уровень ЧСС, показатели АД и сердечный выброс; помимо этого лекарство увеличивает объёмы кислорода, поставляемого миокарду – пролонгируя диастолу и понижая значения конечного диастолического давления. [1]

Код по АТХ

C07AB07 Bisoprolol

Действующие вещества

Бисопролол

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Фармакологическое действие

Гипотензивные препараты
Антиангинальные препараты

Показания к применению Бисопрофар

Применяется при увеличенных показателях АД, а также для лечения ИБС (стенокардия) и ХСН, сопровождаемой систолической левожелудочковой дисфункцией (в сочетании с мочегонными и иАПФ, а также, если потребуется, с СГ).

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного вещества производится в таблетках – 10 штук внутри ячейковой пластинки; внутри пачки – 3 таких пластинки.

Фармакодинамика

Препарат оказывает антигипертензивный эффект, снижая сердечный выброс и замедляя почечное выделение ренина, а кроме этого влияя на барорецепторы аортальной дуги с каротидным синусом. Продолжительное использование бисопролола первоочередно приводит к уменьшению повышенного сопротивления периферических сосудов. В случае ХСН Бисопрофар угнетает активированную РААС и симпатоадреналовую систему. [2]

Бисопролол имеет крайне низкое сродство к ß2-окончаниям гладких мышц сосудов и бронхов, а помимо этого к ß2-окончаниям эндокринной системы. Медикамент лишь единично может воздействовать на гладкие мышцы периферических артерий с бронхами и на обменные процессы глюкозы. [3]

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью и на высокой скорости абсорбируется внутри ЖКТ. В комбинации с крайне слабым эффектом 1-ого внутрипеченочного прохождения это формирует высокий показатель биодоступности (примерно 90%). С кровяным белком синтезируется приблизительно 30% вещества. Уровень распределительного объёма – 3,5 л/кг. Системный клиренс – примерно 15 л/час.

Термин плазменного полураспада равен 10-12-ти часам, благодаря чему при 1-разовом приёме дневной порции терапевтическое влияние отмечается на протяжении 24-х часов.

Экскреция бисопролола реализуется 2-мя путями. 50% дозировки участвует во внутрипеченочных процессах обмена с формированием не обладающих активностью метаболитов, далее экскретируемых через почки. Оставшиеся 50% дозировки экскретируется через почки в неизменённом состоянии.

При введении ЛС людям с ХСН (3-ей стадии) увеличивается плазменный показатель лекарства и длительность термина полураспада. Показатели плазменного Cmax при динамическом равновесии равняются 64±21 нг/мл после введения дневной дозировки 10 мг; длительность термина полураспада составляет 17±5 часов.

Использование Бисопрофар во время беременности

Назначать Бисопрофар при беременности позволяется лишь в случаях, когда вероятная польза для женщины более ожидаема, чем риски появления осложнений у плода. Зачастую ß-адреноблокаторы ослабляют кровообращение внутри плаценты и способны влиять на плодное развитие. При потребности в использовании ß-блокаторов рекомендуется применять избирательные ß1-блокаторы. Требуется следить за кровообращением внутри матки и плаценты.

После родов состояние младенца нужно тщательно контролировать. Развитие признаков брадикардии и гипогликемии происходит в первые 3 дня.

Нет сведений относительно того, выделяется ли бисопролол с молоком матери, из-за чего его нельзя использовать при ГВ.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • сильная непереносимость в отношении бисопролола либо остальных элементов лекарства;
  • активная форма СН либо декомпенсированная СН, при которых необходимо проведение инотропного лечения;
  • блокада 2-3-ей степени (без использования электрокардиостимулятора);
  • кардиогенный шок;
  • выраженная форма синоатриальной блокады;
  • СССУ;
  • брадикардия симптоматического характера (показатели ЧСС – ниже 60-ти ударов за минуту);
  • сниженный уровень АД (значения систолического АД – меньше 100 мм рт.ст.);
  • протекающая в тяжёлой форме БА либо тяжёлые легочные поражения обструктивного характера, имеющие хроническую форму;
  • синдром Рейно и расстройства периферического кровотока на поздних этапах развития;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • ацидоз метаболического типа.

Побочные действия Бисопрофар

Среди побочных признаков:

  • нарушения в области НС: синкопе, цефалгия*, головокружение*;
  • проблемы со зрительной функцией: конъюнктивит и уменьшение слезоотделения (необходимо принимать во внимание людям, использующим контактные линзы);
  • расстройства психики: депрессия, парестезии, расстройства сна, галлюцинации и кошмарные сны;
  • симптомы, связанные с работой ССС: брадикардия (у людей с ХСН, ИБС либо повышенным уровнем АД), ортостатический коллапс, онемение и охлаждение конечностей, расстройство АВ-проводимости, снижение значений АД, проявления ухудшения ХСН;
  • поражения в области ЖКТ: абдоминальная боль, рвота, обстипация, тошнота и понос;
  • нарушения пищеварительной деятельности: гепатит или увеличение активности энзимов печен (АЛТ и АСТ);
  • проблемы, связанные с органами средостения и респираторной системой: насморк аллергического типа или бронхиальный спазм у лиц с БА либо имеющимися в анамнезе обструктивными болезнями респираторных путей хронического характера;
  • поражения соединительных тканей и костно-мышечной системы: судороги, слабость мышц и артропатия;
  • расстройства слуховой функции: ослабление слуха;
  • проблемы с эпидермисом и подкожным слоем: признаки непереносимости (покраснение, гипергидроз, зуд и высыпания). Также ß-блокаторы способны вызывать развитие псориаза, потенцировать его симптомы либо приводить к появлению псориазоподобной сыпи и алопеции;
  • нарушения процессов питания и обмена: гипогликемия и увеличение показателей триглицеридов;
  • проявления, связанные с репродуктивной системой: эректильная дисфункция;
  • иммунные расстройства: насморк аллергической природы и возникновение антинуклеарных антител, которое единично сопровождается клиническими признаками СКВ (проходят после отмены лечения);
  • изменение показаний анализов: увеличение плазменной активности энзимов печени (АЛТ с АСТ) и кровяного показателя триглицеридов;
  • системные расстройства: утомляемость* или астения.

*относится только к лицам с ИБС либо повышенными показателями АД.

Указанные проявления зачастую развиваются в начале лечения, имеют слабую выраженность и проходят спустя 1-2 недели.

Способ применения и дозы

Бисопрофар употребляют перорально – таблетку следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая обычной водой. Приём осуществляется с утра (можно принять вместе с пищей). Если потребуется, таблетку можно поделить на две одинаковые порции.

Размер стандартной дозировки при повышенных показателях АД и стенокардии – 5 мг 1-разово за день (не больше 20-ти мг 1-кратно за сутки). Изменения дозировочного режима проводит доктор, персонально для каждого пациента.

  • Применение для детей

Нет информации относительно терапевтического эффекта и безопасности использования ЛС в педиатрии.

Передозировка

Признаки отравления: АВ-блокада 3-ей степени, активная форма СН, брадикардия, снижение значений АД, головокружение, гипогликемия и бронхиальный спазм.

В случае интоксикации нужно сразу отменить терапию и проинформировать об этом доктора. С учётом тяжести отравления проводятся симптоматические и поддерживающие процедуры:

  • брадикардия – введение изопреналина и атропина, установка ЭКС;
  • пониженные значения АД – применение вазоконстрикторов и введение жидкости;
  • АВ-блокада – введение инфузии изопреналина и проведение трансвенозной имплантации ЭКС;
  • бронхиальный спазм – использование ß-симпатомиметиков и изопреналина;
  • потенцирование СН – применение мочегонных, вазодилататоров и инотропных веществ;
  • гипогликемия – использование глюкозы.

Взаимодействия с другими препаратами

Медикамент может потенцировать активность прочих гипотензивных лекарств.

Введение препарата вместе с резерпином, клонидином или гуанфацином может существенно снижать показатель ЧСС и приводить к расстройствам проводимости сердца.

Нифедипин и прочие вещества, блокирующие каналы Ca, способны потенцировать антигипертензивное влияние Бисопрофара; при сочетании ЛС с дилтиаземом и верапамилом может также снижаться уровень ЧСС.

Комбинированное использование с дериватами эрготамина (среди них эрготаминсодержащие противомигреневые средства) потенцирует признаки расстройства периферического кровотока.

Сочетание с принимаемыми внутрь гипогликемическими лекарствами либо инсулином приводит к некоторому ослаблению либо маскировке проявлений гипогликемии (требуется постоянно следить за кровяными показателями сахара).

Введение медикамента с противоаритмическими веществами может нарушать ритм сердца.

Применяемые при иммунотерапии аллергены в комбинации с β-адреноблокаторами могут вызвать тяжёлые общие признаки аллергии.

При использовании препарата с веществами для ингаляционной анестезии происходит угнетение работы миокарда, а также повышается вероятность возникновения антигипертензивных симптомов.

Комбинированное применение с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами увеличивает вероятность появления анафилактических признаков.

Введение рифампицина несколько сокращает термин полураспада бисопролола, но в этом случае обычно не требуется повышения дозировки последнего.

Условия хранения

Бисопрофар необходимо сохранять в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Значения температуры – не больше 25°С.

Срок годности

Бисопрофар может использоваться на протяжении 24-месячного термина с момента производства лекарства.

Аналоги

Аналогами препарата являются средства Бидоп, Бисопрол, Бипролол с Бисопровелом, а кроме этого Алотендин, Бисокард с Бикардом, Дорез и Бисостад.

Код по МКБ-10

I20.9 Стенокардия неуточненная
I20-I25 Ишемическая болезнь сердца

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бисопрофар" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.