^

Здоровье

Бисептол при цистите у женщин и мужчин: как принимать?

, медицинский редактор
Последняя редакция: 29.12.2019
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При цистите основными средствами лечения должны стать те, которые останавливают воспалительный процесс и губительно воздействуют на бактерий – возбудителей заболевания. Таким требованиям в полной мере отвечает комплексный медикамент Бисептол, состоящий из двух важных компонентов: сульфаметоксазола и триметоприма. Бисептол при цистите действует мягко и эффективно, угнетая развитие микробов и ускоряя выздоровление. Триметоприм-сульфаметоксазол долгое время считался стандартом терапии острых и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей из-за его активности против наиболее распространенных уропатогенов и его низкой стоимости и переносимости. Синергетическая комбинация триметоприма и сульфаметоксазола работает на двух отдельных стадиях метаболизма бактериального фолата, что приводит к ингибированию синтеза ДНК. [1]

Можно ли Бисептол при цистите?

Цистит – частое и крайне неприятное заболевание, поражающее преимущественно женщин, в силу анатомических особенностей. Но и мужчины не застрахованы от развития цистита. Что испытывает человек во время болезни? Боль при выделении мочи, мучительные и частые позывы, неприятные ощущения в нижней части живота и в паху. Воспалительный процесс крайне негативно влияет на качество жизни и трудоспособность. Для устранения проблемы препаратом выбора зачастую становится Бисептол.

Этот медикамент достаточно мощный, хоть и недорогой. Он обладает большим количеством побочных проявлений, поэтому назначить и вычислить его дозировку может только врач.

Если бактерии, спровоцировавшие развитие болезни, чувствительны к сульфаметоксазолу и триметоприму, то Бисептол при цистите действительно поможет. Препарат уничтожит бактерии, остановит воспалительный процесс и очистит систему мочевыделения. Самолечение может оказать «медвежью услугу»: неправильные дозы медикамента могут лишь усыпить микробы, которые в скором времени вновь проснутся в виде рецидива цистита. Поэтому доверьтесь врачу и пройдите весь необходимый лечебный курс, чтобы надолго избавиться от проблемы.

Код по АТХ

J01EE01 Sulfamethoxazole and trimethoprim

Действующие вещества

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Фармакологическая группа

Сульфаниламиды

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Бисептола при цистите

Бисептол назначают не только при цистите. Препарат показан для лечения инфекционных заболеваний, если микробы проявляют чувствительность к Бисептолу:

  • при острой и хронической форме бронхита, бронхоэктазах, воспалении легких, фарингите, ангине, синусите, среднем отите;
  • при острой и хронической форме цистита, пиелонефрита, уретрита или простатита;
  • при брюшном тифе и паратифе, при расстройстве кишечника;
  • при острой и хронической форме остеомиелита, при бруцеллезе, актиномикозе, токсоплазмозе, нокардиозе.

Бисептол обычно принимают только в лечебных целях. Для профилактики медикамент не используется.

Цистит – это воспалительный процесс, который сопровождается раздражением и повреждением внутренних тканей мочевого пузыря. Не секрет, что заболевание обнаруживается преимущественно среди пациенток женского пола. Так, каждые три женщины из десяти хотя бы один раз болели воспалением мочевого пузыря.

Бисептол при цистите у женщин назначается по показаниям, и его применение – не редкость.

Мужчины склонны к такому заболеванию, как цистит, гораздо меньше женщин. Лишь один мужчина из десяти когда-либо болел или болеет этой болезнью. Чаще всего речь идет о пациентах в возрасте от 45 лет.

Столь выраженные отличия в частоте заболеваемости у представителей разного пола можно объяснить значительными анатомическими и физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Мужской мочеиспускательный канал длиннее и извилистее, нежели женский, а отверстие для мочеиспускания располагается относительно далеко от ануса, что исключает попадание в мочевыделительную систему болезнетворных организмов из заднепроходного отверстия. Женская анатомия дает больше возможности инфекции попасть в уретру – например, при банальном несоблюдении правил личной гигиены.

Бисептол при цистите у мужчин назначается только при бактериальной форме заболевания. Грибковый цистит лечится другими соответствующими препаратами.

Форма выпуска

Основной лекарственной формой Бисептила считается таблетированная: таблетки округлые, белого или слегка желтоватого оттенка, с четкими краями и линией для дозировки.

Таблетки Бисептол выпускаются по 100 мг и 400 мг.

Блистерная пластина содержит в себе 14 или 20 таблеток. Каждый блистер упакован в картонную коробку. Полный контейнер содержит 1000 упакованных таблеток.

Фармакодинамика

Бисептол – это комплексное бактерицидное средство, эффект которого основан на свойствах сульфаметоксазола – сульфаниламидного компонента среднепродолжительного воздействия. Сульфаметоксазол подавляет выработку фолиевой кислоты методом конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой. Другим активным ингредиентом является триметоприм – вещество, ингибирующее микробную редуктазу дегидрофолиевой кислоты, ответственной за выработку биоактивной тетрагидрофолиевой кислоты. Сочетание указанных компонентов фармакологи именуют ко-тримоксазолом.

Компоненты Бисептола воздействуют на одну цепочку биохимических процессов, вызывают синергизм антимикробного противостояния.

Бисептол проявляет активность по отношению к эшерихии коли, протею, морганелле, клебсиелле, энтеробактерии, гемофильной палочке, стрептококкам, шигелле, нейшерии, пневмоцисте.

Фармакокинетика

Активные ингредиенты Бисептола хорошо усваиваются и переходят в кровь через стенки пищеварительной системы. Предельное содержание сочетания активных веществ обнаруживается через 1-4 часа после употребления таблетки внутрь. Связывание триметоприма с плазменными альбуминами достигает 70%, а сульфаметоксазола – примерно на 44-62%.

Распределение действующих веществ неодинаково. Триметоприм обнаруживается во всех жидких средах организма, а сульфаметоксазол – только в межклеточном пространстве.

Высокие концентрационные содержания фиксируются в выделениях бронхов, предстательной железе и желчи. Оба соединения в лечебных количествах присутствуют в мокроте, вагинальном секрете и в жидкости среднего уха.

Если говорить об объеме распределения, то у сульфаметоксазола он приравнивается к 0,36 литр/кг, а у триметоприма – 2 литра/кг.

Метаболизм происходит в печени, методом окисления, гидроксилирования, ацетилирования и связывания с глюкуроновой кислотой.

Выведение препарата осуществляется почками, путем фильтрации.

Концентрационное содержание действующих соединений в мочевой жидкости значительно превышает таковое в крови, что позволяет успешно применять Бисептол при цистите.

Препарат попадает в молоко лактирующей женщины и преодолевает плацентарный барьер.

Использование Бисептола при цистите во время беременности

Так как чаще всего у беременных иммунитет немного ослабевает, то повышается опасность развития инфекционных заболеваний. Поэтому цистит при беременности, к сожалению, является частым «гостем». И нередко будущие мамы выбирают для лечения известные и проверенные временем медикаменты – например, Бисептол. Однако путем клинических испытаний было доказано, что активные ингредиенты этого лекарственного средства без проблем преодолевают плацентарный барьер, оказываясь в крови и тканях малыша, поэтому могут нанести существенный урон его здоровью и развитию.

Врачи предостерегают: не следует выбирать Бисептол при цистите, если пациентка беременна. В результате такого выбора может нарушиться развитие ребенка, повысится вероятность преждевременного прерывания беременности или преждевременных родов. [2]

Заболевание вполне можно вылечить приемом других, более безопасных препаратов. Их назначит врач в ходе индивидуальной консультации.

Лактационный период – это ещё одно противопоказание к лечению цистита Бисептолом. Препарат попадает в материнское молоко, а потом – в организм грудничка, что является недопустимым.

Противопоказания

Не во всех случаях может быть назначен Бисептол при цистите. Как и для других медикаментов, для применения Бисептола существуют определенные противопоказания:

  • гиперчувствительность организма к компонентам лекарственного средства, а также к сульфаниламидным препаратам, антидиабетическим средствам на базе сульфонилмочевины;
  • острое воспаление тканей печени, серьезные печеночные патологии, порфирия;
  • болезни крови, нарушенное кроветворение, мегалобластная анемия, угрожающие состояния для развития гемолиза;
  • тяжелые заболевания почек;
  • сочетание с курсом химиотерапии;
  • сочетание с дофетилидом.

Не назначают Бисептол при цистите у беременных и кормящих пациенток.

Побочные действия Бисептола при цистите

Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими у 3-5% пациентов, являются кожная сыпь, тошнота и рвота. Более серьезные побочные эффекты, такие как анемия и синдром Стивенса-Джонсона, встречаются редко, но пациенты всегда должны контролироваться на предмет их возникновения. Триметоприм-сульфаметоксазол следует использовать с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или почечной и печеночной недостаточностью. Триметоприм-сульфаметоксазол может усиливать снижение уровня глюкозы в сыворотке сульфонилмочевины (такой как глипизид). Поскольку использование триметоприм-сульфаметоксазола может увеличить риск кровотечений у пациентов, принимающих варфарин натрия, следует тщательно контролировать совместное введение этих агентов. [3]

Чаще всего лечение цистита Бисептолом сопровождается нежелательными реакциями со стороны системы пищеварения (тошнота, нарушение аппетита), либо кожными аллергическими проявлениями (сыпь, покраснение, зуд).

Значительно реже отмечаются более тяжелые симптомы по типу синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, острого печеночного некроза.

При длительном лечении возможна активация грибковой инфекции (в частности, кандидоза).

В целом, нежелательные признаки могут быть такими:

  • анемия, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • лихорадка, светофобия, аллергический васкулит или миокардит, общие дерматологические реакции, дерматиты;
  • гиперчувствительность конъюнктивы и склеры;
  • понос, абдоминальная боль, энтероколит, панкреатит, стоматит, повышение уровня билирубина;
  • повышение уровня аминотрансфераз, воспаление тканей печени;
  • увеличение количества мочи, кристаллурия, нарушения со стороны почек;
  • гипогликемия, снижение массы тела;
  • развитие депрессивных состояний, психозов у пациентов старческого возраста;
  • болезненность в суставах, судороги, нейропатии, миопатии;
  • кашель, слабость, нарушения сна.

На развитие побочных симптомов напрямую влияет продолжительность приема препарата и его дозировка. Чтобы не допустить негативных моментов, необходимо точно придерживаться схемы лечения цистита, назначенной доктором.

Способ применения и дозы

Для взрослых пациентов начальное количество Бисептола при цистите составляет 2 таблетки по 400 мг каждая дважды в сутки после приема пищи, с водой. Допускается повышение дозировки до 3-х таблеток дважды в сутки. Как правило, лечение продолжается 10-14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

В Руководстве Американского общества инфекционных болезней также сделан вывод о том, что 3-дневные схемы лечения триметопримом, триметопримом-сульфаметоксазолом и фторхинолонами были более эффективными, чем схемы с однократными дозами, и что однодневные или трехдневные схемы лечения переносились лучше, чем более длительные схемы (7-10 дней). Пациенты, которым может потребоваться 7 дней терапии, включают беременных женщин, пациентов с сахарным диабетом и тех, у кого симптомы продолжаются более 1 недели. [4] При неосложненном цистите лечение триметопримом-сульфаметоксазолом, триметопримом или фторхинолонами в течение 3 дней должно приводить к частоте эрадикации более 90% при низкой частоте побочных эффектов.

10-дневная терапия Бисептолом при остром неосложненном цистите, вызванном кишечной палочкой более эффективна, чем терапия однократной дозой (четыре таблетки). Обе схемы приема лекарства хорошо переносились. Однако серьезных побочных реакций было меньше у пациентов, получавших однократную дозу (8,5%), чем у пациентов, получавших лечение в течение 10 дней (15%). [5]

Бисептол при цистите у ребенка 6-12 лет назначается в количестве одной таблетки 400 мг дважды в сутки. Для детей младше шести лет существует специальная детская форма препарата – в виде суспензии. Дозировка суспензии рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Бисептол при цистите желательно принимать утром и вечером, через одинаковые промежутки времени (например, в девять часов утра и в девять часов вечера), запивая большой чашкой воды. Таблетки пьют беспрерывно в течение не меньше пяти дней: оптимально – до исчезновения болезненных симптомов плюс ещё 2-3 дня.

При появлении аллергии или других побочных проявлений следует обратиться к лечащему врачу.

Применение для детей

В детском возрасте Бисептол применяют в форме суспензии, ведь малыш не сможет проглотить достаточно большую, к тому же невкусную таблетку. Нужно соблюдать осторожность, назначая этот препарат ребенку: при склонности к аллергии, при диатезе Бисептол лучше заменить другими, более безопасными средствами. При появлении в ходе лечения сыпи или зуда кожи препарат отменяют.

Суспензию детям обычно прописывают в таких количествах:

  • для грудничков 3-6 месяцев – по 2,5 мл дважды в сутки;
  • для малышей от семи месяцев до трех лет – по 3-5 мл дважды в сутки;
  • для деток 4-6 лет – по 5-8 мл дважды в день;
  • для детей от семи лет – по 10 мл утром и вечером.

Если лечение все же назначено, то необходимо следить, чтобы малыш получал в течение дня достаточное количество жидкости (профилактика кристаллурии и мочекаменной болезни). Важно также регулярно оценивать картину периферической крови.

Передозировка

При избыточном приеме Бисептола при цистите могут развиваться такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • боли и рези в животе;
  • тошнота с рвотой;
  • понос, жидкий стул;
  • головокружение, головные боли;
  • сонливость, потеря сознания.

Возможно появление кристаллурии, гематурии, угнетение костномозговой функции, развитие гепатита.

В ходе острой передозировки необходимо очистить и промыть желудок. При сохранной функции почек следует дать пациенту большой объем жидкости. Дополнительно осуществляется контроль показателей крови, электролитного состояния. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны, либо неэффективны вовсе.

Взаимодействия с другими препаратами

Не следует сочетать Бисептол при цистите с нестероидными антивоспалительными препаратами, антидиабетическими средствами на базе сульфонилмочевины, а также с дифенином, непрямыми антикоагулянтами, барбитуратами.

При одновременном приеме витамина C увеличивается вероятность развития солевого диатеза.

Бисептол может повышать токсические свойства метотрексата, усиливать действие сахароснижающих средств.

При сочетанном приеме Бисептола и антикоагулянтов (например, Варфарина) возможно увеличение протромбинового времени. Поэтому очень важно в ходе лечения регулярно определять качество и продолжительность свертываемости крови.

Нежелательно совместное применение Бисептола с Индометацином, Амантадином, тиазидами, препаратами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, Фенитоином, Пиреметамином.

Одновременный прием с пероральными контрацептивными средствами снижает их эффективность, что может привести к незапланированной беременности.

Запрещено такое сочетание, как Бисептол и Дофетилид: в результате развивается серьезная вентрикулярная аритмия.

Трихопол и Бисептол при цистите часто назначают вместе: считается, что Бисептол усиливает и дополняет действие Метронидазола.

Условия хранения

Как лучше всего хранить Бисептол в таблетках? Оптимально выделить для медикаментов отдельный шкаф или закрытую полку, подальше от отопительных приборов и прямого солнечного света. Помещение для хранения не должно быть сырым (ванная комната не подходит), а также слишком жарким, поскольку оптимальная температура для сохранности таблеток составляет от +18 до +25°C.

Следует ограничить доступ к месту хранения лекарств детям, психически неуравновешенным людям, а также старикам с плохим зрением и памятью, которые по ошибке могут принять не тот медикамент.

Нет необходимости помещать препарат в холодильник. В крайнем случае (например, если в помещении очень жарко), упаковку Бисептола можно поместить на дверцу холодильника, на самую дальнюю полку от морозильной камеры. Замораживать лекарство нельзя, иначе оно потеряет свои лечебные свойства.

Срок годности

Период хранения Бисептола обычно обозначен на упаковке и на блистерной пластине. Термин сохранности определен пятью годами.

Аналоги Бисептола при цистите

Иногда возникает вопрос, чем заменить Бисептол при цистите – например, во время беременности, либо при наличии других противопоказаний, либо банально при отсутствии такого препарата в аптеке. Ничего страшного в такой замене нет, но обсудить этот момент с доктором следует обязательно.

Консультация с врачом по поводу замены медикамента – это адекватная и даже необходимая мера. Самостоятельное лечение далеко не всегда приводит к положительному эффекту, а при беременности и вовсе угрожает неблагоприятными и трудно предсказуемыми результатами.

Часто Бисептол при цистите заменяют такими аналогичными лекарственными средствами:

  • Бактрим;
  • Бисептрим;
  • Би-септ;
  • Ориприм;
  • Расептол;
  • Суметролим;
  • Трисептол;
  • Солюсептол;
  • Ко-тримоксазол;
  • Гросептол;
  • Бисептазол.

Указанные медикаменты являются полными аналогами Бисептола и могут применяться для лечения урологических инфекций.

Возможно использование лекарственных средств, имеющих совершенно другой состав. Например, доктор может порекомендовать прием антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Эритромицин, Норбактин, Нитроксолин, Фитолизин, Нолицин, Фурангин), уросептиков, мочегонных препаратов и пр.

Офлоксацин от 3 до 7 дней столь же безопасен и эффективен, как Бисептол, для лечения неосложненного цистита у женщин. [6]

5-дневный курс нитрофурантоина клинически и микробиологически эквивалентен 3-дневному курсу триметоприм-сульфаметоксазола и должен рассматриваться как эффективная альтернатива фторхинолону для лечения острого цистита у женщин. [7]

Ципрофлоксацин имел аналогичную эффективность при применении Бисептола в течение 3 дней для лечения острой, симптоматической, неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин. [8]

Отзывы о Бисептоле при цистите

Всем известные и проверенные временем таблетки Бисептол имеют много поклонников, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. В восьмидесятых годах прошлого столетия этот медикамент назначали практически при любой воспалительной патологии – в терапии, педиатрии, урологии. На сегодняшний день аптеки пополнились новыми мощными и эффективными средствами, но Бисептол явно не собирается сдавать свои позиции – его активное использование продолжается и сегодня.

Любое заболевание, конечно же, добавляет человеку проблем и переживаний. Но нужно понимать, что никогда не следует заниматься самолечением, даже если препарат заведомо эффективный и проверенный. Лучше, если Бисептол при цистите назначит медицинский специалист – все-таки имеется высокая вероятность развития побочных эффектов, да и противопоказаний к приему медикамента достаточно много. На любые из возникших в ходе лечения вопросов должен ответить лечащий врач: только так можно добиться полного устранения заболевания.

Код по МКБ-10

N30.2 Другой хронический цистит
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бисептол при цистите у женщин и мужчин: как принимать?" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.