^

Здоровье

A
A
A

Бигорексия

Достаточно большое количество людей, активно занимающихся бодибилдингом, страдают такой патологией, как бигорексия. Хотя мало кто из них вообще догадывается о существовании такого заболевания. Действительно, этот термин мало кому знаком: бигорексия означает некое психическое расстройство, когда человек испытывает недовольство своим телом, постоянно обнаруживает в нем какие-либо недостатки. Это может быть недостаточный рельеф и объем мышц, недостаточно красивые и накачанные конечности и пр. Чтобы «исправить» положение, люди, страдающие бигорексией, практически «живут» в тренажерном зале, доводя свое тело до мнимого совершенства.

Код по МКБ-10

F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Эпидемиология

Бигорексия чаще встречается у подростков и молодых людей 18-24 лет, причем преимущественно у мужчин. Среди лиц, которые занимаются бодибилдингом, бигорексики встречаются примерно в 8-12% случаев.

Причины бигорексии

Большинство специалистов сходятся во мнении, что бигорексия – психическое нарушение, которое имеет биологические корни. При обследовании больных бигорексией был обнаружен существенный дефицит серотонина – медиатора нервных клеток, а также допамина и γ-аминомасляной кислоты – то есть, так называемых гормонов удовольствия. Можно предположить, что их недостаточный синтез обусловливает предрасположенность к развитию бигорексии.

Кроме этого, психическое расстройство – недовольство своим телом – часто диагностируется у лиц, страдающих обсессивно-компульсивными нарушениями, которые проявляются навязчивыми действиями и ритуалами. Специалисты подозревают, что у больных бигорексией имеются сбои восприятия и оценки информации, полученной от зрительных органов.

Однако точно сформулировать патогенез данного расстройства специалисты пока не могут. Бигорексия считается психологической проблемой, которая определяется искаженной самооценкой человека, когда в его представлении собственное тело является далеким от идеала. И, хотя больные бигорексией, как правило, имеют достаточно накачанные мышцы, их качество и рельеф не удовлетворяют обладателя – бигорексики видят в своем теле массу недостатков, и постоянно стремятся к внешнему усовершенствованию.

Больные бигорексией, в подавляющем большинстве случаев, отрицают наличие у них психической патологии. Некоторые из них признают свое несовершенство, сравнивая свои мышцы, и состояние мышечной массы у других спортсменов и культуристов.

Факторы риска

Вполне вероятно, что бигорексия закладывается ещё в детском возрасте – например, если ребенок испытывает насмешки со стороны окружающих. В то время, когда у малыша происходит закладка личностной самооценки, насмешки могут сыграть решающую негативную роль, что, так или иначе, отразится на дальнейшей взрослой жизни.

Бигорексия – это психическое нарушение, которое часто диагностируется у лиц, неуверенных в себе, с гипертрофированной чувствительностью, с нарушенной самокритикой, со склонностью к «самокопанию». Бигорексики искренне считают свое тело некрасивым: они уверены в том, что их мнимые внешние недостатки слишком заметны для окружающих.

Кроме всеобщих насмешек, на искажение восприятия своей внешности влияет и избыток внимания родственников – в первую очередь, родителей – к эстетической стороне красоты человеческого тела. Близкие люди ребенка могут неосознанно акцентировать внимание на каких-либо его внешних недостатках, косвенно вырабатывая у малыша комплекс неполноценности. Не последнюю роль играет и телевидение, и глянцевые журналы, которые пропагандируют культ «идеального тела».

Реже бигорексия может быть одним из симптомов другого, основного расстройства психики – например, шизофрении, нарушений пищевого поведения и пр.

Симптомы бигорексии

Конечно же, если человек регулярно посещает занятия бодибилдингом, то это не означает, что его сразу же следует причислять к больным бигорексией. По статистике, лишь около 10% бодибилдеров обладают четкими симптомами этой патологии. Чтобы отличить таких людей от здоровых спортсменов, необходимо обратить внимание на основные признаки заболевания:

  • признак зеркала – пациент чересчур часто смотрит в зеркало, рассматривая себя и определяя «очередной» недостаток;
  • признак фотографии (имеется не у всех) – пациент не любит фотографироваться;
  • признак внешнего наблюдения – пациент часто спрашивает близких людей о своей внешности;
  • наличие проблем с дружескими и личными отношениями;
  • заниженная самооценка, отсутствие самоуважения.

Первые признаки

По каким признакам можно отличить человека, страдающего бигорексией?

  • Бигорексик всегда недоволен своим телом. Он даже старается одеваться соответственно – не подчеркивая свою фигуру, а наоборот, скрывая её.
  • Занятия в тренажерном зале для бигорексика – святое. Он может не пойти на работу, пропустить свидание, но тренировка всегда находится на первом плане. Более того, большинство разговоров и мыслей у бигорексика связаны именно с тренировками.
  • Человек, страдающий бигорексией, тщательно следит за питанием, принимает биодобавки для наращивания мышечной массы, не пренебрегает стероидными средствами и стимуляторами.
  • Страх утратить мышечную массу при бигорексии – превыше других страхов. Чем больше размеры мышц у бигорексика – тем лучше.
  • У человека с бигорексией нет свободного времени – его он проводит в тренажерном зале, даже если у него ангина, либо болит голова.
  • Если бигорексик все же пропускает занятие, то его потом долго мучает ощущение вины за собственное несовершенство – наблюдается раздражительность и даже агрессия.

Стадии

Течение бигорексии условно можно разделить на три стадии:

  1. Однократное проявление болезни, которое продолжается несколько недель, месяцев или лет.
  2. Появление рецидивирующего течения, с периодами полного стихания симптоматики.
  3. Беспрерывный синдром, с периодическим нарастанием и усугублением симптомов бигорексии.

Формы

Медицине известно три разновидности одержимости собственным телом. Все три вида относятся к психическим расстройствам:

  • Бигорексия (мышечная дисморфия) – характеризуется неумеренными тренировками в тренажерных и спортивных залах.
  • Нервная анорексия – представляет собой осознанный отказ от пищи в целях похудения.
  • Нервная булимия – характеризуется регулярным поглощением большого количества пищи с последующим избавлением от съеденного с помощью вызывания рвоты или приема слабительных и мочегонных средств.

Осложнения и последствия

Специальное питание и изнуряющие занятия на тренажерах рано или поздно приводят к видимым нарушениям психики. Больной бигорексией становится рабом, который служит культу своего тела. Логичным следствием бигорексии становится нарастающая неуверенность в себе, отсутствие реализации, депрессивные состояния, конфликтность, постепенное отхождение от социальной жизни.

Регулярный прием стероидных и других подобных препаратов может негативно отразиться на состоянии здоровья – у некоторых людей развивается импотенция, появляется онкология. В результате постоянного стрессового состояния и приема стероидов страдает сердечно-сосудистая система.

Известны случаи, когда молодые люди из-за недовольства своим внешним видом заканчивали жизнь суицидом.

Диагностика бигорексии

Диагноз бигорексии ставится доктором-психиатром или психотерапевтом, на основании информации, полученной от самого больного, от его окружения, а также на основе клинических признаков заболевания.

Анализы, как правило, не требуются. Однако в некоторых случаях, когда имеются подозрения на нарушение гормонального фона в организме пациента, врач может назначить такие лабораторные исследования:

  • оценка прогестагенной активности – анализы на пролактин и прогестерон;
  • оценка процесса ароматизации в организме – анализ крови на эстроген;
  • оценка андрогенной активности – анализ крови на дигидротестостерон;
  • анализы на содержание ЛГ и ФСГ.

Инструментальная диагностика при бигорексии, как правило, неинформативна.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика бигорексии проводится с другими обсессивно-компульсивными расстройствами (неврозами, личностными нарушениями), а также с шизофренией.

К кому обратиться?

Лечение бигорексии

Лечение заболевания всегда проводится в комплексе. Это обязательные сеансы психотерапии, со вспомогательным медикаментозным лечением.

Психотерапия при бигорексии, как правило, продолжительная – курс длится не менее полугода. Основными лечебными методиками считаются такие психотерапевтические приемы:

  • экспозиция с предотвращением реакций;
  • когнитивная реструктуризация для установки контроля над мыслями;
  • воображаемые представления с прослушиванием аудиозаписей с историями других больных.

Больным бигорексией предоставляется возможность ощутить на себе влияние отдельных ситуаций. Такой подход помогает значительно уменьшить широту и количество навязчивых идей.

Еще одной успешной методикой является настраивание пациентов на реакцию в ответ на собственные неадекватные мысли. Дело в том, что основная степень стресса провоцируется не непосредственно ощущениями или убежденностями, а безуспешными попытками преодолеть их.

При помощи перечисленных методик пациенты устанавливают контроль над личными придуманными проблемами, которые связаны с собственным телом, одновременно избавляясь от навязчивых состояний, самобичевания и низкой самооценки.

На закрепляющей стадии лечения доктор может прибегнуть к помощи гипноза. Во время сеанса больной погружается в своеобразное состояние, при котором происходит сужение его сознания, с внедрением необходимых «правильных» установок. Помимо этого, пациенту преподают урок самогипноза, аутотренинга: таким образом, больной может самостоятельно закреплять результаты, которые были получены во время лечебного курса.

Лекарства

В тяжелых случаях бигорексии назначается терапия психотропными средствами – антидепрессантами. Особой эффективностью в данной категории обладает препарат Кломипрамин – антидепрессант с психостимулирующей, седативной и тимолептической способностью.

Доказанной эффективностью при бигорексии обладают также средства, представляющие ряд селективных ингибиторов оборотного захвата серотонина. К таким препаратам относятся Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам. Не менее успешно применяют Миртазапин – антидепрессант, относящийся к ряду серотонинергических препаратов.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Меры предосторожности

Кломипрамин

Принимают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

Головокружение, усталость, дрожь в руках, изменение вкуса, боли в голове.

Кломипрамин не следует принимать одновременно со стероидами.

Флуоксетин

Принимают в индивидуальных дозировках, начиная с 20 мг/сутки.

Раздражительность, нарушения сна, боли в голове, диарея.

Во время лечения следует исключить прием алкоголя.

Эсциталопрам

Стандартно назначают по 10 мг препарата один раз в сутки, с возможным увеличением дозировки.

Сонливость, боль в голове, тошнота, потливость, изменение аккомодации, ринит.

Нельзя резко отменять препарат – это делают постепенно под контролем врача.

Миртазапин

Стандартно принимают по 15-30 мг ежедневно перед сном.

Усиление аппетита, сонливость, головокружение, отеки.

Миртазапин несовместим с алкоголем.

Витамины

Чтобы предотвратить разрушающее действие бигорексии на нервную систему, иногда недостаточно пить таблетки. Важно полноценно и разнообразно питаться, а также принимать определенные витаминные комплексы, которые укрепят организм и усилят противостояние заболеванию.

  • Магникум – это препарат, сочетающий в своем составе наиболее важные для больного бигорексией вещества – это магний и витамин B6. Магникум обеспечивает нормальный сон, успокаивает и облегчает симптомы заболевания.
  • Мильгамма – это комплексное средство для инъекционного внутримышечного введения. Препарат содержит весь необходимый перечень витаминов группы B.
  • Тригамма – это препарат, равнозначный предыдущему средству.
  • Витабаланс мультивит – это специальный комплекс витаминов и минералов для стабилизации нервной проводимости, успокоения нервной системы, восстановления организма после воздействия стрессов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия чаще применяется для профилактики бигорексии, однако некоторые методики вполне можно применять и для лечения данной проблемы. К примеру, определенно на пользу пойдут такие процедуры:

  • Теплые ванны с температурой воды от 35 до 37°C, продолжительностью от 15 до 20 минут, с одновременно постановкой прохладного компресса на область лба и висков.
  • Контрастный душ до трех раз в неделю, регулярное проветривание помещения, обтирания и обливания прохладной водой с температурой от 23 до 30°C (желательно – на свежем воздухе).
  • Плавание в открытых водоемах (озеро, река, море), а зимой – в бассейне.

Нормализуют состояние нервной системы при бигорексии воздушные и солнечные ванны, активный отдых на природе, прогулки на свежем воздухе, сеансы расслабляющего массажа.

Народное лечение

Народные способы действительно могут помочь предупредить дальнейшее прогрессирование начальных стадий бигорексии. Однако, несмотря на то, что народные способы существуют, и они достаточно эффективны, не следует откладывать посещение грамотного психотерапевта.

  • Употребляют ежедневно по 150 г свежей моркови или по 200 мл морковного сока.
  • Заливают 3 ст. л. мелкой соломы 500 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Выпивают полученный объем лекарства в течение дня.
  • Выдерживают в холодильнике в течение трех часов 100 мл свекольного сока, добавляют 50 г меда. Принимают в течение дня за три приема, за полчаса до еды.
  • Пьют кисель из калины по 100 мл до шести раз в сутки, ежедневно.

Лечение травами

  • Готовят спиртовую настойку из корней заманихи (одну часть корней на 10 частей спирта). Принимают по 35 капель до 3-х раз в сутки, до приема пищи.
  • Готовят чай на основе мятных листьев, пьют по 100-150 мл с утра и перед сном.
  • Готовят настой из 1 ст. л. цветов астры и 200 мл кипятка. Принимают по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки.
  • Готовят настой на основе женьшеня (1 часть растения на 10 частей кипятка). Принимают по 1 ч. л. ежедневно, в первой половине дня.
  • Принимают свежеприготовленный сок пустырника, по 35 капель до 4-х раз в сутки, за полчаса до еды.
  • Принимают аптечную настойку пиона по 35 капель три раза в сутки, в течение месяца.

Гомеопатия

Одновременно с тем, как традиционная медицина при бигорексии применяет психотерапию, антидепрессанты и седативные препараты, гомеопатия предлагает использование уникальных медикаментов, не вызывающих привыкания и побочных проявлений. Гомеопатические средства при бигорексии не угнетают, а нормализуют функциональные процессы в головном мозге. Такие препараты действительно могут быть эффективными, при условии индивидуального подбора дозировки, которая может зависеть от выраженности симптоматики и от конституциональных особенностей пациента.

При бигорексии чаще всего применяют такие средства гомеопатии, в разведении 6-30:

  • Москус;
  • Игнация;
  • Пульсатилла;
  • Аргентум нитрикум;
  • Нукс Вомика;
  • Нукс Моската;
  • Платина;
  • Коккулюс;
  • Анакардиум Ориентале.

Прием гомеопатических препаратов можно успешно сочетать с другими методами лечения. Такой комплексный подход всегда более эффективен и помогает быстрее и качественнее справиться с такой проблемой, как бигорексия.

Хирургическое лечение

Бигорексию необходимо лечить уже при первых появившихся симптомах. На начальных стадиях развития эффективными считаются такие методы, как психотерапия, дыхательная гимнастика, аутотренинг. Применение хирургического лечения (пластическая хирургия) не рекомендуется, так как нарушение психики таким методом излечить нельзя, однако можно укоренить привычку внесения хирургических корректив в собственное тело. Пациент все равно останется недовольным собой.

Самостоятельно вылечить бигорексию невозможно: обращение к психологу должно быть обязательным. Иногда назначается стационарная терапия – например, при склонности больного к суициду, либо во время тяжелой депрессии.

Профилактика

К сожалению, большое число атлетов близки к развитию нарушений восприятия своего тела. Поэтому, при первых подозрениях подобных проблем необходимо сразу же обращаться к врачу-психотерапевту.

Заботиться о красоте своего тела – это, конечно же, очень хорошо. Однако имеется тончайшая грань, которую легко перешагнуть, доведя дело до фанатичного самосовершенствования.

Фотографии фитнес-моделей и красавцев с обложек журналов действительно многих мотивируют на успех. Однако не следует думать, что все люди должны подходить под искусственно созданные стандарты.

  • Не уничижайте себя, гордитесь своими достижениями, адекватно воспринимайте наличие или отсутствие прогресса в процессе тренировок.
  • Помните о том, что тренировки должны способствовать укреплению здоровья и настройке человека на позитив: улучшайте свое тело ради этого, но не для достижения какого-нибудь мнимого идеала.
  • Не пренебрегайте мнением друзей и специалистов – они могут оценить ваши старания со стороны и провести адекватную оценку ваших стараний.

Прогноз

Если лечение было проведено своевременно и грамотно, то прогноз можно считать благоприятным для большей части пациентов. У отдельных больных могут возникать повторные эпизоды заболевания, так как бигорексия часто приобретает хроническое течение. Если лечение не проводить вовсе, то клинические признаки проблемы сохраняются.

Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Многие психоневрологические патологии могут сопровождаться состоянием, характеризующимся гиперподвижностью и аномальным, не соответствующим ситуации поведением. 

Иерусалимский синдром является редким психическим заболеванием и характеризуется патологическими симптомами на основе религиозной тематики, сопровождающихся психозом или бредом.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.