^

Здоровье

A
A
A

Аргироз

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.02.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

При накоплении в тканях организма серебра (на др.-греч. – argyros, на лат. – argentum) может возникнуть такое заболевание, как аргироз или аргирия.

В разделе токсических воздействий металлов МКБ-10 данное состояние имеет код T56.8 (с дерматологической спецификацией).

Код по МКБ-10

T56.8 Других металлов

Эпидемиология

Аргироз встречается редко, и точная статистика зарегистрированных случаев отсутствует. Но, поскольку развитие данного состояния требует длительного воздействия наночастиц серебра на организм, оно обычно возникает у достаточно зрелых и пожилых людей. [1]

Причины аргироза

Основные причины заключаются в аномальном воздействии химических соединений серебра или его мелкодисперсных частиц (серебряной пыли) на кожные покровы и слизистые оболочки – при длительном контакте с ними – или попадании внутрь в результате промышленного воздействия или ятрогенного действия фармакологических средств, содержащих соли серебра.

К ним относятся нитрат серебра, коллоидное серебро – жидкая суспензия микроскопических частиц серебра (это применяемые в отоларингологии интраназальные препараты Колларгол и Протаргол), содержащие серебро глазные капли, а также наружные средства (содержащие соли серебра) с антисептическим и противомикробным действием – для лечения гнойных ран, ожогов, трофических язв, пиодермии и т.д.

Осаждение серебра окрашивает кожу и слизистые оболочки в серый или сине-серый цвет. [2]

Факторы риска

Определены такие факторы риска развития аргироза, как длительный контакт людей с серебром и его соединениями при добыче и очистке серебра, производстве серебряных изделий и сплавов, металлических пленок на стекле и т.п.

Толчком к накоплению данного металла может стать продолжительное применение указанных выше препаратов, постоянное использование косметических средств с ионами серебра или прием различных добавок (БАДов) с коллоидным серебром. Кстати, как официально заявляет FDA, подобные добавки небезопасны и неэффективны.

Патогенез

Изучая патогенез аргироза (аргирии), специалисты пришли к выводу, что в связи с профессиональной деятельностью при длительном контакте с кожей наночастицы серебра способны пропитывать ее напрямую (механически).

После попадания внутрь растворимых форм серебра в тонком кишечнике происходит всасывание почти 10% поступившего серебра, из кишечника оно переносится в кровь и, связываясь с белком плазмы, проникает в ткани. И больше всего осаждается в коже (в базальной мембране эпителия), роговице и слизистых оболочках. [3]

Под действием УФ-излучения соединение серебра и белком подвергается фотовосстановлению с образованием металлического серебра, которое окисляется ферментами ткани до практически не растворимых неорганических соединений – селенида и сульфида серебра, которые имеют вид темно-серых и коричнево-черных гранул (размером менее 1 мкм).

Кроме аргироза, воздействие растворимых соединений серебра может вызывать повреждение печени и почек, раздражение глаз, кожи, дыхательных путей и кишечника, а также изменения со стороны крови.

Симптомы аргироза

Наиболее характерный симптом аргироза – синий, голубовато-серый или пепельно-серый цвет кожи. При этом степень такой пигментации напрямую связана с количеством присутствующего серебра.

Различаются виды аргироза: генерализованный (с поражением больших участков кожи, подверженных воздействию солнечного света, в том числе, лица, ушей, рук, ногтей, глаз) [4] и локальный – на ограниченных участках кожи, слизистой оболочки, на конъюнктиве глаз или десцеметовой мембране роговицы (отчего белки глаз могут стать серо-голубыми). [5]

Первые признаки генерализованного аргироза проявляются серо-коричневым окрашиванием десен.

Локальный аргироз – в виде пятен от светло-коричневого до темно-синего цвета – как правило, вызывается прямым внешним контактом с соединениями серебра, например, после применения местных средств.

Осложнения и последствия

Возможные последствия и осложнения аргироза включают трудности с адаптацией глаз к темноте, поражение слезного мешка, хрусталика и роговицы, [6] а также ухудшение функции почек. [7]

Диагностика аргироза

Диагностика проводится дерматологом, который проводит медицинский осмотр и выясняет, какие препараты или БАДы принимает пациент.

Анализы ограничиваются биопсией кожи пигментированных участков и гистопатологическим исследованием образца. [8]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна учитывать метгемоглобинемию, гемохроматоз, меланому, [9] алкаптонурию, экзогенный охроноз (вызываемый производными фенола) и очаговые пигментные поражения конъюнктивы.

К кому обратиться?

Лечение аргироза

Вызванная отложениями серебра пигментация необратима, и эффективного лечения аргироза не существует.

Хотя ограниченно может помочь лазерная терапия или дермабразия с применением лазера.

Профилактика

Возможно предотвратить аргироз, если ограничить применение лекарств, содержащих серебро, и не принимать БАДов с коллоидным серебром.

А профилактика воздействия соединений серебра на работе – соответствующие технике безопасности защитные средства.

Прогноз

Для общей продолжительности жизни прогноз аргироза благоприятный, чего не скажешь о ее качества, поскольку данное состояние не проходит даже после прекращения воздействия серебра.

Так, еще в детстве американке Розмари Джейкобс каплями для носа с коллоидным серебром лечили аллергический ринит, из-за чего у нее развился аргироз. И о том, что это за болезнь, она рассказала в своей книге «Аргирия: жизнь и приключения серебряной женщины на планете Земля».


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.