Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Апикальный периодонтит
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Апикальный периодонтит чаще называют верхушечным периодонтитом, apex на латыни – это верх, верхняя часть. Соответственно, верхушечный воспалительный процесс в периодонте – это заболевание, локализованное в верхней части корня зуба.
По характеру течение процесса апикальный периодонтит делится на острый и хронический. Хроническое воспаление встречается чаще, но обострение активнее проявляется в клиническом смысле.
[Острый апикальный периодонтит
Симптомы:
Постоянная интенсивная боль в области пораженного инфекцией зуба и периодонта.
- Интоксикация:
- боль локализована, усиливается при приеме пищи, давлении на зуб, зона поражения четко указывается самим пациентом.
- лицо отечно, отек асимметричен.
- рот открывается свободно, движения челюсти не ограничены.
- слизистая оболочка гиперемирована.
- есть кариесная полость или же процесс развивается под старой пломбой.
- пальпация десны, перкуссия зуба вызывают боль.
- Экссудация:
- скопление простого экссудата вызывает постоянную боль.
- скопление гнойного экссудата провоцирует пульсирующую боль.
- гнойный экссудат провоцирует иррадиирующую в тройничный нерв боль.
- истечение экссудата облегчает боль, снижает отечность лица, десны.
- зуб подвижен.
- перкуссия вызывает сильную боль во всей пораженной зоне периодонта.
- полость зуба часто закрыта – либо пломбой, либо нарастающей фиброзной тканью.
- слизистая отечна.
- температура тела повышена.
- часто скопление экссудата приводит к коллатеральному отеку в ткани челюсти, щеки.
- переход серозной фазы экссудации к гнойной в среднем занимает от 14 до 20 дней.
Хронический апикальный периодонтит
Хронический апикальный периодонтит в начальной стадии протекает без каких-либо признаков и симптомов. Такое течение процесса может длиться годами, одновременно подвергая инфицированию весь организм в целом из-за присутствия постоянного хронического бактериального очага. Хроническая апикальная форма заболевания делится на три основных вида:
- Фиброзный периодонтит.
- Гранулирующий периодонтит.
- Гранулематозный периодонтит.
Каждый из видов может быть связан друг с другом патогенетическим механизмом, однако в последнее время все чаще стали фиксироваться случаи, когда гранулемы развиваются самостоятельно под воздействием пока невыясненных, неуточненных факторов, очевидно инфекционного характера.
Лечение апикального периодонтита
Несмотря на то, что острый апикальный периодонтит протекает тяжелее в смысле болевых ощущений, лечится он успешнее и быстрее, хроническая форма воспаления периодонта является трудной терапевтической задачей в силу запущенности процесса и сочетания его с другими заболеваниями полости рта.