Новые публикации
Ангиолипома почки
Ангиолипома почки - доброкачественная мезенхимальная опухоль, представленная гладкомышечными волокнами, толстостенными кровеносными сосудами и зрелой жировой тканью в различных количественных соотношениях. Различают две формы ангиомиолипомы - изолированную (90% наблюдений) и ассоциированную с туберозньм склерозом (болезнь Бурневиля-Прингла) (10% наблюдений). При туберозном склерозе опухоли, как правило, множественные и двухсторонние.
Код по МКБ-10
Причины ангиолипомы почки
О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.
Несмотря на доброкачественный характер, ангиомиолипома способна к местно-инвазивному росту с формированием опухолевого венозного тромбоза (1% наблюдений). Описаны наблюдения метастазов ангиомиолипомы в регионарные лимфоузлы.
Симптомы ангиолипомы почки
Симптомы ангиолипомы почки зависят от размеров ангиомиолипомы. Как правило, симптомное течение характеризует опухоли более 4 см.
Помимо боли (27,3%), пальпируемой опухоли (23,1%) и гематурии (3%) у 10% пациентов регистрируют спонтанные разрывы ангиомиолипомы с развитием забрюшинного кровотечения, нередко сопровождающегося картиной «острого живота».
Для данной опухоли характерна специфическая радиологическая картина, обусловленная высоким содержанием жира и богатой васкуляризацией (гиперэхогенное объёмное образование при УЗИ, гиподенсивное и богато васкуляризированное при КТ с внутривенным болюсным контрастированием).
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение ангиолипомы почки
Лечение ангиолипомы почки зависит от формы, размеров и клинической картины ангиомиолипомы. Изолированные бессимптомные опухоли до 4 см в наибольшем измерении подлежат наблюдению, во всех остальных случаях показана резекция почки.
Прогноз
Ангиолипома почки имеет хороший прогноз.
[17]