^

Здоровье

Анализ КТ-изображений головы

Каждый врач сам определяет последовательность осмотра полученных изображений. «Единственно правильной» тактики не существует. Рентгенолог волен выбирать сам между несколькими общепринятыми методиками. Но четкая последовательность анализа изображений имеет преимущество в том, что не остаются пропущенными мелкие детали. Особенно это актуально для начинающих врачей.

Осмотр срезов начинают с оценки размеров желудочков и САП, чтобы сразу исключить объемное образование, угрожающее жизни пациента. При этом следует учесть, что с возрастом ширина САП увеличивается. Затем необходимо тщательно оценить границу между серым и белым веществом головного мозга. Завуалированность границы - признак отека головного мозга. Если заподозрены патологические изменения, то следует внимательно осмотреть соседние срезы, чтобы избежать неверных выводов из-за возможного эффекта частного объема.

Рекомендации для анализа компьютерной томограммы головы

Возраст (от этого зависит ширина САП/атрофия мозга)

Анамнез:

  • факторы риска
    • (травма -> возможна внутричерепная гематома)
    • (артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение -> стеноз артерий, инсульт)

Признаки объемного новообразования:

  • конфигурация IV-гo желудочка (находится позади моста)
  • конфигурация III-го желудочка (находится между зрительными буграми, узкий/щелеподобный)
  • симметрия боковых желудочков (вогнутый наружный контур передних рогов и центральной части)
  • смещение срединных структур (признак объемного образования)
  • сохранность базальной цистерны (цистерна четверохолмия в виде «улыбки на лице»/фигуры бэтмэна)
  • кора головного мозга <-> четкое отграничение белого вещества от серого (размытая граница - признак отека)
  • соответствие ширины САП возрасту

Очаговые образования:

  • при контрастировании не усиливающиеся: дифференциальная диагностика физиологических обызвествлений (сосудистые сплетения, шишковидная железа/частный объем) с плотными участками кровоизлияний (дифференциальная диагностика типов кровоизлияний)
  • при контрастировании усиливающиеся: признак нарушения ГЭБ (вследствие опухоли, метастазов, воспалительных изменений)

Патологические изменения костей:

  • в костном окне проводится контрольный осмотр свода и основания черепа для исключения очагов остеолиза / контактнойдеструкции вследствие опухолевой инфильтрации
  • у пациентов с травмой исключают переломы (особенно основания и лицевой части черепа - дифференциатьная диагностика с межкостными швами)
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Анализ КТ-изображений головы

Специалисты определили наличие зависимости между регулярным употреблением черничного сока и частотой развития психических расстройств.

В полной темноте мозг сообщает зрительной системе о той обстановке, которая, по его мнению, должна быть здесь. При этом мозг мобилизует собственный предыдущий жизненный и визуальный опыт.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.