^

Здоровье

Алимта

, медицинский редактор
Последняя редакция: 09.06.2019
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Алимта является антиметаболитом и оказывает сильный противоопухолевый эффект. Его главным активным компонентом является пеметрексед – многоцелевой антифолат, который может замедлять активность таких элементов, как DHFR, TS и GARFT (они являются основными зависимыми от фолата ферментами, участвующими в процессах биосинтеза нуклеотидов тимидина с пурином).

Внутрь клеток активный элемент проходит при участии белковых фолатсинтезирующих структур, обладающих функцией перемещения, а также транспортировщика восстановленных ранее фолатов. В это время пеметрексед под действием фермента ФПГС трансформируется, приобретая полиглутаматную форму.

trusted-source[1]

Код по АТХ

L01BA04 Pemetrexed

Действующие вещества

Пеметрексед

Фармакологическая группа

Антиметаболиты

Фармакологическое действие

Противоопухолевые препараты

Показания к применению Алимта

Применяется при лечении таких опухолей, имеющих злокачественный характер:

  • плевральная мезотелиома;
  • легочная карцинома местнораспространённого характера;
  • немелкоклеточная и неплоскоклеточная карцинома лёгких, имеющая метастатическую форму (аденокарцинома или крупноклеточная карцинома).

trusted-source[2]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества реализуется в виде инфузионного порошка, внутри флакончиков. В коробке – 1 флакончик.

trusted-source[3]

Фармакодинамика

Потому как у полиглутамированных метаболических элементов продлённый термин полураспада, продолжительность терапевтического влияния ЛС тоже увеличивается.

Использование Алимты в комбинации с цисплатином приводит к развитию синергизма противоопухолевой активности.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Белковый внутриплазменный синтез равен примерно 81%; процессы синтеза не изменяются и в случае недостаточности работы почек у пациента. Внутри печени отмечаются лишь ограниченные процессы обмена пеметрекседа.

По истечении 24-х часов с момента применения лекарства, 70-90% неизменённого компонента экскретируется через почки. Системные значения внутриплазменного клиренса пеметрекседа составляют 92 мл за минуту. Термин плазменного полураспада у лиц со здоровой почечной функцией равен 3,5 часам.

trusted-source[9]

Использование Алимта во время беременности

Нельзя пользоваться Алимтой при ГВ либо беременности.

trusted-source[10]

Противопоказания

Противопоказано назначать людям, имеющим в анамнезе непереносимость в отношении пеметрекседа или любого из вспомогательных компонентов лекарства.

trusted-source[11], [12], [13]

Побочные действия Алимта

Среди побочных проявлений, возникающих при введении инфузионной жидкости:

  • поражения кроветворной функции: лейко-, тромбоцито- или нейтропения, а также анемия;
  • проблемы с эпидермисом и кожными придатками: высыпания, полиформная эритема, шелушение, алопеция и зуд;
  • нарушения в работе ПНС: нейропатия, имеющая моторный либо сенсорный характер;
  • расстройства деятельности ЖКТ: рвота, боль в зоне живота, понос либо обстипация, анорексия, стоматит, тошнота, увеличенные показатели АСТ или АЛТ, фарингит и колиты (изредка);
  • признаки со стороны ССС: тахикардия, имеющая суправентрикулярный характер;
  • нарушения мочеиспускательной функции: увеличение показателей креатинина;
  • прочие расстройства: конъюнктивит, крапивница, сильная утомляемость, нейтропеническая лихорадка, интерстициальные формы пневмонитов, увеличение температуры и дегидратация.

trusted-source[14], [15]

Способ применения и дозы

Готовую лекарственную жидкость вводят через капельницу, в/в способом (процедура длится 10 минут). Зачастую медикамент используют в комбинации с цисплатином – чтобы увеличить терапевтический эффект.

Продолжительность лечебного цикла и размер дозировочной порции подбирает лечащий доктор, который учитывает при этом стадию развития патологии. До начала терапии нужно применять дексаметазон (по 4 мг 2-кратно за сутки (за день перед началом лечения, в день начала курса, а также на следующие сутки после)) – чтобы уменьшить частоту и интенсивность эпидермальных реакций в отношении действия ЛС.

trusted-source[16], [17]

Передозировка

Отравление медикаментом может привести к костномозговому подавлению, симптомами которого являются нейтро- и тромбоцитопения, а кроме того анемия. Вместе с этим может развиваться понос, вторичные заражения, а также воспаления, поражающие слизистые.

Проводятся симптоматические действия, а помимо этого назначают немедленное введение лейковорина либо тимидина.

trusted-source[18], [19], [20]

Взаимодействия с другими препаратами

Уровень клиренса пеметрекседа может существенно уменьшаться при комбинировании лекарства с веществами, обладающими нефротоксичностью и экскретируемыми через почки.

Препарат демонстрирует минимальное взаимодействие медикаментами, чьи процессы обмена реализуются с участием этих энзимов: CYP3A и CYP2D6 с CYP2C9, а также CYP1A2.

Лицам со здоровой почечной деятельностью лекарство позволяется назначать в сочетании с ибупрофеном.

Людям с недостаточностью работы почек (в умеренной либо лёгкой форме) необходимо крайне осторожно применять Алимту в комбинации с НПВС.

Пеметрексед нельзя смешивать с такими жидкостями, как растворы Рингера или Рингера лактата.

trusted-source[21], [22], [23]

Условия хранения

Алимта должна сохраняться в закрытом от маленьких детей месте. Показатели температуры – в диапазоне отметок 15-25°C. Готовую жидкость разрешается сохранять в пределах 24-х часов при температурных значениях в диапазоне 2-8°C.

trusted-source[24], [25]

Срок годности

Алимта может применяться в пределах 3-годичного срока с момента производства фармацевтического средства.

Применение для детей

Нет соответствующей информации касательно использования ЛС в педиатрии для терапии плевральной мезотелиомы злокачественного характера, а также немелкоклеточной легочной карциномы.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Аналоги

Аналогами медикамента являются вещества Навельбин, Таксотер, Паклитаксел с Тарцевой, а помимо этого Таксол, Фотодитазин и Ластет с Ирессой.

 

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Код по МКБ-10

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких
C45.0 Мезателиома плевры
C78.0 Вторичное злокачественное новообразование легкого

Производитель

Лилли Франс С.А.С., Франция
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Алимта" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.