^

Здоровье

Актилизе

Актилизе обладает тромболитическими свойствами.

ATC

B01AD02 Alteplase

Действующие вещества

Алтеплаза

Фармакологическая группа

Антитромботические средства

Фармакологическое действие

Фибринолитические препараты
Фибринолитические (тромболитические) препараты

Показания к применению Актилизе

Применяется для восстановления кровеносных процессов внутри сосудов при помощи лизиса тромба – во время инфаркта миокарда, имеющего острую форму.

Используется также при ТЭЛА, сопровождающейся расстройством гемодинамики.

Может назначаться при острой фазе ишемического инсульта.

Форма выпуска

Выпуск ЛС реализуется в виде инфузионного лиофилизата, внутри стерильных флакончиков из стекла, имеющих ёмкость 50 мл. В коробке также содержится растворитель – во флаконах объёмом 50 мл.

Фармакодинамика

Лекарство обладает тромболитическим влиянием и выступает в роли тканевого активатора элемента плазминоген (это гликопротеин, который помогает модифицировать лекарственное вещество в плазмин). В результате развивается антикоагулянтный и фибринолитический эффект.

Фибринолитическая активность ЛС ограничивается областью тромба, а на прочие процессы гемостаза оно почти не воздействует (не происходит разрушения фибриногена, а также активации системного фибринолиза). Благодаря этому не увеличивается вероятность появления кровотечений, а также не развивается гипофибриногенемия.

Если развивается острая стадия ТЭЛА, на фоне которой отмечаются расстройства гемодинамики, использование Актилизе приводит к непродолжительному по времени уменьшению размера тромба, а кроме этого к стабилизации давления внутри артерии лёгкого и к сохранению физиологически адекватной правожелудочковой функции.

Фармакокинетика

Медикамент довольно быстро экскретируется из кровеносной системы. Срок полураспада составляет приблизительно 5 минут, поэтому по истечении 20-ти минут в крови остаётся лишь примерно 10% от исходных показателей. Остатки алтеплазы, распределяющейся внутри жидкостей с тканями, экскретируются на протяжении 40-ка минут. Процесс биотрансформации лекарства осуществляется в печени.

Использование Актилизе во время беременности

При беременности или лактации медикамент должен использоваться с большой осторожностью.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • присутствие сильной чувствительности в отношении медикаментозного средства;
  • новообразования, затрагивающие область ЦНС;
  • геморрагическая форма диатеза;
  • хирургические процедуры в области спинного мозга;
  • перикардит;
  • болезни, при которых отмечается расстройство мозгового кровообращения (геморрагическая форма инсульта, а также кровоизлияние внутри черепа);
  • сосудистая аневризма;
  • панкреатит;
  • ретинопатия, имеющая геморрагический характер;
  • акушерская родовая деятельность или общие хирургические операции;
  • имеющее выраженный характер повышение значений АД;
  • имеющий бактериальный генез эндокардит;
  • обострившаяся язва;
  • печеночный цирроз;
  • варикоз, затрагивающий венозные сосуды в области пищевода;
  • недостаточность печеночной деятельности;
  • портальная гипертензия;
  • гепатит.

Осторожность требуется при назначении ЛС пожилым людям, а также лицам с состояниями, при которых существует большой риск появления кровотечений (биопсии либо пункции в области сосудов, а также внутримышечные уколы).

Побочные действия Актилизе

Использование лекарства иногда приводит к таким побочным признакам:

  • локальное наружное кровотечение в области повреждённых сосудов, а кроме этого из носа, дёсен или зоны выполнения пункции;
  • кровотечения внутреннего характера (урогенитальная система, ЖКТ, а также паренхиматозные органы);
  • аритмия;
  • изредка наблюдается рвота, снижение значений АД, тошнота и тромбоэмболия.

Способ применения и дозы

Изготовление инфузионной жидкости: лиофилизат из флакона разводят в стерильной жидкости, которая содержится во 2-ом флакончике из пачки, до получения концентрации 1 мг/мл. После этого данную жидкость можно разводить, применяя физиологический раствор. Медикамент вводят в/в способом. Размер порции подбирается с учётом состояния и веса пациента, а также характера болезни.

Во время острой фазы инфаркта (период первых 6-ти часов) людям с весом выше 65-ти кг нужно струйно вводить 15 мг лекарства внутривенно; после этого выполняется введение 50-ти мг через инфузию (на протяжении 0,5 часов), а также ещё 35-ти мг (в период 60-ти минут) до достижения порции 0,1 г. По прошествии 6-12-ти часов после возникновения проявлений болезни струйным методом внутривенно вводят 10 мг вещества; после этого, на протяжении 1-го часа применяется инфузия 50-ти мг ЛС и позднее по 10 мг (с 30-минутными промежутками) до получения общей дозировки 0,1 г за 3-часовой период.

Лицам с весом менее 65-ти кг нужно вводить максимум 1,5 мг/кг лекарственного вещества. Вместе с Актилизе вводится также аспирин и гепарин. Во время использования лекарства требуется отслеживать значения АЧТВ.

Во время терапии при ТЭЛА медикамент вводят струйным способом внутривенно – в порции 10 мг, на протяжении 1-2-х минут, после чего в дозировке 90 мг за 120 минут, пока не будет получена общая доза 0,1 г. Людям с весом ниже 65-ти кг позволяется применять максимум 1,5 мг/кг медикаментозного средства.

Передозировка

При отравлении отмечаются осложнения геморрагического характера – внутреннее либо наружное кровотечение.

Взаимодействия с другими препаратами

Использование медикамента вместе с прочими средствами, влияющими на деятельность тромбоцитов либо кровосвёртываемость, повышает вероятность возникновения кровотечения.

Комбинация Актилизе с иАПФ увеличивает возможность появления анафилактических симптомов.

Инфузионную жидкость препарата нельзя смешивать внутри одной ёмкости с прочими медикаментозными средствами.

Условия хранения

Актилизе необходимо содержать при температурных значениях в пределах показателя 25°C. Готовую инфузионную жидкость можно оставлять в холодильнике на период максимум 24-х часов.

Срок годности

Актилизе может использоваться в пределах 36-ти месяцев с момента производства терапевтического средства.

Применение для детей

Актилизе с осторожностью используют в педиатрии.

Аналоги

Аналогом медикамента является лекарство Альтеплаза.

Отзывы

Актилизе получает в основном положительные отзывы от медицинских специалистов. Медикамент обладает множеством преимуществ, основным из которых является его фибриноспецифичность. Отсутствие продуцирования антител в отношении лекарства позволяет применять его повторно; также отмечается, что оно лишь изредка приводит к снижению значений АД.

Использование Актилизе в случае инфаркта (при быстром начале терапии – в период первых 6-ти часов) значительно уменьшает уровень смертности от этого заболевания. Вместе с этим, введение лекарства часто помогает избежать развития кардиогенного шока, являющегося тяжёлым осложнением произошедшего инфаркта миокарда.

ICD-10

I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I63 Инфаркт мозга
I74 Эмболия и тромбоз артерий

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.