Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Аксеф
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аксеф – это противопаразитарный и антимикробный препарат.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Аксефа
Применяется для предупреждения или терапии инфекционных поражений, спровоцированных деятельностью бактерий, обладающих чувствительностью в отношении цефуроксима. Среди таких болезней:
- поражения, затрагивающие нижнюю, а также верхнюю область респираторных путей: имеющая бактериальный генез пневмония, бронхит или трахеит хронического либо острого характера, бронхоэктазы инфицированного типа, а кроме этого предупреждение и устранение поражений, возникающих вследствие хирургических процедур в области грудины;
- заражения в области ЛОР-системы: синуситы с тонзиллитами, а помимо этого отиты, имеющие бактериальный генез, и фарингит;
- патологии, поражающие урогенитальную систему: цистит, гонорея, воспаления в области органов малого таза, а кроме этого пиелонефрит (также хронического характера);
- болезни, развивающиеся в области мягких тканей и эпидермиса: фурункулёз, инфекции в ранах, рожистое воспаление, импетиго и дерматиты бактериальной природы;
- поражения в области костей и суставов: остеомиелит либо септическая форма артрита;
- медикамент может использоваться при развитии тяжёлых стадий нозокомиальных инфекций, среди которых перитонит, септицемия, бактериурия с менингитом и бактериемия;
- предупреждение развития заражений после хирургических мероприятий.
Форма выпуска
Выпуск медикамента реализуется в таблетках, имеющих объём 0,25 либо 0,5 г, в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки; 1 либо 2 упаковки внутри пачки.
Помимо этого производится в виде лиофилизата для инъекционной жидкости, во флакончиках объёмом 0,75 г; внутри коробки содержится 1 такой флакончик.
Фармакодинамика
Действующим элементом лекарства является цефуроксим, оказывающий бактерицидный эффект в отношении достаточно большого диапазона бактерий. Цефуроксим является антибиотиком β-лактамного характера и входит в категорию цефалоспоринов.
Лекарство входит в группу II-ого поколения цефалоспоринов и может использоваться для приёма внутрь и парентеральных инъекций. Цефуроксим обладает резистентностью относительно влияния β-лактамаз, что позволяет успешно использовать его для терапии при инфекциях, возникающих вследствие активности бактерий, вырабатывающих β-лактамазы. У всех цефалоспоринов похожий принцип антимикробного влияния. Медикамент блокирует деятельность белков, связывающих пенициллины (они обладают энзимной активностью и требуются для связывания биополимеров специфического характера).
Вместе с этим лекарство замедляет связывание пептидогликана (полимерный элемент, являющийся основой клеточных стенок микробов). Аксеф не обладает токсическим влиянием относительно макроорганизма, потому как пептидогликан с пенициллинсвязывающими белками не содержатся внутри клеточной стенки млекопитающих.
Медикамент демонстрирует бактерицидную активность относительно широкого диапазона анаэробов с аэробами, среди которых устойчивые в отношении амоксициллина с ампициллином штаммы.
Грамположительные аэробы:
стафилококки (штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), пневмококки, стрептококки агалактия, пиогенные стрептококки, Streptococcus equisimilis, ангинозный стрептококк, стрептококк митис и бактерия Борде-Жангу.
Грамотрицательные аэробы:
протеи (исключая обычный протей), провиденции, кишечные палочки, клебсиеллы, менингококки, палочки Пфайффера, сальмонеллы, моракселлы катаралис и гонококки (сюда включены штаммы, вырабатывающие пенициллиназу).
Грамотрицательные и -положительные анаэробы:
клостридии, фузобактерии, Peptococcus niger, бактероиды (исключая бактероиды фрагилис), Peptostreptococcus species и пропионибактерии.
Вместе с этим цефуроксим оказывает бактерицидное влияние в отношении штаммов боррелии Бургдорфера.
Не демонстрирует активности по отношению:
кампилобактеры, энтерококки с псевдомонадами, серрации, легионеллы и цитробактеры с энтеробактерами. Помимо этого в списке листерии моноцитогенес, Acinetobacter calcoaceticus, бактерии Моргана и клостридиум диффициле.
Препарат также не воздействует на устойчивые в отношении метициллина штаммы эпидермального и золотистого стафилококков.
Фармакокинетика
Лекарство, принимаемое внутрь, хорошо всасывается внутри кишечника, в случае приёма в виде цефуроксима аксетила оно проходит процесс гидролиза внутри кишечной стенки и проникает в кровеносную систему в форме цефуроксима.
Степень выраженности абсорбции ЛС будет выше, если принять его сразу после употребления пищи. Плазменные значения Cmax отмечаются по прошествии 2-3-х часов после приёма таблетки внутрь. Срок полураспада цефуроксима – в пределах 60-90 минут.
При в/в инъекции значения плазменного Cmax отмечаются по истечении 30-45-ти минут. Срок полураспада вещества в этом случае составляет 60-70 минут. Показатели белкового синтеза ЛС внутри плазмы – 50%.
На протяжении первых 6-ти часов большая часть медикамента экскретируется; по прошествии 24-х часов с момента введения, внутри крови остаётся максимум 10% использованной порции ЛС.
Лекарство не подвергается обменным процессам внутри организма, экскретируясь через почки в неизменённом состоянии.
При больших концентрациях лекарства, его активный элемент обнаруживается во внутриглазной жидкости, а также в синовии. У людей с менингитом Аксеф проходит сквозь ГЭБ.
Гемодиализ значительно понижает показатели цефуроксима.
Способ применения и дозы
Подбирать дозировочный режим и длительность лечебного цикла нужно с учётом индивидуального характера патологии и особенностей организма больного. Зачастую терапевтический курс продолжается минимум 1-ну неделю. Употреблять таблетки следует после приёма еды, потому как это усиливает кишечное всасывание ЛС.
Схемы использования препарата в таблетированной форме.
В случае поражения мочеиспускательных протоков принимают 125 мг вещества 2-кратно за день.
Для терапии инфекций респираторного характера, протекающих без осложнений, нужно использовать по 0,25 г ЛС 2-разово за сутки.
Для устранения заражений в области респираторных путей, имеющих тяжёлый характер, принимают по 0,5 г вещества 2-кратно за день.
В случае лечения пиелонефрита (хронического либо острого) используют 0,25 г лекарства 2-разово за сутки.
Для терапевтического использования при гонорее, протекающей без осложнений, требуется 1-разовое применение 1000 мг вещества.
Для подростков старше 12-летнего возраста и взрослых людей при клещевом боррелиозе зачастую используют 0,5 г лекарства 2-кратно за сутки. При этом заболевании требуется пройти 20-дневный лечебный цикл.
Детям старше 3-летнего возраста нужно использовать 125 мг ЛС 2-разово за сутки, а при тяжёлых стадиях патологий порцию повышают вдвое. За день для детей допускается применение максимум 0,5 г препарата.
Иногда требуется начинать лечение с Аксефа в форме инъекционной жидкости, а далее продолжать его, принимая таблетки. Такая схема назначается в указанных ниже случаях.
В случае пневмонии – взрослым медикамент вводится в/м либо в/в методом, в количестве 1,5 мг, 2-3-разово за день на протяжении 2-3-х суток. Далее назначается приём лекарства внутрь – по 0,5 г 2-кратно за день на протяжении 8-10-ти суток.
При развитии рецидива бронхита (протекающего хронически) взрослому человеку требуется парентеральное введение 0,75 г вещества 2-3-разово за сутки в 2-3-дневный период. По окончании этого отрезка лекарство употребляют перорально – 2-кратно за день в порции 0,5 г, на протяжении 5-7-дневного цикла.
Схемы применения инъекционного лиофилизата.
Инъекционную жидкость позволяется использовать исключительно в/м или в/в методом.
При в/м уколах во флакон с порошком добавляют растворитель (3 мл), а далее аккуратно встряхивают его, чтобы получить суспензию. Растворителем в этом случае выступает инъекционная вода.
Чтобы изготовить жидкость для в/в инъекций, нужно развести 0,75 г вещества в 6-ти мл растворителя (для 1500 мг вещества требуется 15 мл такого растворителя). Для инфузий на 1500 мг цефуроксима требуется по 50-100 мл жидкости-растворителя. Как растворитель в этом случае применяют инъекционную воду.
Вводить медикамент через инфузию требуется на протяжении минимум получаса. Инъекционную жидкость вводят сразу в вену либо через трубку капельницы.
Для взрослых размер порции ЛС составляет 0,75-1,5 г, с 2-3-кратным применением за день (вводится внутримышечно либо внутривенно), с учётом степени выраженности болезни.
При стабильном развитии положительной динамики симптомов патологии происходит переход на лечение с использованием Аксефа в таблетках.
Для лечения гонореи требуется 1-разовое введение 1500 мг вещества либо 2-кратный укол по 0,75 г ЛС (в каждую из ягодиц).
В случае менингита нужно использовать лекарство для монотерапии, вводя его в/в способом с 8-часовым интервалом в порции 3000 мг. Для детей, болеющих менингитом, дозировка должна составлять 0,15-0,25 г/кг за день; её разделяют на несколько отдельных инъекций, после чего вводят в/в методом. Для новорожденных размер дневной дозировки составляет 0,1 г/кг.
В случае инфекций детям необходимо применять по 30-100 мг/кг препарата за день, разделяя эту порцию на 3-4 введения.
Новорожденным зачастую требуется вводить 30-100 мг/кг вещества за сутки, разделяя данную дозировку на 2-3 части. В случае использования цефуроксима у новорожденных следует помнить, что у них его срок полураспада в несколько раз длиннее, чем у взрослого человека.
Чтобы предупредить возникновение инфекции после хирургических процедур, зачастую используют по 1500 мг лекарства внутривенно (на этапе индукции наркоза). Такие профилактические меры предпринимаются в случае операций в области грудины или брюшины, а помимо этого при тазовых, а вместе с этим абдоминальных либо ортопедических процедурах.
При ортопедических либо тазовых хирургических манипуляциях лекарство используют в порции 0,75 г – по прошествии 8-ми и 16-ти часов после окончания процедуры.
При операциях в области брюшины или грудины требуется вводить медикамент в порции 0,75 г, 3-кратно за сутки на протяжении 1-2-дневного цикла.
Лицам с расстройствами почечной деятельности и тем, кто пребывает на гемодиализе, требуется корректировать дозировку препарата.
Использование Аксефа во время беременности
Медикамент не обладает мутагенным и тератогенным, а также эмбриотоксическим влиянием, но при беременности его позволяют применять лишь в ситуациях, когда считается, что польза для женщины будет более ожидаема, чем риск развития негативных последствий у плода.
Цефуроксим способен проходить внутрь материнского молока, из-за чего при наличии потребности в его использовании при лактации временно прекращают кормление грудью.
Противопоказания
Противопоказано использовать препарат при непереносимости в отношении элементов лекарства либо цефалоспоринов.
Осторожность требуется при использовании у людей с присутствующей в анамнезе сильной чувствительностью в отношении β-лактамных антибиотиков. Также очень осторожно необходимо применять лекарство при расстройствах почечной деятельности.
Побочные действия Аксефа
Лекарство зачастую переносится без осложнений, но при продолжительном использовании либо непереносимости пациента может развиваться крапивница, высыпания и зуд. Лишь единично регистрировалась анафилаксия, лихорадочное состояние и тубулоинтерстициальный нефрит. Отрицательные симптомы зачастую имеют слабую выраженность и проходят после отмены ЛС.
Единично введение медикамента приводило к появлению многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона либо ТЭН.
Расстройства, затрагивающие работу ЖКТ – рвота, псевдомембранозная разновидность колита, тошнота и понос.
Нарушения функции кроветворной системы – нейтро-, лейко- либо тромбоцитопения, а помимо этого эозинофилия и понижение значений гемоглобина.
Хотя прямого токсического эффекта Аксеф на печень не оказывает, у отдельных больных наблюдается гипербилирубинемия либо увеличение активности энзимов печени.
У людей, применяющих цефуроксим, может отмечаться изменение лабораторных данных – например, ложноположительный ответ пробы Кумбса или увеличение значений азота мочевины вместе с креатинином.
Инъекции лекарства могут приводить к появлению локальных побочных признаков. В случае в/м укола появляются болевые ощущения в зоне введения ЛС. При в/в инъекции развивается тромбофлебит.
[3]
Передозировка
При отравлении Аксефом у больного развивается тремор, чувство перевозбуждения и судороги. Данные проявления возникают из-за того, что цефуроксим оказывает раздражающее влияние на головной мозг.
Препарат не имеет антидота. В случае интоксикации проводятся симптоматические мероприятия. Чтобы уменьшить плазменные показатели цефуроксима, могут выполняться процедуры перитонеального диализа и гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинированное использование вместе с антацидами ослабляет всасывание цефуроксима (если используется лекарство в таблетированной форме).
Сочетанное применение с пробенецидом приводит к увеличению кровяных значений цефуроксима, а также к замедлению его почечной экскреции.
Медикамент может совмещаться с растворами азлоциллина либо метронидазола, а кроме того с инъекционной жидкостью ксилитола и 1%-ным лидокаиновым раствором. Помимо этого свойства ЛС не изменяются на протяжении 24-х часов при его комбинации с такими веществами:
- натрия лактата 6М;
- изотоническая жидкость NaCl;
- 5%-ный глюкозный;
- 0,18%-ный NaCl вместе с 4%-ным глюкозным;
- 5%-ный глюкозный с 0,9%-ным, 0,45%-ным, а также 0,25%-ным NaCl;
- 10%-ный глюкозный;
- Рингера-лактата либо Рингера;
- Хартмана.
Медикамент запрещено смешивать внутри одного шприца с аминогликозидами.
Аксеф нельзя смешивать с инъекционным раствором двууглекислого натрия, потому как подобное смешивание вызывает сильное изменение оттенка раствора цефуроксима.
Условия хранения
Аксеф необходимо содержать в тёмном и сухом месте, при температурных значениях в пределах 15-25оC.
Срок годности
Аксеф может использоваться в пределах 24-х месяцев с момента производства терапевтического средства. Срок годности готовой инъекционной жидкости – максимум 24 часа.
Аналоги
Аналогами препарата являются медикаменты Зиннат, Проксим с Зинацефом, Цетил с Цефутилом и Аксетином, а кроме этого Цефуроксим, Бактилем и Цефумакс.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Аксеф" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.