^

Здоровье

A
A
A

Аденоиды 3 степени у ребенка: что делать, как вылечить?

Аденоиды 3 степени это длительно текущий патологический процесс, характеризующийся развитием воспалительного процесса в носоглотки, сопровождающийся разрастанием аденоидной ткани глоточной миндалины. Данная патология отрицательно влияет на общее состояние ребенка. Еще 15 лет назад аденоиды 3 степени у детей почти не встречались, это связано с тем, что их удаляли на ранних стадиях. На сегодняшний день родители и врачи заинтересованы в сохранении глоточной миндалины, опираясь на тот факт, что удаление миндалин может спровоцировать снижение иммунной защиты организма.

Код по МКБ-10

J35.2 Гипертрофия аденоидов

Эпидемиология

Согласно статистическим данным аденоидами болеют дети в любом возрасте, однако на возрастную группу от 2 до 3 лет приходится 2% от 3 до 7 лет 5%, в период полового созревания до 14%.

Причины аденоидов 3 степени у ребенка

Основной причиной развития аденоидов является хроническое течение воспалительного процесса, поражающего верхние дыхательные пути, вследствие чего происходит застой крови. Такое состояние способствует снижению, и без того неокрепшего, иммунитета у детей.

Факторы риска

К факторам риска развития аденоидов можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • родовая травма;
  • тяжелое течение беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • неблагоприятные условия проживания.

Патогенез

Чаще всего аденоиды развиваются на фоне иммунодефицитного состояния, под влиянием различных факторов. Такое состояние приводит к компенсаторному разрастанию лимфоидной ткани глотки. Критическим периодом у детей является дошкольный возраст, из-за начала становления иммунологической реактивности.

Симптомы аденоидов 3 степени у ребенка

Развитие аденоидов это медленно текущее состояние, чаще всего первым признаком развития заболевания является часто рецидивирующие простудные заболевания. Далее симптоматика становится более специфичной.

Патологический процесс проявляется в виде нарушения носового дыхания, постоянной заложенности носа, из-за чего ребенок может жаловаться на частые головокружения, головные боли, снижения слуха, храп, мешающий спать ночью, гнусавость голоса, изменение тембра голоса. Хроническая апатия еще одно проявление аденоидов.

Дети с 3 степенью аденоидов имеют характерный внешний вид: рот слегка приоткрыт, за счет разрастания ткани в полости носоглотки, сглаженные носогубные складки, крылья носа находятся в состоянии напряжения, иногда отмечается их втянутость.

Гипертрофия аденоидов 3 степени в возрасте 2-3 лет может спровоцировать нарушение формирование костей черепа, жевательного аппарата, в некоторых случаях даже стать причиной слабоумия.

Осложнения и последствия

Последствия аденоидов 3 степени в детском возрасте могут быть довольно серьезными, разрастание ткани носоглоточной миндалины может стать источником постоянного инфекционного процесса, который в дальнейшем спровоцирует развитие заболеваний слухового аппарата, дыхательной системы. На фоне постоянного ощущения заложенность носовых ходов развиваются неврологические проблемы, такие как частые головные боли, ночное недержание мочи, чувство беспокойства, апатия, невнимательность, раздражительность.

Диагностика аденоидов 3 степени у ребенка

Как и любое другое заболевание, диагностика аденоидов начинается с осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения предварительного диагноза лечащий врач может назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальная диагностика

Наиболее эффективными в выявлении аденоидов считаются такие методы диагностики:

  • боковая рентгенография носоглотки либо компьютерная томография (метод позволяющий оценить степень разрастания тканей глоточной миндалины);
  • эндоскопическая риноскопия (позволяет оценить размеры аденоидов, их локализацию, возможное перекрытие отверстия слуховых труб).

Анализы

Лабораторная диагностика при аденоидах 3 степени у детей включает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев из носоглотки на микрофлору и антибиотикограмму;
  • иммуноглобулин Е;
  • ИФА;
  • ПЦР на наличие возможных инфекций.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика аденоидов является одним из сложнейших этапов диагностики, так как дифференцировать необходимо со всеми объемными и многочисленными патологическими образованиями в носоглотке. Особое внимание следуют уделить рецидивирующим аденоидам у взрослых людей. Рецидивирующие новообразования могут спровоцировать рост атипичных клеток раковых клеток.

К кому обратиться?

Лечение аденоидов 3 степени у ребенка

В современной медицине подход к лечению аденоидов должен быть в первую очередь комплексным, включая в себя медикаментозную терапию, гомеопатию, физиотерапевтическое лечение и в самую последнюю очередь хирургическое вмешательство.

Лекарственное лечение

  • Деринат

Способ применения: препарат предназначен для местного применения, для лечения аденоидов назначают по 3-4 капли закапывать в носовые ходы, 5-6 раз в сутки.

Побочные действия: чаще всего препарат переносится без каких-либо осложнений.

Противопоказания: непереносимость веществ, входящих в состав препарата.

  • Аква-Марис

Способ применения: назначают по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в сутки.

Побочные действия: возможное развитие аллергической реакции.

Противопоказания: непереносимость веществ, входящих в состав препарата. Читайте также: Авамис при аденоидах: схема лечения

  • Долфин

Способ применения: во флакон залить 240 мл воды, температурой 34-35 градусов, туго закрутить крышку, взболтать. Наклонившись перед раковиной, приложить крышку флакона к ноздре, задержав дыхания впрыснуть содержимое. Жидкость из одной ноздри плавно перетечет в другую и выйдет полностью.

Побочные действия: носовое кровотечение, евстахиит.

Противопоказания: дети возрастом до 5 лет, опухолевые образования в полости носоглотки, аллергическая реакция на компоненты входящие в состав препарата, непроходимость носовых ходов, выраженное искривление носовой перегородки.

  • Хьюмер

Способ применения: препарат назначают до 8 раз в сутки по 3-4 впрыскивания в каждый носовой ход.

Побочные действия: возможное развитие аллергической реакции.

Противопоказания: непереносимость веществ, входящих в состав препарата.

Витамины

Аденоиды, чаще всего это прямой признак сниженной иммунной защиты, поэтому и витамины необходимо использовать в данной ситуации комплексно, в обязательно порядке включая витамины группы В, С, А, D и B6.

Физиотерапевтическое лечение

На сегодняшний день существует большое количество физиотерапевтических процедур, однако не все они подходят для лечения аденоидов. Аденоиды это чаще всего заболевание детского возраста, именно поэтому процедуры должны быть безболезненными, эффективными и безопасными. Врачи отоларингологии назначают:

  • электрофорез с медикаментозными препаратами;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ-терапия;
  • индуктотерапия;
  • СМВ-терапия;
  • КВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УФО;
  • лазерная терапия.

Народное лечение

Прежде чем приступать к лечению аденоидов у детей, стоит отметить, что в некоторых случаях они проходят самостоятельно, однако, если разрастание ткани глоточной миндалины доставляют дискомфорт стоит пройти курс лечения. Помимо медикаментозной терапии, неплохой результат показывают рецепты народной медицины.

  • Солевой раствор

Для приготовления раствора необходимо чайную ложку соли растворить в одном стакане теплой кипяченой воды, полученным раствором полоскать полость носоглотки 2 раза в день.

  • Сок свежей свеклы

Для приготовления капель необходимо взять сок свежей свеклы смешать его с теплой кипяченой водой в пропорциях 1:1, применяют приготовленные в домашних условиях капли 2-3 раза в сутки, по 2-4 капли в каждую ноздрю.

  • Мед и лимонный сок

На стакан кипяченой, остуженной воды, необходимо взять ложку меда, пару капель сока лимона. Такой напиток снимает выраженные симптомы аденоидов, принося существенное облегчение.

Лечение травами

  • Отвар на основе травяного сбора

Для приготовления отвара понадобится смесь из туи, коры дуба и эвкалипта, измельченная в порошок. Две столовые ложки трав залить стаканом горячей воды, дать настоятся в течении пару часов. Полученный отвар необходимо перелить в чистую посуду и промывать носовую полость 2-3 раза в день.

  • Противовоспалительный сбор из трав

Противовоспалительным и противоотечным эффектом обладает смесь из шалфея, цветов ромашки и коры дуба. Столовую ложку трав необходимо залить одним стаканом горячей воды, дать настояться, процедить и полоскать нос в течение дня несколько раз.

  • Травяной сбор

В состав сбора входят: листья малины, мяты, липовый цвет и шалфей. Смесь залить литром теплой воды, дать настояться. Принимать такой травяной сбор рекомендуют в теплом виде, два раза в день с чайной ложкой меда.

Гомеопатия

  • Аграфис нутанс

Дозировка: применяется в разведении 30

Способ применения: препарат представлен двумя комплексами, курс лечения 3-6 месяц, повторить лечение можно через 2-3 недельный перерыв.

Побочные действия: не наблюдаются

Противопоказания: аллергическая реакция на вещества входящие в состав препарата.

  • Гидрастит

Дозировка: применяется в разведении 30

Способ применения: по 3-4 гранулы, 3 раза в день, за пол часа до еды, в течение одного месяца.

Побочные действия: аллергическая реакция

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам гранул

  • Барита Карбоника

Дозировка: применяется в разведении 3, 6 и 30

Способ применения: в зависимости от степени заболевания подбирается разведение, препарат применяется 2-3 раза в день.

Побочные действия: непереносимость компонентов препарата

Противопоказания: аллергия на составляющие препарата

Хирургическое лечение

Для удаления аденоидов в детском возрасте существует ряд показания, к ним относят:

  • хронический синусит;
  • храп, мешающий спать;
  • одышка в ночное время;
  • отсутствие носового дыхания на протяжении длительного времени;
  • деформация костей лицевого черепа (у детей раннего детского возраста);
  • нарушение слуха.

Сама операция по удалению аденоидов длиться в общей сложности 5 7 минут, проводится она как под местным, так и под общим наркозом. Выбор анестезии зависит от возраста ребенка и его общего состояния.

Послеоперационной период протекает также без особенностей, первые несколько дней дети могут жаловаться на болезненность в горле, затрудненное глотание, осиплость голоса.

Профилактика

Профилактика возникновения аденоидов в первую очередь заключается прежде всего в предупреждении развития хронических воспалительных заболевания дыхательной системы и острых респираторных инфекций. Этого можно добиться за счет нормализации образа жизни: правильное питание, соблюдение режима дня, регулярные занятия спортом, закаливание. Один из важных аспектов профилактики является здоровый сон, который должен длиться не менее 8 часов в сутки.

Прогноз

Прогноз зависит от общего состояния здоровья ребенка и от первоначальной причины развития патологического процесса. В большинстве случаев, при своевременной диагностики и проведении адекватной терапии, прогноз благоприятный, носовое дыхание восстанавливается полностью.

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Аденотомия является потоковой операцией у хирургов. Она не относится к экстренным или срочным, поэтому выполняется после комплекса диагностических обследований. Плановое хирургическое вмешательство длится не более 10-20 минут и проводится под местной или общей анестезией.

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.