Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
17-Кетостероиды в моче
Последняя редакция: 30.07.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Референтные величины (норма) содержания 17-Кетостероидов в моче:
- дети младше 5 лет - 0-2 мг/сут, 15-16 лет - 3-13 мг/сут;
- женщины 20-40 лет - 6-14 мг/сут.
- мужчины 20-40 лет - 10-25 мг/сут.
После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-Кетостероидов.
Кетостероиды мочи - метаболиты андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лишь незначительная часть 17-Кетостероидов мочи происходит из предшественников глюкокортикостероидов (приблизительно 10-15%). Определение 17-Кетостероидов в моче необходимо для оценки общей функциональной активности коры надпочечников.
Снижение экскреции 17-Кетостероидов с мочой часто (но не всегда) наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников; увеличение содержания 17-Кетостероидов в суточной моче - при андростероме, болезни и синдроме Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников.
Для диагностики врождённой гиперплазии коры надпочечников важно выявление сочетания повышенных экскреции 17-Кетостероидов и концентрации АКТГ в крови с низкой или находящейся на нижней границы концентрацией в крови кортизола и 17-ОКС в суточной моче. Роль 17-Кетостероидов в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов разработаны только для 17-ОКС суточной мочи и кортизола крови. Динамическое исследование 17-Кетостероидов не может быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикостероидов, не влияя на величину секреции андрогенов.
Кортикоэстромы - опухоли коры надпочечников, продуцирующие в большом количестве эстрогены, - вызывают синдром феминизации. Эти очень редкие опухоли в большинстве случаев представлены карциномами, реже аденомами. В плазме крови и моче резко повышено содержание эстрогенов (эстрадиола), с мочой экскретируется большое количество 17-Кетостероидов.
Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-Кетостероидов в моче
|
Увеличение концентрации |
Снижение концентрации |
|
Синдром Иценко-Кушинга Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников Вирилизирующие опухоли коры надпочечников Опухоли яичек Синдром Штейна-Левенталя Аденома и рак надпочечников Синдром эктопической продукции АКТГ Применение анаболических стероидов, производных фенотиазина, пенициллина, производных наперстянки, спиронолактона, кортикотропина, гонадотропинов, цефалоспоринов, тестостерона |
Гипофункция гипофиза Повреждение паренхимы печени Применение резерпина, бензодиазепинов, дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]