17-Кетостероиды в моче

Референтные величины (норма) содержания 17-Кетостероидов в моче:

• дети младше 5 лет - 0-2 мг/сут, 15-16 лет - 3-13 мг/сут;
• женщины 20-40 лет - 6-14 мг/сут.
• мужчины 20-40 лет - 10-25 мг/сут.

После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-Кетостероидов.

Кетостероиды мочи - метаболиты андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лишь незначительная часть 17-Кетостероидов мочи происходит из предшественников глюкокортикостероидов (приблизительно 10-15%). Определение 17-Кетостероидов в моче необходимо для оценки общей функциональной активности коры надпочечников.

Снижение экскреции 17-Кетостероидов с мочой часто (но не всегда) наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников; увеличение содержания 17-Кетостероидов в суточной моче - при андростероме, болезни и синдроме Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников.

Для диагностики врождённой гиперплазии коры надпочечников важно выявление сочетания повышенных экскреции 17-Кетостероидов и концентрации АКТГ в крови с низкой или находящейся на нижней границы концентрацией в крови кортизола и 17-ОКС в суточной моче. Роль 17-Кетостероидов в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов разработаны только для 17-ОКС суточной мочи и кортизола крови. Динамическое исследование 17-Кетостероидов не может быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикостероидов, не влияя на величину секреции андрогенов.

Кортикоэстромы - опухоли коры надпочечников, продуцирующие в большом количестве эстрогены, - вызывают синдром феминизации. Эти очень редкие опухоли в большинстве случаев представлены карциномами, реже аденомами. В плазме крови и моче резко повышено содержание эстрогенов (эстрадиола), с мочой экскретируется большое количество 17-Кетостероидов.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-Кетостероидов в моче