^

Здоровье

A
A
A

17-Кетостероиды в моче

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Референтные величины (норма) содержания 17-Кетостероидов в моче:

  • дети младше 5 лет - 0-2 мг/сут, 15-16 лет - 3-13 мг/сут;
  • женщины 20-40 лет - 6-14 мг/сут.
  • мужчины 20-40 лет - 10-25 мг/сут.

После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-Кетостероидов.

Кетостероиды мочи - метаболиты андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лишь незначительная часть 17-Кетостероидов мочи происходит из предшественников глюкокортикостероидов (приблизительно 10-15%). Определение 17-Кетостероидов в моче необходимо для оценки общей функциональной активности коры надпочечников.

Снижение экскреции 17-Кетостероидов с мочой часто (но не всегда) наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников; увеличение содержания 17-Кетостероидов в суточной моче - при андростероме, болезни и синдроме Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников.

Для диагностики врождённой гиперплазии коры надпочечников важно выявление сочетания повышенных экскреции 17-Кетостероидов и концентрации АКТГ в крови с низкой или находящейся на нижней границы концентрацией в крови кортизола и 17-ОКС в суточной моче. Роль 17-Кетостероидов в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов разработаны только для 17-ОКС суточной мочи и кортизола крови. Динамическое исследование 17-Кетостероидов не может быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикостероидов, не влияя на величину секреции андрогенов.

Кортикоэстромы - опухоли коры надпочечников, продуцирующие в большом количестве эстрогены, - вызывают синдром феминизации. Эти очень редкие опухоли в большинстве случаев представлены карциномами, реже аденомами. В плазме крови и моче резко повышено содержание эстрогенов (эстрадиола), с мочой экскретируется большое количество 17-Кетостероидов.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-Кетостероидов в моче

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Синдром Иценко-Кушинга

Адреногенитальный синдром

Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников

Вирилизирующие опухоли коры надпочечников

Опухоли яичек

Синдром Штейна-Левенталя

Аденома и рак надпочечников

Синдром эктопической продукции АКТГ

Применение анаболических стероидов, производных фенотиазина, пенициллина, производных наперстянки, спиронолактона, кортикотропина, гонадотропинов, цефалоспоринов, тестостерона

Болезнь Аддисона

Гипофункция гипофиза

Повреждение паренхимы печени

Гипопитуитаризм

Гипотиреоз

Нефроз

Кахексия

Применение резерпина, бензодиазепинов, дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Важно знать!

Проникновение микробов из периуретральной области в мочеиспускательный канал в норме затруднено током мочи. Соответственно чем чаще и обильнее мочеиспускания, тем меньше риск восходящего инфицирования мочевыводящих путей. Более короткий мочеиспускательный канал у девочек и турбулентность тока мочи в момент мочеиспускания облегчают проникновение бактерий в мочевой пузырь и являются одними из основных причин более высокой частоты инфекции мочевыводящих путей у девочек. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.