^
A
A
A

Ядерная желтуха

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) - это повреждение мозга, вызванное отложением билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга.

В норме билирубин, связанный с альбумином, остается во внутрисосудистом пространстве. Однако билирубин может проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать билирубиновую энцефалопатию при значительно повышенных концентрациях билирубина; значительном снижении концентрации альбумина в сыворотке крови (например, у недоношенных детей); при вытеснении билирубина из соединения с альбумином конкурирующими веществами (например, сульфисоксазол, цефтриаксон, аспирин; свободные жирные кислоты и ионы водорода при голодании, сепсисе или ацидозе).

Содержание статьи:

Симптомы ядерной желтухи

Недоношенный ребенок при развитии билирубиновой энцефалопатии не всегда имеет классические признаки. Первые симптомы ядерной желтухи у доношенных детей - заторможенность, снижение аппетита, рвота. Далее может развиться опистотонус, судороги и смерть. Ядерная желтуха может привести к задержке психического развития, хореоатетоидному церебральному параличу, неиросенсорнои потере слуха, параличу взора вверх. Неизвестно, могут ли легкие степени билирубиновой энцефалопатии вызывать менее тяжелые неврологические нарушения (например, перцептивно-двигательные нарушения и нарушения обучения).

Диагностика ядерной желтухи

Не существует достоверных тестов для определения риска билирубиновой энцефалопатии, и диагноз ставится предположительно. Окончательный диагноз возможен лишь на аутопсии.

Лечение ядерной желтухи

Лечения уже развившейся билирубиновой энцефалопатии не существует. Ядерная желтуха предотвращается с помощью лечения гипербилирубинемии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович, семейный доктор, врач высшей категории

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Неонатология - А.К. Ткаченко, А.А. Устинович, А.В. Сукало, А.В. Солнцева, Л.В. Грак, Е.К. Хрусталева. 2009
  2. Клиническая неонатология - Хазанов А.И. 2009
  3. Реанимация новорожденных - Каттвинкель Дж. 2007
  4. Неонатология - Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте - Практические рекомендации. 2010
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Другие статьи по теме

Физиологическая желтуха новорожденного – это появление желтого оттенка кожи у новорожденного ребенка спустя трое суток после рождения, которое может быть у здорового малыша.

Лечение желтухи, а вернее мероприятия, направленные на снижение интенсивности желтухи, обычно проводят лишь новорождённым и детям младшего возраста при высоком содержании в сыворотке крови неконъюгированного билирубина (синдром Криглера-Найяра и др...
Практическое значение имеет дифференциальная диагностика желтухи - надпечёночной, печёночной и подпечёночной. Небольшая желтуха без изменения цвета мочи и нарушения самочувствия пациента скорее указывает на непрямую гипербилирубинемию.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.