^
A
A
A

Шумы в сердце у новорожденного: что это значит

У здорового человека любого возраста при работе сердечной мышцы должно прослушиваться два тона:

  • диастолический, сопровождающий фазу расслабления и наполнения желудочков кровью;
  • систолический, соответствующий моменту сокращения сердечной мышцы и выталкиванию крови в системный кровоток.

Посторонние звуки, прослушиваемые в паузе между тонами называют шумами, они не соответствуют характеристикам нормальной работы сердца, заглушая его тоны.

Период, когда ребенка называют новорожденным (неонатальный), исчисляется четырьмя неделями от момента рождения. Шумы в сердце у новорожденного ребенка нередко слышат педиатры-неонатологи еще в родильном отделении. Такая новость обескураживает молодых мамочек и становится причиной их тревог и бессонницы. Безусловно повод для беспокойства есть, поскольку происхождение шума необходимо выяснить, так как он может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Это как раз тот случай, когда бдительность не будет излишней. Узнать после тщательного обследования, что все в порядке, гораздо приятнее, чем упустить время и шанс восстановить здоровье ребенка.

Код по МКБ-10

R01 Сердечные шумы и другие сердечные звуки

Эпидемиология

Статистика заболеваемости свидетельствует, что разные варианты малых аномалий развития сердца встречаются среди 2,2-10% населения.

Врожденные анатомические аномалии сердца составляют третью часть от всех пороков развития, причем тенденция к росту частоты этой патологии увеличивается. С пороками сердца рождается приблизительно 0,7-1,2% детей, из них большинство к концу первого года жизни без хирургической коррекции умирает. Вероятность рождения детей со структурными аномалиями сердца и сосудов в семье, где уже есть ребенок с такой патологией, несколько выше – примерно на 5%.

Причины шумов в сердце у новорожденного

Самым важным критерием классификации шумов является причина их возникновения. У появившихся на свет детишек посторонние звуки, сопровождающие работу сердца, могут быть проявлениями врожденных аномалий развития сердечной мышцы (патологические или органические причины), а могут быть вызваны вполне невинными, обычно с течением времени исчезающими причинами, связанными с перестройкой и адаптацией сердечка к существованию в новых условиях вне утробы матери.

Такие шумы относятся к разряду невинных, их еще называют функциональными или доброкачественными. Они могут возникать у абсолютно здоровых младенцев и причинами их появления бывают так называемые малые структурные аномалии мышечного и клапанного аппарата, не вызывающие грубых нарушений кровотока:

  • сухожильные нитеобразные образования (эктопические трабекулы или фальшхорды) в левом желудочке сердца;
  • открытое овальное окно;
  • длинный евстахиев клапан и прочие.

Ряд нарушений, относящихся к малым аномалиям с возрастом исчезают, поскольку являются фрагментами эмбрионального кровообращения. Даже если они остаются, то часто не оказывают существенного влияния на качество сердечной деятельности. Например, пролапсы клапанов, чаще – митрального, реже – трехстворчатого, также в большинстве случаев относятся к малым аномалиям и диагностируется часто совершенно случайно. Тяжелые степени такой патологии (крайне редкие), приводят к нарушениям кровотока и требуют оперативного вмешательства.

Причины появления функциональных шумов могут не иметь отношения непосредственно к сердечным патологиям. Наличие перинатальных инфекций, анемии увеличивает нагрузку на сердце, и у ребенка прослушиваются шумы, которые исчезают после устранения подобных причин.

К доброкачественным или безопасным шумам относится большинство систолических шумов.

Посторонние звуки, носящие постоянный характер и выслушиваемые в течение всей систолической фазы, появляющиеся в диастолической фазе работы сердечной мышцы, а также – позднесистолические рассматриваются как опасные. Они вызываются пороками развития сердечной мышцы, приводящими к грубым нарушениям кровотока, что неизбежно влечет за собой кислородное голодание других внутренних органов и тканей, дефицит необходимых питательных веществ. Встречаются аномалии развития, несовместимые с жизнью.

Наиболее частыми причинами патологических или опасных шумов, прослушиваемых при работе сердца, являются врожденные (для приобретенных пороков ребенок еще слишком мал) анатомические отклонения от нормы:

  • выраженные клапанные аномалии: митральный пролапс и стеноз, сочетанный дефект, пролапс трехстворчатого клапана;
  • дефекты перегородок, разделяющих предсердия или желудочки сердца;
  • тяжелые степени пороков развития сосудов, например, сегментарное сужение (коарктация) аорты, открытый (после достижения годовалого возраста) Боталлов проток;
  • сочетанные аномалии – поражения двух, трех, четырех (тетрада Фалло) структурных элементов сердца;
  • нарушение положения (транспозиция) магистральных сосудов;
  • аномальный дренаж (частичный или полный) легочных вен.

Факторы риска

Факторы риска врожденных анатомических аномалий сердца и магистральных сосудов достаточно многочисленны. Негативную роль может сыграть наследственность, патологически протекающая беременность, в частности, инфекционные и хронические заболевания будущей матери, медикаментозная терапия в период вынашивания, невынашиваемость и длительное бесплодие и связанное с этим лечение, прием безрецептурных препаратов и витаминов в период беременности. Нельзя не учесть влияния неблагоприятной экологической ситуации в месте постоянного жительства беременной женщины, как и ее пристрастия к вредным привычкам. В группу риска также входят роженицы старше 35-летнего возраста. Серьезным фактором, увеличивающим вероятность появления шумов в сердце у младенца, является родоразрешение с помощью Кесарева сечения.

Патогенез

Патогенез возникновения посторонних шумов при работе главного мышечного органа связан с изменениями внутрисердечного давления и скорости потока крови в магистральных сосудах, его турбулентностью, что часто провоцируется неплотным прилеганием клапанов, дефектами перегородок или сосудов. Доброкачественные шумы, как правило, преимущественно появляются на систолической фазе деятельности сердечной мышцы при возрастающем токе крови через полулунные клапаны (чаще аортальные), анатомически вполне нормальные. В отличие от опасных шумов, порождаемых структурными аномалиями сердечных клапанов, камер или главных сосудов, безопасные – вызываются только током крови.

Шум в сердце прослушивается примерно у каждого третьего новорожденного, однако, далеко не всегда он свидетельствует о наличии заболевания. Вероятность того, что шум в сердце младенца носит доброкачественный характер практически равна тому, что он является симптомом врожденной сердечной патологии.

Симптомы шумов в сердце у новорожденного

Нет правил без исключения, однако, диастолические шумы являются отражениями заболеваний сердца. Шумы, которые слышатся постоянно – тоже.

Систолический шум в сердце у новорожденного трактуется не так однозначно. К функциональным относится большинство ранних систолических шумов, однако, пансистолические, слышимые на протяжении всей систолической фазы без паузы между тоном сердца и шумом, также относят к опасным. Такие шумы говорят о развитии клапанной недостаточности и обратном токе крови из желудочка в предсердие или о незаращении межжелудочковой перегородки. В зависимости от размеров отверстия между левым и правым желудочком эта патология выражается кислородной недостаточностью, и у ребенка развивается одышка.

Систолические шумы также могут свидетельствовать о сужении устья аорты или легочной артерии.

Малые аномалии развития сердца проявляются при прослушивании периодическими систолическими щелчками.

Диастолический тип шумов возникает преимущественно при аномалиях полулунных клапанов, обеспечивающих направление кровотока из желудочков в аорту и легочную артерию, а также – при митральных сужениях. Шум при сужении диаметра устья аорты либо лёгочной артерии обычно носит систолический характер.

Первые признаки тяжелых врожденных аномалий, в основном, обнаруживаются еще при пренатальном обследовании либо практически сразу после рождения. Опытные акушеры, приняв ребенка, замечают, что с ним не все в порядке. Ребенок слабенький, с плохим аппетитом, часто срыгивает, кожа кистей и стоп бледно-синюшного оттенка, наблюдается синева над верхней губкой, у ногтевого ложа и дыхательные расстройства. При прослушивании выявляются выраженные шумы, нарушения ритма сердца и частоты сердечных сокращений. Показатели артериального давления также отклоняются от нормы.

Более незначительные (малые пороки развития) нередко выявляются гораздо позже, но они и в меньшей степени или совсем не влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Небольшие шумы в сердце у новорожденного при отсутствии других симптомов говорят, скорее всего, о том, что организм перестраивается и приспосабливается к новым условиям автономного существования. Такие шумы проходят обычно в течение первого года жизни и никакой опасности для дальнейшего развития малыша не представляют.

Открытый до определенного времени артериальный проток, соединяющий аорту с лёгочной артерией, в норме закрывается спустя полторы-две недели после рождения, но даже для ребенка в возрасте двух-трех месяцев это допустимо. Однако у детей старше трехмесячного возраста – это уже патология. То же самое касается и других моментов перестройки сердечно-сосудистой системы.

Овальное окно в перегородке между предсердиями обычно закрывается в течение первого месяца жизни ребенка. В некоторых случаях оно может закрыться к достижению ребенком годовалого возраста, но на гемодинамике это не скажется. Ребенок здоров, нормально развивается, просто время от времени его контролирует детский кардиолог.

Венозный проток – коммуникация с пуповиной центральной системы вен и венул плода, перекрывается у родившегося ребенка в течение первого-второго часа жизни, в некоторых случаях проходит больше времени или венозный проток сохраняется.

Поэтому, если по истечении допустимых сроков аномалии строения сердца не исчезают, то их причисляют к порокам и проводят лечение в зависимости от влияния на работу сердечно-сосудистой системы.

Шум в сердце у новорожденного после Кесарева сечения – явление достаточно распространенное. Эту операцию проводят только по строгим показаниям, спасая жизнь новорожденного и его матери. При этом нарушается сам процесс естественного родоразрешения и запуска механизмов автономного существования ребенка вне утробы матери. Природа предусмотрела, что при естественном процессе появления на свет ребенок много трудится, при этом происходит адаптационная перестройка. Оперативным путем его достают в сжатом положении тела и проводят мероприятия, искусственно запускающие механизмы жизнедеятельности. Из процесса выпадает целый жизненно важный цикл – нарушается расправление легких, первый вдох, крик, циркуляция жидкостей. Риск появления таким образом детей с пороками развития, в том числе и сердечно-сосудистых, гораздо выше, чем при естественном родоразрешении, поскольку само проведение Кесарева сечения говорит о наличии серьезных отклонений от нормы и отсутствии уверенности в благополучном исходе родов естественным путем.

Осложнения и последствия

Доброкачественные шумы в сердце, вызванные физиологическими причинами проходят самостоятельно и без лечения. Малые анатомические врождённые структурные нарушения сердечной мышцы и главных сосудов часто имеют нестабильный характер и самоустраняются с возрастом.

Серьезные врожденные пороки сердца, затрагивающие легочную артерию и пульмональный клапан, самые сложные из которых – тетрада Фалло и неправильное расположение главных сосудов сердца, требуют для спасения жизни ребенка немедленного хирургического вмешательства.

Достаточно часты случаи появления на свет младенцев с отверстиями в перегородках между предсердиями или желудочками. Тяжесть этого порока напрямую зависит от величины отверстия, при этой аномалии происходит смешение артериальной и венозной крови, в результате которого развивается тканевая гипоксия. Маленькие отверстия часто зарастают сами, в случае необходимости закрыть отверстие – прибегают к хирургической помощи.

Часто своевременно проведенная операция полностью восстанавливает здоровье ребенка, и он может прожить полноценную и продолжительную жизнь. Безоперационное течение врожденных пороков сердца или несвоевременная коррекция чреваты развитием вторичного иммунодефицита и сокращением продолжительности жизни. Большинство детей (примерно 70%) с грубыми нарушениями гемодинамики вследствие аномалий развития сердечной мышцы погибают на первом году жизни. При своевременной кардиохирургической помощи смертность составляет 10%.

Упущенное время для проведения операции тоже приводит к развитию необратимых нарушений, в частности – различных послеоперационных осложнений.

Диагностика шумов в сердце у новорожденного

Самое первое диагностическое мероприятие проводится еще в родильном отделении. Врач-неонатолог обязательно проводит визуальный осмотр и прослушивает тоны сердца ребенка. При наличии посторонних звуков, а также – дополнительных симптомов (цианоз, бледность, одышка) может порекомендовать дальнейшее обследование.

Отсутствие шумов в сердце новорожденного вовсе не означает, что пороков развития сердечной мышцы нет, однако, грубые аномалии, требующие немедленного вмешательства обычно заметны сразу.

Ребенку обязательно сделают анализы, в частности, клинический анализ крови, чтобы исключить анемию и возможные воспалительные процессы. Биохимический анализ крови тоже может быть информативным в некоторых случаях.

Инструментальная диагностика, позволяющая оценить состояние сердечка новорожденного включает следующие методы:

  • электрокардиография – дает представление об основных показателях деятельности сердца (ритмичности, частоте сердечных сокращений) и позволяет определить степень их отклонений от нормы;
  • фонокардиография, с помощью которой фиксируются шумы для их последующего распознания;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокрдиография) – достаточно информативный метод, дающий практически полное представление о структуре органа и магистральных сосудов, давлении, скорости и направлении тока крови;
  • томография (магниторезонансная или компьютерная), возможно с применением контраста, позволяет дополнить данные предыдущих обследований, определить мельчайшие аномалии и особенности заболевания.
  • рентгенография и ангиография, назначается при необходимости
  • катетеризация – проводится как диагностическое мероприятие, в процессе которого возможно сразу осуществить минимальное инвазивное вмешательство, например, исправить дефект сердечного клапана.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится по данным собранного в результате осмотра и обследований анамнеза. Малые аномалии развития сердца и главных сосудов дифференцируют от так называемых больших или серьезных пороков. Главный критерий – степень опасности симптома и определение дальнейшей тактики лечения. Высока вероятность, что шум будет признан неопасным и ребенок просто будет находиться на диспансерном учете у детского кардиолога.

К кому обратиться?

Лечение шумов в сердце у новорожденного

В случаях, когда после обследования шумы в сердце новорожденного признаны доброкачественными либо вызванными минимальными структурными изменениями сердечной мышцы (магистральных сосудов), ребенку не назначают лечения. Его ведет участковый педиатр, иногда требуются консультации кардиолога. Часто шумы проходят самостоятельно. Если выяснилось, что причиной функционального шума являются не заболевания сердца, а воспалительный процесс, вызванный внутриутробной инфекцией, анемия, рахит, резус-конфликт, то устраняют обнаруженную причину, после чего состояние ребенка нормализуется и шумы в сердце пропадают.

Если шум в сердце у новорожденного признан патологическим, то есть вызванным врожденным пороком сердца, в основном показано хирургическое лечение. Однако, к оперативному лечению прибегают не всегда. Если состояние ребенка удовлетворительное, он активный, хорошо ест и набирает вес, у него не наблюдается цианоза и одышки, ему может быть назначена медикаментозная терапия.

Прием лекарственных препаратов назначается и в предоперационном периоде, а также – после хирургического вмешательства. В некоторых случаях (если пороки не подлежат полному хирургическому исправлению) показана длительная лекарственная терапия. Схемы лечения в каждом случае индивидуальны.

У новорожденных с врожденными пороками сердца необходимо компенсировать сердечную недостаточность и ликвидировать застой венозной крови. В первую очередь малышу создают благоприятные окружающие условия, его помещают в кювез или кроватку с подогревом.

В нетяжелых случаях при начальных стадиях развития дисфункции сердца достаточно уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, скорректировав водно-электролитный баланс. Дополнительно вводится кормление новорожденного с помощью зонда, тем самым снижаются усилия, прилагаемые им при сосании. Одновременно назначается кислородная терапия с регулярным контролем содержания газов в крови.

При любых стадиях показаны лекарства, активизирующие обменные процессы и мышечное питание миокарда. Это ферментативные препараты, которые обычно хорошо переносятся. Взаимодействие с сердечными гликозидами, антиангинальными и инотропными препаратами, которые также включаются в схему лечения, положительное. Младенцу могут быть назначены:

  1. Кокарбоксилаза (однократную суточную дозу рассчитывают индивидуально по 10мг/кг веса тела) – нормализующая ритм сердца и препятствующая закислению крови, развитию гипоксической энцефалопатии, пневмонии, восстанавливающая кровообращение. Потенцирует действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
  2. Рибоксин, активизирующий окислительно-восстановительные процессы в сердечной мышце, ее питание, нормализующий частоту сердечных сокращений и кровообращение в коронарных сосудах. Следует учесть, что препарат изредка может способствовать увеличению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
  3. Панангин, нормализует ритм сердца, расстройство которого вызвано калиевой недостаточностью (при гиперкалиемии – не рекомендуется), улучшает усвоение кислорода и уменьшает гипоксию сердечной мышцы. Опыт применения этого препарата у детей недостаточный, однако иногда его назначают.
  4. Цитохром С – улучшает клеточное дыхание, устраняет гипоксию миокарда и восстанавливает его трофику (дозируют по 10 мг на инъекцию).

Младенцам с пороками сердца для устранения избыточной жидкости и снижения нагрузки на сердечную мышцу назначаются также мочегонные препараты. Особенно эффективно их назначение, когда наблюдаются симптомы интерстициального отека легких.

Для длительных курсов терапии используются тиазиды (Хлоротиазид, Циклометиазид), Верошпирон, дозируя по 1-3мг в сутки на килограмм веса ребенка. Триамтерен может быть назначен при возникновении угрозы дефицита калия – дозируется по 0,3мг на килограмм веса. Прием обычно пероральный. При необходимости срочной помощи – выполняют разовую внутривенную инъекцию Фуросемида, дозу определяют из расчета 1-3мг на килограмм веса младенца, в тяжелых случаях ее повышают до 8-10мг/кг, применение этого препарата чревато открытием Боталлова протока, что объясняют потенцированием эффекта простагландинов. Каждый раз назначения носят индивидуальный характер, возможно сочетание диуретиков с коррекцией дозировок.

Лекарства, используемые для лечения новорожденных с пороками сердца, должны восстанавливать и поддерживать в норме ритм сердца и частоту сердечных сокращений. Для этой цели используются сердечные гликозиды, их принимают длительными курсами. Лечение начинают с того, что насыщают Дигоксином организм новорожденного в течение суток или полутора. Препарат вводят чаще внутривенно, дозировка рассчитывается по формуле 0,03-0,04мг Дигоксина на каждый килограмм веса младенца. В первый раз вводится половина рассчитанной дозы. Затем дважды, выдерживая промежуток от восьми до 12 часов, вводится еще по четверти дозы. Далее переходят на поддерживающую терапию – каждые 12 часов вводится восьмая часть дозы. В течение всего курса лечения препаратом необходим регулярный контроль частоты пульса ребенка, поскольку у новорожденных токсические эффекты препарата возникают очень быстро. При уменьшении частоты пульса увеличивают интервал времени между введениями препарата в процессе поддерживающей терапии.

Появлению признаков интоксикации способствуют: кислородное голодание тканей, дефицит кальция, закисление крови. При введении в схему лечения Индометацина (для подавления аутоиммунного процесса) во избежание интоксикации дозировку Дигоксина снижают вдвое. Токсическое действие данного лекарственного средства проявляется отказом от приема пищи, частым срыгиванием, рвотой, ухудшением общего состояния.

Для снятия симптомов интоксикации назначают Унитиол, Лидокаин либо Дифенин в противоаритмических дозах.

При отсутствии ответа на терапию сердечными гликозидами могут в начальной стадии сердечной недостаточности назначить монотерапию препаратами, угнетающими ферментативную активность экзопептидазы (Капотеном или Каптоприлом). Дозируют препарат индивидуально, следя за тем, чтобы не снизить артериальное давление у младенца, из расчета суточной дозы: 1-4мг на килограмм его веса, которую делят на два-четыре введения.

При второй стадии сердечной ингибиторы АПФ назначаются одновременно с мочегонными препаратами, при третьей – лечение проводится на фоне Дигоксина.

Стимуляцию сократительной способности миокарда проводят кардиотониками негликозидного происхождения (Добутамин, Допамин), расширяющими сосуды, повышающими сократимость сердечной мышцы и систолический объем крови. В критическом состоянии при отсутствии сердечных сокращений применяют Амринон. Лекарства этой группы применяются исключительно при тщательном контроле деятельности сердца, коррекции нарушений обменных процессов, дисфункции внешнего дыхания и газового обмена.

Для предупреждения развития эндокардита новорожденным назначаются антибактериальные препараты.

Детям с шумами в сердце рекомендована витаминотерапия: витамины группы В – улучшают обменные процессы и трофику сердечной мышцы, аскорбиновая кислота способствует повышению иммунитета, обладает антиоксидантными качествами. Не лишними для профилактики осложнений будут витамины А и Е. Врач может назначить курс витаминов или витаминно-минеральный комплекс в зависимости от результатов обследования ребенка. Грудное вскармливание и полноценное питание матери являются лучшей витаминотерапией для новорожденного с безопасными шумами в сердце.

Физиотерапевтическое лечение зависит от состояния ребенка и должно быть направлено на нормализацию функций сердца: автоматизма миокарда, его возбудимости и сократимости, улучшение кровообращения в большом и малом круге, доставку кислорода к органам и тканям, особенно – к головному мозгу, активизацию иммунных процессов.

Для профилактики гипоксии младенцу могут быть назначены ванны: хлоридно-натриевые (нормализация симпатической нервной системы), кислородные (насыщение кислородом), с углекислым газом (улучшает работу миокарда, повышает устойчивость к физическим нагрузкам), йодобромные и азотные (обладают успокаивающими свойствами).

Иммуностимулирующие процедуры – солнечные и воздушные ванны, ингаляции с женьшенем, экстрактом алоэ и прочими иммуномодуляторами.

При наличии очагов хронической инфекции применяют локальное и общее ультрафиолетовое облучение.

Процедуры противопоказаны при сердечной недостаточности второй и третьей степени и в случаях осложнений эндокардитом.

Народное лечение

Арсенал рецептов народной медицины для лечения заболеваний сердца, в том числе и шумов, достаточно обширный. В основном – это лечение травами, обладающими седативными свойствами и разжижающими кровь. Однако, возраст интересующих нас пациентов слишком мал, чтобы рискнуть использовать отвары и настои лекарственных трав перорально, а вот добавлять в ванночку настои или отвары лекарственных трав можно. Они дезинфицируют кожу малыша и успокаивают его перед сном, укрепляют иммунную систему и придают силы. Хорошо действуют на нервную систему хвоя, валериана, лаванда, душица и мята. В аптеках можно купить сборы для ванночки из трав, например, в них смешаны трава пустырника и череды, корневище валерианы, листья мелиссы.

Общеукрепляющее воздействие на организм оказывают ванночки с морской солью для купания детей. О возможности и частоте их применения, а также – концентрации соли можно проконсультироваться с врачом. Соль разводят отдельно в мисочке, а затем процеживают в ванночку через четыре слоя марли. Можно добавить и настой какой-либо травы (лаванды, пустырника, мяты).

Необходимо помнить, что травы могут вызвать у такого маленького ребенка аллергическую реакцию. Чтобы сделать пробу, нужно смочить в отваре или настое травы кусочек ваты и приложить к коже на ручке, если через четверть часа не появится покраснение – можно купать.

Отвары и настои готовят из расчета – горсть травы на пятилитровую ванночку. Заливают траву литром кипятка в эмалированной, стеклянной или фаянсовой посуде, настаивают около часа, хорошо процеживают и добавляют в подготовленную воду. Сборы из трав берут в пропорциях 1:1, убедившись, что нет аллергии на компоненты. Отвары и настои для купания новорожденных используют только свежеприготовленные.

Гомеопатия

Терапия гомеопатическими препаратами – самая безопасная для новорожденных. Этому лечению успешно поддаются даже дети с пороками развития, исключения составляют лишь те, пороки которых не совместимы с жизнью, и адаптация их к внеутробному существованию в принципе невозможна. Таким детям необходимо экстренное хирургическое лечение, а в реабилитационном периоде гомеопатия помогает восстановиться быстро и полноценно.

Врачи-гомеопаты утверждают, что у младенческого организма отличная реактивность и, чем младше ребенок, тем быстрее он поддается гомеопатическому лечению. Назначать препараты и дозировать их должен врач-гомеопат. Для стимуляции сердечной деятельности, устранения аритмии, гипоксии и нормализации кровообращения при пороках сердца применяют более сорока препаратов, среди них – тот же Дигиталис, Камфора, Ландыш, только в гомеопатических разведениях.

Хирургическое лечение

Исправление врожденных аномалий структуры сердца и главных сосудов проводится путем открытого хирургического вмешательства или, когда это возможно, с помощью малоинвазивных технологий. Часто в результате проведенных операций нормальная работа сердечной мышцы восстанавливается полностью. В сложных случаях поэтапно делается несколько операций, в результате которых работоспособность больного органа существенно улучшается, состояние пациента стабилизируется, увеличивается продолжительность и качество жизни.

Профилактика

О предупреждении врожденных аномалий развития у будущего ребенка родители должны задуматься еще до его рождения. В настоящее время установлено, что ряд факторов, действующих на женщину в период беременности, могут увеличить вероятность появления на свет ребенка с врожденными патологиями сердца. Большинство из них возможно предупредить. Если на наследственную предрасположенность, экологическую ситуацию в регионе проживания и возраст будущей матери повлиять не представляется возможным, то искоренить вредные привычки – не употреблять спиртное, не курить, не заниматься самолечением, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни вполне в наших силах.

В период вынашивания ребенка нужно постараться ограничить возможность инфицирования. Перенесенный будущей матерью грипп, гепатит, детские инфекции (краснуха, ветрянка и прочие) негативно сказываются на внутриутробном развитии плода.

Беременным женщинам с неблагополучным семейным анамнезом, хроническими заболеваниями, зрелого возраста особенно важно проходить все предусмотренные диагностические обследования в этот период, не принимать никаких лекарств и витаминов, предварительно не обсудив это с лечащим врачом.

Прогноз

Функциональные или доброкачественные шумы в сердце новорожденного никакого негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы, качество и продолжительность дальнейшей жизни не окажут. Если на УЗИ сердца не было выявлено серьезных органических нарушений строения сердца, то и причин для беспокойства нет.

Постановка на учет у кардиолога и периодические профилактические осмотры необходимы, чтобы не упустить время для оказания помощи (если она понадобиться).

Если даже ребенку диагностировали порок сердца, то успешно сделанная операция может полностью восстановить его нормальные функции, и ребенок будет жить полноценной жизнью. Без операции большинство детей с тяжелыми пороками сердца не доживают до годовалого возраста.

Использованная литература

  1. Неонатология - А.К. Ткаченко, А.А. Устинович, А.В. Сукало, А.В. Солнцева, Л.В. Грак, Е.К. Хрусталева. 2009
  2. Клиническая неонатология - Хазанов А.И. 2009
  3. Реанимация новорожденных - Каттвинкель Дж. 2007
  4. Неонатология - Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте - Практические рекомендации. 2010
Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

У многих людей такая патология связана с изменениями в миокарде после инфаркта. В этом случае на участке рубцевания ухудшается прохождение сократительной волны, что и влечет за собой появление гипокинезии.

Каждая мама всегда хочет дать своему ребенку все самое наилучшее, поэтому подход к выбору смеси очень важен. Есть много разных фирм и продуктов, которые отличаются по цене, и чтобы выбрать качественный товар для младенца, нужно знать некоторые нюансы.
Вопрос подбора смеси для ребенка не является настолько сложным, учитывая даже индивидуальный подход. Поэтому мама может сама выбрать смесь, изучив внимательно все нюансы и состав.

Новейшие исследования по теме Шумы в сердце у новорожденного: что это значит

Длительный «плохой» стресс ухудшает метаболические процессы в миокарде – к такому выводу пришли ученые.

К сожалению, многие люди иногда сталкиваются с потерей близких или разочарованием в любви – обычно такое состояние в народе называют «разбитым сердцем».

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.