Шелушение кожи на теле, голове, лице, руках и ногах у новорожденного: причины, лечение

Лечение шелушения кожи у новорожденного напрямую зависит от причины возникновения данной проблемы. Если речь идет о простом шелушении из-за особенностей влияния температуры, или вследствие повышенной потливости малыша, то наиболее приемлемым методом лечения является правильное купание и уход за кожей малыша после купания.

При шелушении кожи у малыша купание нужно проводить только в кипяченой воде без добавления чего либо. Ведь ежедневные купания исключают загрязнение кожи ребенка, поэтому нет необходимости использовать мыло или другие средства, которые дополнительно пересушивают кожу ребенка. Если у ребенка есть гнейс на головке с участками шелушения кожи, то головку во время купания нужно хорошо помыть и распарить. Тереть мочалкой или любыми другими средствами не нужно. Достаточно просто после купания смазать оливковым маслом или другим детским маслом и без лишних усилий легко вытереть полотенцем, пытаясь удалить эти корочки.

Если у малыша есть шелушение кожи в области складочек или на ножках, то это может быстро осложняться образованием трещин и опрелостей. В таком случае используют для лечения мази. Мази от шелушения кожи у новорожденного имеют свойства антисептика и они смягчают кожу малыша, препятствуя инфицированию и ускоряют заживление.

1. Бепантен – это средство, главным действующим веществом которого является провитамин В5. Он при попадании в клетку берет участие в клеточных обменных процессах и обеспечивает регенерацию каждой клетки. Способ применения может быть в форме мази при очень сухой коже, либо в виде крема, когда раны уже начинают заживать. Использовать нужно небольшое количество крема или мази на участки сухой поврежденной кожи три раза на день и обязательно после купания. Могут быть побочные эффекты в виде проявлений аллергии. Меры предосторожности – не использовать больше двух месяцев подряд.
2. Судокрем – это мазь, которая состоит из оксида цинка, благодаря чему имеет антисептические и увлажняющие свойства при действии на сухую кожу. Она быстро проникает вглубь кожи и устраняет сухость и шелушение благодаря активизации ионов цинка в клетках. Способ использования лекарства – в виде крема, нужно наносить на поврежденные участки кожи после купания. Побочные эффекты нечастые, но могут быть аллергические проявления. Меры предосторожности – при использовании крема на лице нужно избегать участков вокруг глаз.
3. Деситин – это крем для лечения сухости и шелушения кожи, который можно использовать у новорожденных с целью профилактики появления осложнений. Действующим веществом лекарства является цинк в активной форме, которая может быстро проникать сквозь кожу и восстанавливать водный баланс в клетках. Способ применения такой же – смазывать сухие участки кожи несколько раз на день. Побочные явления встречаются редко.
4. Солкосерил – это мазь, которую используют для лечения шелушения кожи, которое сопровождается образованием ран и трещин, которые долго не заживают. Действующее вещество этого препарата – это продукт переработки крови телят, лишен белков. Препарат повышает кислородное дыхание в клетках, активизирует пролиферацию и восстановление клеточного состава кожи. Способ применения препарата – смазывать пораженные участки два раза на день. Побочные эффекты – в месте использования может вызывать интенсивный зуд и жжение.
5. Календулы мазь – это природное антибактериальное и смягчающее средство. В состав препарата входит вытяжка из календулы, которая является природным восстановителем структуры клеток за счет нормализации обменных процессов в них. Способ применения - виде мази на пораженный участки в небольшом количестве. Меры предосторожности – новорожденным использовать только после проведения теста на чувствительность. Побочные эффекты могут быть в виде покраснений и аллергических реакций на коже.

Лечение шелушения кожи, которое вызвано аллергическим дерматитом является более сложным заданием. Есть несколько направлений в лечении такого процесса:

1. элиминационные мероприятия и диетотерапия;
2. общее (системное) лечение;
3. внешнее (местное) лечение;
4. лечение сопутствующих заболеваний и патологических состояний;
5. лечение осложнений (например, при инфекции кожи).

Ведущее место у детей с шелушением кожи аллергического генеза занимает элиминационная диета. Специализированные диеты при этом имеют не только диагностическое и лечебное значение, но и профилактическую направленность. В начале обследования новорожденного ребенка, до получения результатов аллергологических тестов, назначается эмпирическая диета для мамы, если она кормит малыша грудью. Такая диета предусматривает исключение из рациона питания, подозреваемых по данным анамнеза, пищевых аллергенов. Также рекомендуется исключение продуктов, имеющих высокие аллергизирующими свойства (молоко, яйца, рыба, грибы, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морковь, орехи, ананасы и т.д.). Исключаются из рациона мясные бульоны, острые и очень соленые блюда, пряности, маринады, консервы. Однако необходимо индивидуально обнаруживать "виноват" аллерген, не увлекаясь широким исключением из диеты известных облигатных аллергенов, и следить за полноценностью питания кормящей мамы.

Несмотря на то, что чаще всего аллергеном у детей первого года жизни является коровье молоко, применяются безмолочные диеты для мамы. Если ребенок на искусственном вскармливании, то адаптированные смеси на основе изолята соевого белка назначаются как заменитель коровьего молока в течение 4-6 месяцев. Продолжительность вскармливания соевой смесью зависит от степени сенсибилизации и тяжести клинических проявлений. Гипоаллергенными являются молочные продукты, созданные на основе гидролизованных белков коровьего молока с высокой степенью гидролизата.

Основные средства для системного лечения аллергической сыпи у новорожденных – это антигистаминные препараты.

• Фенистил – это антигистаминное средство, которое можно принимать новорожденным деткам. Преимуществом препарата является то, что способ применения его может быть местный в форме геля или системный в форме капель. Дозировка препарата для новорожденных – 3 капли один раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде сонливости ребенка, снижении аппетита. Меры предосторожности – использовать у недоношенных деток с осторожностью.

Еще одна группа препаратов, которые используют для лечения системных проявлений аллергии – это кетотифен, кромогликат натрия и недокромил натрия. Эти препараты не блокируют действие гистамина, а предупреждают освобождения биологически активных аминов из базофилов. При этом действие уже активированного гистамина продолжается, пока он не разрушится гистаминдезаминазой. Поэтому такие препараты применяются только для профилактики клинических проявлений аллергии, но не для их устранения. По этой же причине эти средства должны приниматься в течение длительного времени для достижения клинического эффекта. Каждому из этих препаратов присущи определенные особенности влияния, что приводит к их преимущество при различных аллергических заболеваниях.

• Так, кетотифену (Задитен) присущ еще и мощное и длительное блокирующее действие (Н1-рецепторы), хотя этот эффект проявляется только через несколько дней приема препарата. Кетотифен по влиянию на клинические проявления аллергии преобладает лоратадин и клемастин. Поэтому место кетотифена у больных с преимущественно аллергической реакцией кожи в виде шелушения, сухости и высыпаний приоритетно.
• Кромогликат натрия действует не только на собственно аллергические проявления, но и на нервную систему ребенка при этих заболеваниях.
• Недокромил натрия мощнее, чем кромогликат, предупреждает формирование аллергических реакций за счет блокирования биологических эффектов простагландинов и лейкотриенов. Исключение составляют лишь неврогенная обусловлены варианты заболеваний. При бронхиальной астме препарат превышает по профилактической активностью пролонгированные препараты теофиллина и β-блокаторы и не уступает ингаляционным стероидам. При аллергических поражениях ЛОР-органов и конъюнктивы недокромил проявляет выраженными влияние, чем кромогликат, и обладает способностью усиливать влияние антигистаминных средств при одновременном применении

Поэтому подбор лекарственных средств местного характера должен осуществляться только опытным специалистом. Широко используют десенсибилизирующие средства: 3-7% раствор натрия салицилат по 5-15 мл в день в течение 3 недель, в / в натрия тиосульфат и другие. Проводится коррекция иммунитета - Спленин по 1-2 мл в день в / м на курс 10-12. Разного рода вакцины, в небольших дозах действуют еще как десенсибилизирующие (туберкулин, стафилококковая, грибковые вакцины). Большое значение имеют энтеросорбенты, магнезия 25% по 15 мл 2-3 р-день. При дисбактериозе используют колибактерин, бификол, бифидумбактерин, бактисубтил, линекс.

Народное лечение шелушения кожи

Народные методы лечения предусматривают как правило использование разных трав для купания ребенка и смягчения кожи пораженных участков.

1. Трава ромашки широко известна своими антисептическими свойствами и смягчающими. Для приготовления лекарства нужно сделать настой из травы. Заваривать нужно в кипяченой горячей воде из расчета два пакетика травы по 20 граммов на стакан воды. После пяти минут настаивания, можно добавить этот раствор в ванночку ребенка и купать как обычно. После купания нужно смазать кожу настоем ромашки с добавлением пяти капель оливкового масла.
2. Календула давно известна благоприятными действиями на кожу и ее придатки. Она восстанавливает баланс воды в клетках и нормализует обмен веществ. Можно сделать 10% раствор календулы. Для этого нужно взять 20 граммов сухих цветков календулы и залить теплой водой в объеме 200 миллилитров, настоять два часа. Смазывать сухие участки кожи 2 раза на день теплым раствором.
3. Облепиховое масло известно своими смягчающими свойствами и антибактериальными. Можно сделать облепиховое масло в домашних условиях. Для этого нужно блендером мелко перемолоть плоды облепихи несколько раз, чтобы образовалась кашица. Лишнюю влагу нужно слить. После этого необходимо добавить четверть чайной ложки воска и чайную ложку оливкового масла. Все это нужно нагреть на водяной бане и смешать до получения однородной консистенции. Мазь нужно охладить. Применять в небольшом количестве на участки шелушения два раза на день.

Гомеопатия в лечении шелушения кожи может быть использована в качестве средств для местного применения. С этой целью используют:

1. Амберан – это комплексное средство, в состав которого входит много лечебных трав, а также пчелиный воск и сульфат меди в гомеопатической концентрации. Способ применения средства внешний – в форме раствора на пораженные участки кожи. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на мед. Побочные эффекты нечастые – могут быть аллергические явления.
2. Эхинация Мадаус – это средство, действующим веществом которого является эхинацея. Это растение снимает повышенную сенсибилизацию и шелушение кожи. Используется в виде мази внешне на участки кожи с шелушением и другими поражениями. Меры предосторожности – для новорожденных применять только по рекомендации доктора.
3. Вундехил – это средство, в состав которого входят настойки трав в разных концентрациях. Они имеют профилактический антибактериальный и отшелушивающий эффект. Способ применения – внешне тонким слоем нужно нанести на пораженные участки кожи. Меры предосторожности – препарат содержит спирт, поэтому может оставлять ощущение сухости после применения, которое можно устранить обычным оливковым маслом.

Хирургическое лечение шелушения кожи может использовать только в очень тяжелых осложненных случаях, например при образовании флегмоны новорожденного. При остром течении шелушения кожи в любых других неосложненных случаях оперативные методы не используются.

[32], [33], [34]