^
A
A
A

Принципы лечения позднего токсикоза

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 15.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Ррекомендуют соблюдать следующие положения:

  • возможное устранение всяких раздражений;
  • систематическое, планомерное введение наркотических средств, предупреждая припадки, а не ожидая их появления; при этом никогда не следует упускать из виду основной принцип метода - припадки должны быть прерваны, и, если они повторяются, введение наркотических средств должно быть усилено и даже учащено;
  • возможно скорое, но обыкновенно не форсированное родоразрешение - щипцы, поворот, экстракция при ягодичных предлежаниях;
  • поддержание в наилучшем состоянии всех главнейших функций организма - дыхания, деятельности сердца, почек и кожи;
  • если припадки продолжаются, несмотря на достаточное применение медикаментов, показано кровопускание около 400 мл крови;
  • если, несмотря на применение указанных мер, припадки все же продолжаются и больная беременная или роженица находится в начале родов, показано форсированное родоразрешение;
  • кроме кровопускания при усовершенствованном профилактическом методе более энергично вводят наркотические средства в первые 2-3 ч лечения.

Роды при нефропатии могут протекать обычно, но нередко возникают такие осложнения, как гипоксия плода, затяжное течение родов, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, переход нефропатии в преэклампсию и эклампсию.

В родах следует тщательно следить за состоянием роженицы, осуществлять совместно с анестезиологом комплексное лечение нефропатии, проводить адекватное обезболивание родов, проводить профилактику и лечение гипоксии плода, по показаниям - выключение потуг.

Все влагалищные манипуляции, измерение артериального давления, инъекции необходимо проводить на фоне закисно-кислородной смеси (анестезии).

Кесарево сеченые при эклампсии в современных условиях показано при:

  • непрекращающихся припадках эклампсии, несмотря на лечение;
  • коматозном состоянии;
  • кровоизлиянии в глазное дно, ретините, отслойке сетчатки;
  • анурии и выраженной олигурии.

В III периоде родов необходимо проводить профилактику кровотечения.

В раннем и позднем послеродовых периодах женщины, страдающие поздним токсикозом, подлежат обследованию и лечению с привлечением терапевта. После выписки из стационара они должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога и других специалистов (терапевт, нефролог). Данному контингенту больных следует проводить реабилитационные мероприятия.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Важно знать!

В том случае, если беременность протекает нормально, изменений сосудов сетчатки не бывает. Как исключение иногда наблюдаются ангиоспазм и гиперемия диска зрительного нерва без понижения остроты зрения. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.