Почечная колика при беременности
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Почечная колика при беременности опасна тем, что провоцирует повышение тонуса матки, а это, в свою очередь, может привести к преждевременным родам.
Вот почему при возникновении этого опасного симптома беременной женщине следует сразу же вызвать «скорую» и отправиться в больницу. Основной задачей является срочное снятие болевого синдрома и ликвидация спазма с помощью спазмолитических средств, назначенных врачом (баралгин, папаверин, но-шпа и пр.). Спазмолитики способствуют постепенному расслаблению стенок мочеточника и улучшают прохождение мочи, что облегчит состояние беременной и уменьшит болевые симптомы. Безусловно, при возникновении почечных колик у женщины, вынашивающей ребенка, не может быть и речи о самостоятельном лечении и приеме каких-либо обезболивающих препаратов без назначения врача.
[Код по МКБ-10
Причины почечной колики при беременности
Колики при беременности могут являться признаком весьма опасного заболевания, к примеру, обострения пиелонефрита либо развития мочекаменной болезни. Если болевые ощущения локализируются с правой стороны брюшной полости, «отдавая» при этом в бедро, пах и наружные половые органы, есть вероятность, что у беременной приступ почечных колик. Этот симптом может также сопровождаться ознобом, повышением температуры, тошнотой и даже рвотой. У беременной женщины могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, а если из-за острых краев камня поранены стенки мочеточника, то в моче появляются примеси крови.
Почечная колика, проявившаяся в период вынашивания ребенка, имеет свои особенности: во время беременности организм женщины на фоне ослабленного иммунитета предрасположен к развитию мочекаменной болезни. На этом этапе у женщин часто наблюдается обострение хронических заболеваний почек, что усиливает вероятность возникновения почечных колик. Если болевые ощущения вызваны наличием мочевых камней, которые перекрывают просвет мочеточников, то врачи чаще всего прибегают к серьезным методам лечения: нефростомии (чрескожному пункционному отведению мочи) или же хирургическому вмешательству (удалению камней).
Почечная колика при беременности чаще всего настигает внезапно, при этом приступ развивается очень быстро и характеризуется резкими распирающими болями, которые «отдают» в определенную часть тела в зависимости от места расположения камня в мочевых путях. В процессе приступа почечных колик нередко наблюдается замедление частоты сокращений сердца, паралич кишечника, артериальная гипертензия, обморочное состояние беременной. Длительность приступа может составлять как несколько минут, так и несколько часов.
Противопоказаниями при возникновении почечных колик являются горячие ванны и грелки, прием любых обезболивающих средств. Будущей маме необходимо срочно обратиться к врачу во избежание опасных последствий.
Симптомы почечной колики при беременности
Колики при беременности – проблема, которая довольно часто тревожит многих будущих мам. В основном приступы колик возникают внезапно, доставляя беременным женщинам чувство дискомфорта и неприятные болезненные ощущения. Особенно опасными для здоровья будущей матери и ее ребенка являются почечные колики, которые являются предвестниками серьезного заболевания.
Симптомы почечной колики при беременности указывают на нарушение пассажа мочи. Мышцы могут отреагировать внезапным сокращением в случае, если в почках, мочевом пузыре, либо мочеточниках появляются препятствия для естественного оттока мочи. Колика в таком случае носит схваткообразный характер и не дает женщине ни лечь, ни сесть свободно, ‒ настолько сильной и резкой является боль.
Среди основных симптомов почечной колики можно отметить:
- внезапность и остроту приступа (боли нарастают, становятся интенсивными, носят схваткообразный характер и могут «отдавать» в разные участки тела: поясницу, бедро, пах, а также наружные половые органы);
- озноб;
- тошноту, иногда – рвоту;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры;
- примеси крови в моче (при наличии в мочеточнике камней).
Такие симптомы могут возникнуть при обструктивном заболевании мочевыводящих путей. Если у беременной развилась мочекаменная болезнь, то камни могут создавать препятствия в мочевыводящих путях или почечных лоханках, а также «застревать» в мочевом пузыре. Это провоцирует у женщины возникновение сильных болей в виде колик. Препятствиями для естественного оттока мочи могут быть не только камни, но также слизь и сгустки крови, которые появляются в процессе развития воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит.
Почечная колика весьма опасна для беременной, поскольку сокращение мышц вызывает стимуляцию матки, а это может спровоцировать преждевременные роды. Иногда почечные колики схожи на родовые схватки, из-за чего бывали случаи, когда беременных доставляли в роддом, полагая, что у них начались роды.
К кому обратиться?
Лечение почечной колики при беременности
Колики при беременности, вызванные нарушениями в работе почек, имеют острый приступообразный характер. Они могут сопровождаться другими симптомами, указывающими на наличие камней в органах мочевыделительной системы: повышением температуры, примесями крови в моче, болезненным мочеиспусканием.
Лечение почечной колики при беременности осуществляется строго в условиях стационара. Обычно купирование приступа у многих беременных женщин достигается спазмолитическими препаратами. Однако если размеры камня достигают 10 мм и более, требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку ожидание выхода камня естественным путем чревато угрозой серьезных функциональных нарушений почек. Главным показанием для проведения операции является тяжелое состояние пациентки, при котором наблюдаются очень сильные болевые ощущения, с которыми не справляются ни анальгетики, ни спазмолитики. В таком случае хирургическое лечение совмещается с введением уроантисептиков и наиболее щадящих антибиотиков.
Первая помощь при возникновении почечных колик у беременной заключается в приеме разрешенных спазмолитиков, в частности, Но-шпы и Нитроглицерина, которые способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры и безопасны для ребенка. До приезда врача беременной женщине рекомендуется собрать мочу в отдельную емкость. Категорически противопоказано в таких случаях применение грелки, компрессов, горячих ванн, обезболивающих препаратов. Чтобы уменьшить болевой синдром, можно попытаться сменить положение тела.
Безусловно, перед началом лечения почечных колик врачу необходимо установить основные причины их появления. Для этого осуществляется медицинское обследование на наличие у беременной женщины мочекаменной болезни. После диагностики проводится устранение заболевания при помощи препаратов, растворяющих камни. Среди таких препаратов можно выделить Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, а также траву пол-палы, толокнянки, пихтовое масло и др. Оперативное вмешательство само по себе нежелательно для беременной, поэтому имеет место только в крайних случаях. Лизис проводится фармацевтическими и народными средствами. Беременной рекомендуется принимать мочегонные травы, которые восстанавливают отток мочи и эффективно снимают воспаление.
Лечение почечной колики при беременности с помощью таких средств народной медицины, как отвар из брусничных листьев, березовых почек, листьев толокнянки, хвоща полевого, листьев ортосифона тычиночного, а также мяты, плодов калины, цветов липы, дает эффективные результаты.
Отвар из листьев и плодов брусники готовится очень просто: 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипяченой воды, после чего смесь держат на водяной бане в течение 30 минут. Охлаждать готовый отвар необходимо на протяжении 10 минут при комнатной температуре. Затем его нужно отжать и процедить, а в полученную жидкость добавить воды до получения объема 200 мл. При мочекаменной болезни беременным рекомендуется принимать отвар один раз в сутки в объеме ¼ стакана.
Беременным, которые перенесли почечную колику, обязательно назначают диету, целью которой является предотвращение симптома и избегание рецидивов. Из рациона необходимо исключить продукты, которые представляют собой факторы риска для формирования мочекаменной болезни: соль, жареную пищу, животные белки, субпродукты. Рекомендуется потребление жидкости до 3-х литров в день, если при этом будущая мама не страдает отеками, и не имеется каких-либо других противопоказаний.