Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Парацетамол при грудном вскармливании ребенка: дозировки
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Парацетамол очень популярное лекарство, применяемое для лечения не только взрослых, но и детей и имеющееся в аптечке практически каждой семьи. Редко лечение простуды обходится без него. Не минуют вирусы, ОРЗ, различные симптомы, связанные с проявлением боли, и кормящих мам. Встаёт вопрос, как помочь себе, не навредив ребёнку? Можно ли парацетамол при грудном вскармливании?
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Парацетамола при кормлении грудью
Хотя парацетамол и проникает в грудное молоко, но если не превышать рекомендованные дозы и принимать его короткий период времени (1-3 дня), то он не окажет негативного влияния на ребёнка. [1] Прерывание кормления на время лечения - не лучший вариант, т. к. переход на питание с бутылочки может стать причиной отказа от груди в дальнейшем, ведь так легче получать корм, а дети ещё те "приспособленцы".
В каких случаях следует прибегать к парацетамолу при грудном вскармливании? Поводом применить лекарство является плохое самочувствие женщины, мешающее ей выполнять материнские обязанности, а именно:
- высокая температура при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
- сильная головная и зубная боль;
- невралгия;
- боль в мышцах (миалгия);
- лактостаз - закупорка молочного протока, вызывающая повышение температуры. [2]
Форма выпуска
В связи с особой популярностью препарата и его относительной безопасностью выпускается парацетамол в различных формах и дозировках:
- таблетках;
- капсулах;
- сиропах для детей;
- суппозиториях ректальных.
Кормящей женщине можно также применить детский нурофен. Его действующее вещество ибупрофен угнетает выработку простогландинов, отвечающих за температуру и болевые ощущения. [3]
Фармакодинамика
Основными характеристиками парацетамола являются его жаропонижающий эффект, анельгезирующий, в меньшей мере противовоспалительный. Происходит это за счёт угнетения возбудимости центра терморегуляции, биологически активных веществ, отвечающих за болевые рецепторы, медиаторов воспаления. [4]
Фармакокинетика
Препарат всасывается слизистой верхнего отдела кишечника, через него попадает в кровь и все клетки организма, максимально концентрируясь через 30-40 минут после приёма. Метаболизируется в печени, выделяется посредством почек с полупериодом в 1,9-2,5 часа. Жаропонижающее действие наступает спустя 2-4 часа. [5] , [6]
Способ применения и дозы
Отдельные формы и дозировки рассчитаны сугубо на детский возраст, что свидетельствует о безопасности применения к детям самого маленького возраста. Для этого существуют суппозитории, сиропы. К более старшим детям от 6 до 12 лет, умеющим глотать таблетки, можно применить их. [8]
Из-за существования различных дозировок лучше всего руководствоваться их весом или объёмом в жидких формах. Для разных возрастных категорий свои нормы. [9]
Таблетки принимаются через 1-2 часа после еды с периодичностью 3-4 раза в сутки и запиваются большим количеством жидкости:
|
Возраст (лет) |
Разовая доза |
Максимальная суточная доза |
|
3-6 |
15 мг на кг веса |
60 мг |
|
6-12 |
25-50 мг |
1-2 г |
|
12 и старше |
0,5-1,5 г |
3-4 г |
У ректальных суппозиториев та же кратность использований:
|
Возраст (лет) |
Разовая доза |
Максимальная суточная доза |
|
1 месяц-3 года |
15 мг на кг веса |
60 мг |
|
3-6 |
25-50 мг |
1-2 г |
|
6-12 |
50 мг |
2 г |
|
12 (свыше 60 кг веса) и старше |
75- 100 мг |
3-4 г |
Сиропы:
|
Возраст |
Разовая доза (мл) |
Периодичность приёма в сутки |
|
2-3 месяца |
2,5 |
2 дозы в сутки |
|
3-6 месяцев |
2,5-5 |
4 раза |
|
6-24 месяца |
5 |
4 раза |
|
2-4 года |
7,5 |
4 раза |
|
4-8 лет |
10 |
4 раза |
|
8-10 лет |
15 |
4 раза |
|
10-12 лет |
20 |
4 раза |
|
Дети с массой тела свыше 60кг и взрослые |
20-40 |
4 раза |
Какая же доза лекарства безопасна при грудном вскармливании? Она не должна превышать допустимую терапевтическую для взрослых. Кроме этого, нужно постараться ограничиться 2-3 днями лечения, температуру ниже 38° можно и не сбивать. Принимать парацетамол лучше всего после кормления ребёнка, до следующего его концентрация в организме уменьшится.
Противопоказания
Парацетамол противопоказан при аллергии на компоненты препарата, при серьёзных заболеваниях печени и почек. Свечи не применяются в случае, если воспалена слизистая прямой кишки.
Побочные действия Парацетамола при кормлении грудью
При использовании в лечении парацетамола могут возникать побочные действия, заключающиеся в снижении сократимости миокарда, развитии анемии, почечной колики, боли в области желудка, тошноты, аллергических проявлений: высыпаний на теле, зуда, отёчности. [7]
Взаимодействия с другими препаратами
Противосудорожные, другие противовоспалительные препараты усиливают токсическое действие парацетамола на печень. Одновременное длительное лечение с салицилатами способно вызвать развитие злокачественного процесса в почках и мочевом пузыре. Совмещение его с алкоголем провоцирует обострение панкреатита. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Применение Парацетамола с Ибупрофеном снижало температуру у детей младшего возраста быстрее, чем один парацетамол. [12]
Условия хранения
Хранится парацетамол в обычных для любых лекарств условиях: при температуре не выше +25°С в затемнённом месте (суппозитории - +15°С). Вскрытый флакон сиропа годен к употреблению 30 суток.
Срок годности
Парацетамол годен к применению 3 года от даты изготовления, свечи - 2 года.
Аналоги
При невозможности по каким-либо причинам принимать парацетамол его можно заменить аналогами, хотя некоторые из них не совсем желательны в период кормления грудью, о чём есть предупреждение в инструкции. Только врач может оценить все риски для здоровья и сделать назначения.
- виферон - вагинальные свечи, действующим веществом которых является интерферон и токоферол ацетат. Лечит ОРВИ, грипп, пневмонию, внутриутробные и урогенитальные инфекции; [13]
- нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, эффективен в ингибировании синтеза простаглондинов. Выпускается в таблетках и суспензии для детей;
- амоксиклав - антибактериальный препарат, направленный на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; [14]
- амоксициллин - антибиотик, применяющийся при воспалениях лор-органов, дыхательных, желчных путей, мочеполовой системы;
- анальгин - болеутоляющий препарат. Уменьшит или устранит боль различной природы, снизит температуру при лихорадке;
Анальгин (Дипирон) не одобрен для продажи в Соединенных Штатах Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США или в Канаде и во многих европейских странах из-за его побочных реакций, включая агранулоцитоз. Тем не менее, он широко используется в других странах во время родов и кормления грудью. После приема матерью Анальгин и его метаболиты появляются в грудном молоке в довольно больших количествах. Он обнаруживается в крови и моче детей, находящихся на грудном вскармливании, и может вызывать фармакологические эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании. Один случай цианотических эпизодов у ребенка на грудном вскармливании был связан с приемом Анальгина грудном молоке. Препарат и метаболиты выводятся из грудного молока через 48 часов после приема, поэтому не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение 48 часов после последнего приема препарата. [15]
- арбидол - противовирусное и иммуномодулирующее средство, действенно при вирусах гриппа А и В, в комплексной терапии бронхита, пневмонии (противопоказано при лактации!);
- активированный уголь - совершенно безопасный препарат, но может помочь лишь от болей в желудке.
Отзывы
Парацетамол - препарат, которому по отзывам, доверяют кормящие мамочки. Как бы ни старалась женщина избежать приёма лекарственных средств, но в этот период у неё слишком много обязанностей, поэтому приходится искать пути облегчить своё состояние во время болезни. Разумный подход к лечению не навредит малышу.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Парацетамол при грудном вскармливании ребенка: дозировки" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.