Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Если подозрения на отслойку плодного яйца подтверждены, то женщину направляют в больницу. Беременность, которую можно спасти требует стационарного лечения и врачебного наблюдения, поэтому пациентку госпитализируют. Основная цель лечения – расслабление матки, остановка кровотечения и продление вынашивания при условии жизнеспособного эмбриона/плода.

На данном этапе женщине должен быть обеспечен полный покой, как физический, так и эмоциональный. Даже слишком активная перистальтика кишечника представляет опасность, поэтому рекомендовано диетической питание с отказом от продуктов, которые слабят или провоцируют метеоризм. Под запрет попадают и половые контакты. [14]

Обязательная составляющая терапии – это медикаментозные средства, которые останавливают кровотечения, снижают тонус матки и обезболивают. Но при использовании лекарственных препаратов в первом триместре следует учитывать риск их тератогенного и эмбриотоксического действия. [15]

Лекарства

В большинстве случаев отслойка плодного яйца на ранних сроках вынашивания требует медикаментозного лечения. Лекарства подбирает врач, ориентируясь на состояние беременной, вид отторжения, срок и общее состояние здоровья.

• При угрожающем или начавшемся выкидыше очень часто проводится гормональная терапия. При ранее диагностированной недостаточности функции желтого тела применяют гестагены: Аллилэстренол, Туринал. Но такие препараты противопоказаны для женщин с гиперандрогенией надпочечникового генеза, поэтому им назначают кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон. 
• Прогестероновые препараты положительно воздействуют на гормональный статус беременной и устраняют угрозу невынашивания. Чаще всего пациенткам назначают Ацетомепрегенол.
• Для женщин с аномалии развития матки, гипоплазией, гипофункцией яичников кроме гестагенов назначают эстрогены: Этинилэстрадиол, Микрофоллин, Фолликулин, Эстрадиола дипропионат.
• Для пациенток с корригируемой гипофункцией яичников применяют препарат Хориогонин на фоне терапии гестагенами и эстрогенами.
• При начавшейся отслойке с кровотечениями применяют Аскорутин, Дицинон, Этамзилат.
• При неполном аборте для удаления плодного яйца может применяться внутривенное капельное введение Окситоцина или Простагландина F2.
• При длительном кровотечении после опорожнения матки показано применением препаратов, которые способствуют сокращению органа: Метилэргометрин, Эрготал, Эрготамина гидротартрат. Данные средства вводят подкожно, внутримышечно, медленно в вену или шейку матки.

Рассмотрим детальнее основные группы препаратов, применяемые при отторжении плодного яйца в первом триместре:

1. Спазмолитические препараты
   1. Папаверин

Миотропное спазмолитическое средство. Снижает тонус и сократительную способность гладких мышц. Обладает сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами.

• Показания к применению: спазмы гладких мышц органов брюшной полости, спазмы мочевыводящих путей и мозговых сосудов, спазмы периферических сосудов.
• Способ применения: подкожно, внутримышечно и внутривенно. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, артериальная гипотензия, коматозное состояние, угнетение дыхания, глаукома, почечная недостаточность, бронхообструктивный синдром.
• Побочные реакции: головные боли и головокружение, сонливость, временное снижение остроты зрения, тошнота, нарушение стула, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов. Аритмия, учащенное сердцебиение, кожные аллергические реакции, апноэ. Передозировка имеет схожие признаки. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл, 10 штук в упаковке.

2. Но-шпа

Лекарственное средство с активным компонентом – дротаверин. Оказывает сильное и длительное спазмолитическое действие на организм. Расширяет сосуды и нормализует перистальтику кишечника. Не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает негативного воздействия на ЦНС.

• Показания к применению: спазмы гладкомышечной мускулатуры различной этиологии и локализации, головные боли и напряженные состояния, альгодисменорея, колит, гастрит.
• Способ применения: по 120-240 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема. Продолжительность терапии зависит от тяжести болезненного состояния.
• Побочные действия: головные боли, головокружение, нарушения со стороны ЦНС, затруднение дефекации, тошнота и рвота, тахикардия, гипотония, аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная/печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, лактация, сердечная недостаточность,
• Передозировка: нарушение ритма и проводимости сердечной мышцы. Лечение направлено на поддержание нормального функционирования организма.

Форма выпуска: таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке.

3. Метацин

М-холинолитическое средство, применяемое при заболеваниях со спазмами гладкой мускулатуры. Назначается при язвенной болезни органов ЖКТ, гастрите, почечной и печеночной колике. В анестезиологии для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез.

Способ применения: внутрь по 20-40 мг 2-3 раза в сутки, парентерально по 0,5-2 мл 0,1% раствора. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются затрудненным мочеиспусканием, сухостью во рту, запорами. Метацин противопоказан при повышенном внутриглазном давлении, гипертрофии предстательной железы. Препарат имеет две формы выпуска: таблетки 20 мг по 10 штук в упаковке, ампулы 1 мл 0,1% раствора по 10 штук в пачке.

4. Баралгин

Обладает выраженными спазмолитическими и болеутоляющими свойствами. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры: спазмы мочеточников, спастическая дисменорея, спазмы желудка и кишечника, тенезмы мочевого пузыря и другие патологии.

• Препарат принимают перорально по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях Баралгин вводят внутримышечно или внутривенно.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, гранулоцитопения, тахиаритмия, глаукома, гипертрофия простаты, недостаточность коронарного кровообращения.
• Побочные действия: аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки по 20 штук и ампулы 5 мл по 5 штук в упаковке.

Также для расслабления мускулатуры матки поможет внутримышечное введение 25% раствора магния сульфата.

2. Кровоостанавливающие

1. Этамзилат

Увеличивает образование мукополисахаридов в стенках капилляров и повышает их устойчивость. Нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию и оказывает гемостатическое действие.

Стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует скорость склеивания тромбоцитов. Не влияет на протромбиновое время, не вызывает повышенную свертываемость крови и не способствует образованию тромбов.

• Показания к применению: капиллярные кровотечения при диабетических ангиопатиях. Оперативные вмешательства в оториноларингологии и офтальмологии, стоматологии, урологии в хирургической и гинекологической практике. Экстренные случаи при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах.
• Способ применения: внутривенно, внутримышечно, перорально, подконъюнктивально, ретробульбарно. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач.
• Противопоказания: кровотечения, вызванные антикоагулянтами. С осторожностью назначается для пациентов с тромбозами и эмболиями в анамнезе. Случаев передозировки и побочных реакций не выявлено.

Форма выпуска: раствор 12,5% в ампулах 2 мл по 10, 50 ампул в упаковке. Таблетки 250 мг по 50 и 100 штук в упаковке.

2. Тренакса

Антифибринолитический препарат, содержит действующее вещество – транексамовая кислота. Замедляет процесс фибринолиза, оказывает местный и системный гемостатический эффект. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, создавая равные плазменным концентрации. В церебральной жидкости уровень активных компонентов около 10%. Транексамовая кислота не связывается с альбуминами плазмы. Выводится почками в неизменном виде и в форме метаболитов.

• Показания к применению: непродолжительная терапия геморрагии для пациентов с повышением общего фибринолиза, в том числе при злокачественных поражениях поджелудочной и предстательной железы, оперативных вмешательствах, послеродовых кровотечениях. Носовые, маточные и ЖКТ кровотечения, гематурии, кровотечения после конизации шейки матки, простатектомии. Наследственный ангионевротический отек и кожные аллергические заболевания.
• Способ применения: перорально по 1-1,5 г 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния.
• Побочные действия: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, крапивница, зуд, тромбоз, тромбоэмболия.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость составляющих препарата, выраженные нарушения функции почек, тромбофлебит, макроскопическая гематурия, инфаркт миокарда, субарахноидальные кровоизлияния, высокий риск тромбообразования.
• Передозировка: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, ортостатическая гипотензия. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки по 6 штук в стрипе, по 2 стрипа в упаковке.

3. Аскорутин

Понижает проницаемость капилляров, блокирует фермент гиалуронидазы. Предупреждает перекисное окисление липидов клеточных мембран. Применяется при повышенной проницаемости сосудов, гиповитаминозе и авитаминозе Р.

Препарат принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Не используется при непереносимости активных компонентов. Случаев передозировки и побочных реакций не выявлено. Аскорутин выпускается в форме таблеток по 10 и 50 штук в упаковке.

4. Дицинон

Антигеморрагическое средство. Подавляет расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки, нормализует ее проницаемость при патологических процессах. Препарат действует гемостатически, увеличивает скорость образования первичного тромба. Не оказывает воздействия на протромбиновое время и не обладает гиперкоагуляционным действием.

Проявляет активность через 5-10 минут при инъекционном введении и через 1-2 часа при пероральном приеме. Сохраняет свое действие в течение 4-8 часов. При прохождении курса лечения терапевтический эффект сохраняется 5-8 дней.

• Показания к применению: паренхиматозные и капиллярные кровотечения при оперативных вмешательствах в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии, гинекологии. Неотложная хирургия для остановки острых кровотечений, заболевания системы крови, геморрагические диатезы.
• Способ применения: внутривенно/внутримышечно, перорально. Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
• Побочные действия: головные боли и головокружения, нарушение чувствительности нижних конечностей. Тошнота, рвота, изжога, тяжесть в подложечной области. Снижение артериального давления, гиперемия кожных покровов.
• Противопоказания: геморрагии и кровотечения при передозировке антикоагулянтами, порфирия, тромбоэмболия, тромбозы. Случаи острой передозировки не зафиксированы.

Форма выпуска: таблетки по 50 и 500 мг, 5% и 12,5% раствор для инъекций.

3. Седативные
   1. Персен

Лекарственное средство с мягким седативным эффектом на растительной основе. Содержит экстракт валерианы и мелиссы. Успокаивает, снимает раздражительность и психоэмоциональное напряжение, возбуждение. Улучшает засыпание, но не вызывает сонливости днем.

• Показания к применению: неврозы, психоэмоциональное возбуждение, снижение внимания, бессонница, беспокойство, вегетососудистая дистония. Психосоматические расстройства при стрессогенных факторах. Отмена сильнодействующих седативных препаратов.
• Способ применения: перорально по 2-3 капсулы 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
• Побочные действия: реакции гиперчувствительности, склонность к запорам.
• Противопоказания: непереносимость составляющих препарата, педиатрическая практика.
• Передозировка: слабость, головные боли и головокружение, тошнота, спастические боли во внутренних органах, тремор конечностей, мидриаз. Болезненные симптомы проходят самостоятельно через сутки после приема.

Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой в блистерах по 40 штук, капсулы по 20 штук в упаковке.

2. Ново-Пассит

Комбинированное средство в состав которого входит гвайфенезин и комплекс экстрактов лекарственных растений: боярышник, хмель, зверобой, мелисса, страстоцвет, бузина черная, валериана. Обладает успокаивающими и противотревожными свойствами. Устраняет психическое напряжение и страх. Способствует расслаблению гладких мышц.

• Показания к применению: раздражительность, легкие формы неврастении, тревога, страх, усталость, нарушение памяти, психическое истощение. Расстройства сна, головные боли, мигрень, нервно-мышечная возбудимость. Дерматозы, функциональные заболевания ЖКТ, вегетососудистая дистония.
• Способ применения: сироп и таблетки принимают перорально. Дозировку и длительность терапии определяет врач, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: головные боли и головокружение, усталость, снижение концентрации внимания, тошнота, рвота, изжога, мышечная слабость, зуд, запоры.
• Противопоказания: мышечная слабость, гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения ЖКТ, педиатрическая практика.

Форма выпуска: раствор для приема внутрь во флаконах 100 мл, таблетки по 10 штук в блистере.

В качестве успокаивающего средства можно применять настой корня валерианы или травы пустырника по 1 столовой ложке три раза в сутки. Полезными будут чаи и отвары на основе мяты, мелиссы, ромашки.

4. Адреномиметики, оказывающие тормозящий эффект на сократительную активность миометрия.
   1. Партусистен

Токолитическое средство из фармакологической группы бета2-адреностимуляторов. По своему механизму действию схож с Фенотеролом.

• Показания к применению: угроза преждевременных родов. Не оказывает негативного воздействия на плод и младенца.
• Способ применения: внутривенно капельно по 0,5 мг в 250-500 мл 5% раствора глюкозы. Перорально по 5 мг каждые 2-3 часа, максимальная суточная дозировка 40 мг. Продолжительность лечения 1-3 недели.
• Побочные действия: тахикардия, тремор конечностей, снижение артериального давления, потливость, тошнота и рвота, мышечная слабость.
• Противопоказания: нарушения сердечного ритма, пороки сердца, тиреотоксикоз, глаукома.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 мг и ампулы по 0,025 мг.

2. Фенотерол

Адреномиметическое средство, стимулирует бетагадренорецепторы матки и бронхов. Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы, при эмфиземе легких, спастическом астмоидном бронхите. Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента, поэтому подбираются лечащим врачом.

Побочные действия проявляются тремором конечностей, тахикардией, повышенным беспокойством, чувством усталости, потливостью, головными болями. Для лечения показано уменьшение дозировки.

Медикамент противопоказан при сердечной аритмии, выраженном атеросклерозе. Фенотерол выпускается в форме таблеток по 5 мг, ампулах для инъекций по 0,5 мг, а также в виде аэрозольного баллона на 15 мл (300 разовых доз).

3. Ритодрин

Медикамент, который по своему механизму действия схож с фенотеролом, сальбупартуром и другими бета2-адреномиметиками. Расслабляет маточную мускулатуру. Используется как токолитическое средство при угрозе преждевременного прерывания беременности.

• Способ применения: внутрь по 5-10 мг 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения 1-4 недели. При подозрении на отслойку плодного яйца на ранних сроках препарат вводят внутривенно. 50 мг лекарства разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят капельно (10-15 капель в минуту).
• Побочные действия: учащенное сердцебиение, тремор конечностей, мышечная слабость, повышенная потливость, тошнота и рвота, снижение артериального давления. Болезненные симптомы уменьшаются при внутривенном введении 30 мг Верапамила.
• Противопоказания: нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, пороки сердца, повышенное внутриглазное давление.

Форма выпуска: ампулы по 10 мг и таблетки по 5 мг.

5. Гормональные средства
   1. Утрожестан

Лекарственное средство с действующим веществом – натуральный микронизированный прогестерон. При введении в организм нормализует секреторные трансформации в слизистой оболочке матки. Способствует переходу эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. При беременности снижает сократимость и возбудимость миометрия и маточных труб. Стимулирует преобразование в концевых элементах молочных желез. [16]

• Показания к применению: перорально препарат используют при бесплодии из-за недостаточности желтого тела яичника, нарушениях менструального цикла, мастопатии, предменструальном синдроме.
• Интравагинальное введение капсул показано для поддержания лютеиновой фазы менструации, в качестве заместительной гормональной терапии при преждевременной менопаузе. Назначается при бесплодии из-за недостаточности желтого тела яичника, для профилактики миомы матки и эндометриоза. Препарат эффективен при угрожающем аборте и для лечения привычной потери беременности из-за прогестероновой недостаточности.
• Способ применения: таблетки принимают перорально по 200-300 мг в сутки, разделенных на два приема. Капсулы вводят глубоко во влагалище с дозировкой подобранной лечащим врачом. При угрожающем аборте и при превентивном лечении привычного невынашивания применяют по 400-800 мг интравагинально.
• Побочные действия: межменструальные кровотечения, головные боли и головокружение, сонливость, реакции гиперчувствительности. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.
• Противопоказания: кровотечения из половых путей, склонность к тромбозам, неполный аборт, злокачественные поражения репродуктивных органов и молочных желез, порфирия. Не используется при тяжелых нарушениях печеночных функций, аллергических реакциях на компоненты медикамента. [17]

Форма выпуска: таблетки 100 мг по 30 штук в блистере, капсулы для интравагинального введения 200 мг по 14 штук в упаковке.

2. Дюфастон

Лекарственное средство с действующим веществом – дидрогестерон (аналог натурального прогестерона). Не оказывает эстрогенного, кортикоидного и андрогенного действия. Не нарушает термогенез и не влияет на метаболические процессы. Избирательно воздействует на прогестиновые рецепторы слизистой матки. Не влияет на овуляцию фолликула.

• Показания к применению: недостаточность эндогенного прогестерона, угрожающий аборт, привычная потеря плода, предменструальный синдром. Заместительная гормональная терапия, менопаузальный синдром.
• Способ применения: при угрожающем аборте принимают по 40 мг раз в сутки, затем по 10 мг через 8 часов в течение 1 недели. В дальнейшем дозировку понижают, но при новой угрозе аборта дозы восстанавливают. Лекарство можно принимать до 12-20 недели вынашивания. При дисфункциональных кровотечениях принимают по 10 мг два раза в сутки в сочетании с этинилэстрадиолом 0,05 мг. При планировании беременности или привычном невынашивании – по 10 мг два раза в день с 11 по 25 день менструального цикла.
• Побочные действия: в редких случаях развиваются кровотечения. Возможно развитие гиперчувствительности к препарату.
• Противопоказания: непереносимость дидрогестерона или других компонентов лекарства, синдром Ротора и Дабина-Джонсона. Случаев передозировки не зафиксировано.

Форма выпуска: таблетки для перорального применения.

Согласно статистике, при своевременном обращении за медицинской помощью около 80% случаев отторжения плодного образования заканчивается выздоровлением пациентки без развития осложнений. При позднем обращении за медицинской помощью сохранение беременности является невозможным. При неполном опорожнении маточной полости проводится хирургическое выскабливание продуктов зачатия. Длительность лечения индивидуальна для каждой пациентки, но в среднем – не менее 10-14 дней.  [18]

Витамины

Витаминотерапия является обязательной составляющей лечения любого заболевания или патологического состояния. Витамины рекомендованы на ранних сроках беременности и при отслойке плодного яйца. Чаще всего женщинам назначают такие полезные вещества:

1. Витамин Е

Токоферол улучшает репродуктивные функции, поэтому его назначают для успешного зачатия. Обладает антиоксидантными свойствами, нормализует работу нервной системы, защищает от стрессов. Способствует нормальному развитию плода в первом триместре и отвечает за ЦНС малыша, защищает от негативных факторов окружающей среды. [19]

Принимать витамин Е следует после консультации с лечащим врачом. Это связано с риском развития аллергических реакций и расстройств со стороны ЖКТ. Токоферол выпускается в жидкой форме и в виде капсул, которые принимают перорально. На ранних сроках витамин принимают по 200 мг в сутки, разделенных на два приема. Продолжительность лечения не должна превышать 1 месяц. [20], [21]

2. Фолиевая кислота

Витамин В9 относится к группе антианемических водорастворимых веществ. Стимулирует кроветворение, участвует в образовании эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Способствует усвоению железа. Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот ДНК и РНК, поддержании нормального уровня гомоцистеина и в созревании яйцеклетки. [22]

В9 стимулирует работу головного мозга, улучшает память и настроение. Нормализует женский гормональный фон. Применение витамина до зачатия и в первом триместре снижает риск развития патологий у плода. [23]

Дефицит фолиевой кислоты может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный аборт. Повышает вероятность врожденных пороков и аномалий у плода, к примеру дефект нервной трубки, расщепление неба и другое. Фолиевую кислоту принимают по 0,4 мг в сутки. Передозировка препаратом вызывает повышенную возбудимость, расстройства ЖКТ, функциональные изменения в почках. [24]

3. Магне В6

Магний принимает участие во многих биохимических процессах организма. Вещество нормализует работу иммунной, нервной и мышечной системы, ускоряет обменные процессы, а также способствует восстановлению костных тканей. В период вынашивания потребность организма в данном микроэлементе возрастает в 2-3 раза. [25]

Дефицит магне В6 негативно сказывается на женском здоровье и формировании плода. Это может привести к порокам развития суставов и митрального клапана сердца. Возрастает риск выкидыша и преждевременных родов. Дозировку витамина и продолжительность его применения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. 

Физиотерапевтическое лечение

При угрозе отслойки плодного яйца на ранних сроках вынашивания, женщине могут назначить физиотерапию. Такое лечение направлено на ликвидацию угрозы прерывания беременности и для снижения медикаментозной нагрузки на организм.

Чаще всего пациенткам назначают физиопроцедуры, воздействующие на сократительную способность матки, центральные или периферические механизмы.

Физиотерапевтическое лечение показано в таких случаях:

• Риск самопроизвольного аборта.
• Ранний токсикоз с тошнотой и рвотой.
• Гестоз.
• Задержка роста плода.
• Перенашивание беременности.
• Расхождение лобковых костей.
• Лактостаз, послеродовой эндометрит.

При угрозе отторжения плодного образования применяют такие физиопроцедуры:

1. Эндоназальная гальванизация.
2. Электрофорез магния синусоидальным модулированным током.
3. Индуктотермия области почек.
4. Электрорелаксация матки с помощью переменного синусоидального тока.

Если причиной отслойки является истмико-цервикальная недостаточность, то медикаментозная терапия и физиотерапия являются вспомогательными методами. Основной метод лечения – хирургическая коррекция.

Народное лечение

Нетрадиционные лечебные рецепты при отслойке плодного яйца в большинстве случаев малоэффективны и даже опасны. Но некоторые женщины все еще прибегают к народной терапии. Рассмотрим самые безопасные методы, основанные на лекарственных растениях:

• Столовую ложку коры калины залейте 500 мл кипятка и проварите на слабом огне 10 минут. Охладите, процедите. Принимайте по ½ стакана 3 раза в сутки.
• 100 г сухой травы тысячелетника и 50 г травы горца почечуйного измельчите и соедините. Принимайте травяной порошок по ½ чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.
• Возьмите 5 г свежих листьев или корней одуванчика. Залейте кипятком и проварите 5-7 минут на среднем огне. Принимайте по 50 мл 3 раза в сутки.
• Смешайте в равных пропорциях свежие цветы зверобоя и календулы. Залейте 250 мл кипятка и дайте настояться 30-40 минут. Процедите и принимайте по 2 стакана в сутки, добавляя ложку меда.

Все вышеперечисленные рецепты применяют при угрозе выкидыша в первом триместре. Перед использованием методов народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом и получить его разрешение.

Лечение травами

Лекарственные травы – это еще один нетрадиционный подход в лечении отслойки плодного яйца на ранних сроках вынашивания.

Для предупреждения выкидыша могут быть использованы такие травяные рецепты:

• Возьмите по 2 части рожи посевной, цветов ноготков и травы дягиля лекарственного. Соедините их с 1 частью листьев крапивы двудомной и корневищами лапчатки прямостоячей. Две столовые ложки сбора залейте 500 мл кипятка и дайте настояться 3 часа. Процедите и принимайте по ½ стакана 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
• Три столовые ложки календулы (листья и соцветия) залейте 1 литром воды и поставьте на средний огонь. Жидкость должна увариться в половину. Охлажденный отвар процеживают и принимают по 50 мл 2-3 раза в сутки перед едой.
• Возьмите 3 части корня солодки и девясила, добавьте к ним 2 части плодов черной смородины. Тщательно перемешайте травы и соедините с 1 частью корня лапчатки и крапивы двудомной. 2-3 ложки сбора залейте 250-300 мл кипятка, проварите на среднем огне 20-30 минут. Охладите, процедите и принимайте по ½ стакана 3 раза в день до еды.

Перед использованием вышеперечисленных рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на растительные составляющие рецептов.

Гомеопатия

Альтернативный метод лечения самопроизвольного аборта в первые месяцы вынашивания – это гомеопатия. Если есть угроза выкидыша, то могут быть использованы такие гомеопатические препараты:

• Aconite – угроза аборта после нервного переживания, стресса, приступа гнева.
• Arnica – отторжение плодного яйца после травмы, сильное кровотечение.
• Belladonna – тянущие боли внизу живота и в спине, обильные кровянистые выделения.
• Caulophyllum – привычный выкидыш, болезненные ощущения в спине и животе. Сокращения матки с небольшими кровянистыми выделениями.
• Chamomilla – аборт после сильного нервного возбуждения.
• Cimicifuga – острые боли в нижней части живота.
• Sabina – обильные кровянистые выделения. Боли в спине, переходящие на низ живота.
• Secale – риск отслойки, обильное кровотечение, сильные боли.
• Sepia – острые боли и слабость, мышечные спазмы.
• Viburnum – выкидыши в анамнезе, боли в животе, спине и бедрах.

Все лекарства и их дозировку подбирает врач гомеопат, оценивания состояние пациентки.

Хирургическое лечение

При неполном выкидыше, септическом аборте и в случае массивного кровотечения показано хирургическое лечение. Перед операцией проводят ультразвуковое исследование, которое выявляет остатки плодного яйца в маточной полости. В зависимости от результатов УЗИ могут быть назначены такие виды чистки:

1. Аспирационный кюретаж – остатки зародыша небольшие и их можно отсосать вакуумом. [26]
2. Выскабливание – плод погиб, но не полностью вышел из матки.

Лечение проводится под общим или местным наркозом. Для операции используют специальные инструменты, раскрывающие шейку матки и удаляющие верхний слой эндометрия. Длительность процедуры занимает около 15-25 минут. После этого пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и если нет осложнений, то отправляется домой.

После выскабливания возможно развитие таких осложнений, часть из которых являются нормальными:

• Умеренные боли внизу живота, похожие на менструальные. Сохраняются от пары часов до нескольких дней и не требуют лечения.
• Обильные кровянистые выделения. В норме длятся не более 10 дней. Если кровотечение сохраняется дольше, то это может быть признаком спазма шейки матки и требует дополнительного лечения.
• Риск инфицирования и развитие сепсиса.
• Опасность неполного извлечения остатков плодной ткани. Вызывает сильную кровопотерю и требует срочного хирургического вмешательства.
• Риск повреждения шейки или тела матки во время операции. Неправильные действия хирурга могут привести к перфорации матки или разрыву ее тканей.

Ткани, полученные в результате операции после выкидыша отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для подтверждения маточной беременности, исключения внематочной беременности, трофобластической болезни. 

Для того чтобы свести к минимуму риск выкидышей в будущем, следует пройти комплексное медицинское обследование. Это позволит определить причины отторжения плодного образования и устранить их.