Лейкоцитоз у новорожденных

Лечение лейкоцитоза у новорожденных не проводится по причине того, что превышение нормы показателей лейкоцитов не является самостоятельной болезнью.

Лечение лейкоцитоза – это скорее лечение первопричины, которая провоцирует сдвиг в лейкограмме. Терапевтические назначения напрямую связаны с видом патологии, заболевания и его этиологии, зависит от состояния ребенка на момент рождения и выявления патологического процесса, и с другими факторами.

Воспалительные процессы в разных формах и стадиях лечатся специфическими препаратами, которые не несут побочных действий, инфекции купируются группой антибиотиков последнего поколения, преходящий физиологический лейкоцитоз в принципе не подлежит лечению и не требует каких-либо медицинских процедур.

Немного подробнее о лечении лейкоцитоза у новорожденных в зависимости от вида и выявленного состояния, заболевания:

• Относительный сдвиг в лейкограмме, физиологический вид лейкоцитоза – это нормальное явление, которое нейтрализуется вместе с исчезновением провоцирующего фактора. Например, миогенный лейкоцитоз, когда младенец кричит длительное время. Как только малыш успокаивается, буквально спустя несколько часов, уровень лейкоцитов приходит к нормальным показателям. Подобную реакцию со стороны формулы крови можно наблюдать и при пищевом факторе, вызывающем лейкоцитоз. Устранение проблем в питании новорожденного, насыщение необходимыми веществами организма малыша приводит к нормализации лейкограммы.
• Реактивный вид изменения структуры крови требует дообследования. Если врач все же диагностирует какую-либо патологию, новорожденному могут быть назначены такие группы лекарственных препаратов:
  • антибиотики;
  • препараты противовирусного ряда;
  • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • группа антигистаминных лекарственных средств.

В более серьезных ситуациях, когда есть угроза здоровью и жизни младенца могут быть назначены – цитостатики (химиотерапия), лейкофорез, плазмофорез и другие процедуры, связанные с заболеваниями крови и кроветворящих органов.

Лекарства

Лекарства, которые могут быть назначены для снижения уровня лейкоцитов, выбираются с учетом выявленного заболевания, психометрических параметров младенца и тяжести состояния его здоровья. Следует помнить, что иммунная система новорожденного только формируется и еще не способна функционировать как полноценная защита, в том числе и от медикаментозного отравления. Поэтому лекарства для младенцев подбираются очень осторожно и только в случаях, когда перед врачом стоит выбор - дать возможность развиться и работать иммунитету, или же сохранить здоровье и жизнь в целом.

Также следует помнить, что почти вся группа антибиотиков способна угнетать специфическое звено иммунитета и подавлять неспецифическое сопротивление (резистентность) к инфекционным возбудителям. Эта информация особенно важна в терапии новорожденных, так как их защитная система несовершенна и обладает низким уровнем сопротивляемости.

Рассмотрим некоторые виды лекарств, показания к их назначению, дозировки и возможные последствия их приема.

1. Антибиотики, которые назначаются при лейкоцитозе, связанном с воспалительным процессом. По статистике именно гнойно-воспалительные патологии провоцируют реактивный, длительный лейкоцитоз, такие заболевания диагностируются чаще всего у недоношенных младенцев. У таких малышей неразвиты клеточные и гуморальные звенья иммунной системы, защитные функции снижены. Как правило, в 80% выявляются малые инфекции – сыпь в форме гнойничков, отит, гораздо реже диагностируются пневмония, пузырчатка и менингоэнцефалит.

Характеристики лекарств, которые потенциально могут использоваться в лечении воспалений, инфекций у новорожденных:

• Пенициллиновая группа назначается крайне редко, препараты этой категории считаются устаревшими и несущими множество побочных явлений, особенно для новорожденного младенца. Бензопенициллины могут применяться лишь в качестве профилактический меры при подозрении на врожденные TORCH инфекции, смешанные инфекции неясной этиологии, инфекции мочеполовых органов, или сифилис. Малышам показаны преимущественно аминопенициллины. Ампициллин как препарат эффективен при стрептококковой инфекции, при выявлении массированной стафилококковой инфекции. Однако ампициллиновая группа может быть нерезультативна в связи с ее способностью гидролизироваться лактазой. Период приема ампициллина новорожденным не должен превышать 7 дней, его назначают в сочетании с гентамицином. Побочные действия могут быть такими:
  • аллергия;
  • кожные локальные высыпания;
  • эозинофилия;
  • спазмы дыхательных путей;
  • судорожный синдром;
  • диарея;
  • гиперкалиемия.
• Аминогликозиды. Наиболее распространенные препараты этой группы – амикацин, неомицин, гентамицин. Лекарства обладают широким спектром воздействия на чужеродные инфекционные агенты, особенно результативны против стрептококков, Enterobacteriaceae –энетеровирусов, синегнойной палочки. Не работают в случае выявления анаэробных инфекций. Побочное негативное действие этих препаратов выражено в отитах, почечных интоксикациях, передозировка чревата заболеваниями ЦНС (центральной нервной системы). Наиболее безопасен в этом смысле антибиотик последнего поколения – нетромицин.
• Цефазолин из группы цефалоспоринов. Это лекарство первого поколения цефалоспоринов, эффективно нейтрализует пневмококки, стрептококки группы А, некоторые виды стафилококков, клебсиеллы. Определенная специфика назначения цефалоспоринов новорожденным обусловлена способностью препаратов разрушаться под воздействием грамотрицательной микробной инфекции. Цефазолин может быть показан как препарат выбора при спорадической форме бактериальной инфекции, при пиодермии.

Цефалоспорины 2 поколения для новорожденных противопоказаны и не назначаются в отличие от цефтриаксона, который относится уже к третьему поколению этой категории. Клафоран, цефтриаксон способны купировать штаммы стафилококка золотистого, эпидермальные инфекции, менингококка. Чаще всего эту группу препаратов назначают как дополнение к пенициллиновой группе, спустя 7 дней после первичной терапии как стабилизационное мероприятие. Наиболее результативна подобная методика при выявлении генерализованного инфекционного воспаления, менингита бактериальной этиологии. Дозировка: новорожденные до 14-го дня жизни – один раз в сутки в дозе, не превышающей 20-50 мг/кг массы малыша. Продолжительность курса, как правило, не превышает 7 дней. Возможные побочные реакции – высыпания аллергического характера, повышение температуры тела, полиморфная эритема, диарея, рвота. Довольно часто организм младенца реагирует на антибиотики такого ряда лейкоцитозом, что считается нормальным показателем сопротивляемости иммунитета.

• Острые вирусные заболевания у новорожденных лечат препаратами интерфероновой группы. Лекарства этой категории выпускаются в различных формах, для младенцев наиболее удобны свечи, суппозитории, суспензии. Интерфероны обладают антипролиферативным действием, стимулируют иммунитет, купируют вирусные инфекции. Виферон, генферон хорошо сочетаются и взаимодействуют с лекарствами других групп, практически не оказывают негативного воздействия на организм в виде побочных эффектов.

Витамины

Витамины в терапии новорожденных почти не используются, особенно, если речь идет о лейкоцитозе. Если малыш рождается без видимых отклонений в развитии, без патологий и получает грудное молоко, дополнительные витамины ему не требуются. Весь комплекс витаминов и микровеществ он получает из материнского молока либо искусственных молочных смесей. Исключением может быть дефицит холикальциферола (витамина Д), его недостаток чреват рахитом, хрупкостью и уязвимостью костно-мышечной системы младенца. Также новорожденный может испытывать потребность в дополнительном количестве витамина К, это случается на фоне приема антибиотиков или стероидных препаратов. Необходимая доза для новорожденных – 11-12 мкг, если филлохинона (витамина К) не хватает, ребенку грозят геморрагические кровоизлияния. Дефицит витаминов может восполняться как приемом дополнительного питания ( сухие смеси), так и с помощью рационального, сбалансированного питания матери, дающей ребенку все необходимое в виде грудного вскармливания.

Витамины для новорожденного, у которого выявили лейкоцитоз:

• Витамины нужны для поддержания незрелой иммунной системы. Врач обычно назначает мультикомплексный препарат, работающий на восполнение дефицита микроэлементов, определенной группы витаминов.
• Витамины назначаются для профилактики заболеваний, например, рахита.
• Витамины нужны новорожденному в случаях, когда лейкоцитоз является признаком острого воспаления, малыш прошел комплексное лечение и нуждается в поддерживающей терапии, в том числе и витаминной.

Отметим, что в природе не существует витаминов, которые способны снизить или повысить уровень лейкоцитов в крови младенца. Если врач диагностирует авитаминоз у новорожденного, это скорее свидетельствует о дефиците витаминов у матери, в том числе в грудном молоке. Следовательно, принимать витаминные препараты нужно кормящей женщине, конкретную дозировку, режим приема назначает лечащий гинеколог или педиатр, наблюдающий за развитием новорожденного.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение новорожденных, у которых определен лейкоцитоз, обычно не назначается. Это объяснимо свойствами процедур, аппаратуры, которые не оказывают влияния на уровень лейкоцитов.

В педиатрии физиотерапия считается довольно популярным методом поддерживающей терапии. Такие процедуры практически не имеют побочного действия, безопасны, результативны при их грамотном назначении. Целевое воздействие на системы и органы малыша могут быть хорошим, общеукрепляющим приемом, позволяющим восстановить здоровье младенца после заболевания.

Тем не менее, при лейкоцитозе физиотерапевтическое лечение не используется по причине таких противопоказаний:

• .высокая температура тела, которая часто бывает при повышении уровня лейкоцитов как реакции на воспаление или инфекционное заболевание.
• Сердечно-сосудистые заболевания, признаком который также может быть лейкоцитоз у новорожденных.
• Наличие в организме инфекции, в том числе бактериальной.
• Кровоточивость, кровоизлияния, кровопотери.
• Подозрения на заболевание генетической этиологии.
• Опухолевый процесс, онкопатологии, заболевания крови и кроветворящих органов.
• Сепсис, интоксикация, в том числе медикаментозная.
• Судороги.
• Любой заболевание, протекающее с явной симптоматикой и в острой форме.

Физиотерапевтическое лечение как общеукрепляющие процедуры часто назначаются недоношенным детям в стадии их адаптации, когда масса тела находится уже в пределах нормы, организм стремится к восстановлению.

Правила физиотерапевтических процедур для новорожденных:

• все процедуры назначаются на утро или в пределах первой половины дня.
• физиотерапия не проводится перед кормлением, процедуры показаны спустя 1-2 часа после приема пищи (в данном случае грудного молока или искусственной смеси).
• курс физиотерапии для младенца обычно составляет 5-7 процедур.

Показания для физиотерапевтического лечения новорожденных определяет врач-акушер, учитывая анамнез, анатомические и физиологические показатели, уровень нервной возбудимости, наличие возможных отклонений от норм, в том числе в формуле крови.

Что может быть назначено малышу в качестве физиотерапии?

1. Местное введение препаратов в сочетании с воздействием электротока, или электрофорез. Такой способ позволяет корректировать дозировку лекарства, также он подходит для введения средств, активизирующих кровоток.
2. Физиотерапия лазером (инфракрасное излучение). Процедуры обладают ранозаживляющим эффектом, противоотечным действием, а также способствуют перераспределению лимфы в тканях. Реже лазеротерапия для новорожденного показана как дополнительный противовоспалительный метод. Лазерные процедуры прекрасно работают как постоперационная реабилитационная терапия.
3. Магнитная физиотерапия назначается при воспалительных процессах в респираторной системе, органах дыхания, при восстановлении после лечения ЖКТ.
4. Массаж - наиболее популярный в педиатрии метод физиотерапии новорожденных. Регулярные сеансы массажа хорошо лечат практически все заболевания, связанные с опорно-двигательной структурой. Также эффективен массаж при выявлении чрезмерной нервной возбудимости, в некоторых случаях - после лечение воспаления легких (по показаниям).

Народное лечение

Народное лечение и статус новорожденного в принципе не должны рассматриваться вместе в рамках серьезного обсуждения. Особенно, если речь идет о новорожденном младенце, у которого определены повышенные лейкоциты. Изменения состава крови в принципе не являются болезнью, которую нужно лечить, в том числе и народными методами. Это диагностический критерий, один из многих, указывающий как на физиологический, временный фактор, так и возможное заболевание.

Тем не менее, встречаются «любопытные» мамы, продолжающие экспериментировать и применять всевозможное народное лечение к своему малышу. Поэтому стоит еще раз напомнить, что такой лейкоцитоз, как он проявляется, о чем говорит и можно ли его устранить с помощью народных методов и рецептов.

Повышенные лейкоциты – это прежде всего признак защитных функций организма, ответ на различные, дискомфортные для малыша, факторы.

Лейкоцитоз может быть временным, таким, который считается физиологически допустимым и патологическим.

• Относительный вид сдвига уровня лейкоцитов связан с физической нагрузкой, температурным фактором, с приемом пищи или, напротив, недостатком питания.
• Реактивный лейкоцитоз может свидетельствовать об уже развившемся заболевании или его начале, все зависит от того, какой вид белых кровяных клеток вышел за границы нормы.

Если лейкоцитоз у новорожденных обусловлен инфекцией, воспалением, другими серьезными болезнями, лечение первопричины назначает врач. Это правило в отношении терапии новорожденных младенцев должно быть незыблемым. Ни советы подруг, знакомых, родителей, ни, тем более, рекомендации из сети Internet, не могут считаться приемлемыми в качестве терапии малыша.

Народное лечение может применяться только с разрешения врача-акушера и чаще всего это может быть наружный способ применения фитотерапии. Например, купания в отваре трав, примочки, обтирания салфеткой, смоченной в травяном настое. Внутреннее применение фитосредств ограничивается питьем укропной воды при повышенном метеоризме. Пожалуй, это все, что можно применять как народное лечение для новорожденного ребенка. Что касается лейкоцитоза, его невозможно устранить или нейтрализовать с помощью фитолечения, более того, бесконтрольное применение таких способов может навредить малышу.

Взрослые пациенты, у которых повышены лейкоциты в анализе крови, могут пробовать дополнительные к базовой терапии средства, в том числе из категории «народное лечение».

Рецепты:

• Отвар полевого хвоща, который содержит в составе кремний, соли калия, каротин, дубильные элементы, сапонины, витамин С, флавоноиды. 2 столовые ложки сухой травы заливают 400мл холодной воды, настаивают в таком виде около часа, замет кипятят 10 минут. Охлажденную жидкость принимают по чайной ложке трижды в день, курс – две недели.
• Настой липы, липового цвета. Цветки богаты флавоноидами и эфирными маслами, также в состав входят каротин, некоторые витамины группы В, танин, фитонциды, глюкоза, антиоксиданты. Настой готовят просто, как заваривают чай. В емкость засыпают горсть липового цвета, заливают кипящей водой, накрывают и держат жидкость в закрытом виде около 5 минут. Процеженный липовый чай можно пить по желанию, столько, сколько хочется в течение двух недель.
• Некоторое снижение лейкоцитов может произойти, если регулярно пить отвар шиповника и изюма. Такое сочетание активизирует иммунную систему, укрепляет сердечно-сосудистую систему. В термос емкостью 1, 5 литра засыпают горсть изюма, столовую ложку сухих плодов шиповника, заливают кипятком, закрывают и выдерживают 6 часов. Отвар пьют в теплом виде по 100 миллилитров дважды в день. Курс может длиться до 21 дня.

Помочь справиться с негативными факторами, вызывающими лейкоцитоз у новорожденных, может либо устранение причины физиологического характера (пищевой режим, полноценное питание, комфортная окружающая среда, тепло), либо медикаментозное лечение. Также укрепить защитные функции иммунитета ребенка может кормление материнским молоком. В нем находится достаточно веществ, способствующих нормальному формированию органов, тканей, желудочно-кишечного тракта, включая клеточное и гуморальное звено иммунной системы.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Лечение травами

Лечение травами ребенка в возрасте от рождения до полугода (вплоть до 1 года) чаще всего не используется. Исключением может быть наружное применение травяных отваров, настоев (купание), компрессы, реже – питье специального отвара семян укропа при избыточном газообразовании.

При лейкоцитозе лечение травами не применяется, однако, нужно учитывать влияние состава грудного молока на защитные функции организма младенца. То есть, кормящая мама может попробовать добавить в рацион фитосредство, если это действительно улучшит качество молока. Следовательно, лечение травами матери косвенно может воздействовать на состояние здоровья новорожденного.

Рецепты, которые входят в категорию «лечение травами», следует внимательно изучать и проверять, лучше в сотрудничестве с лечащим врачом- акушером. Нельзя забывать, что миф о безопасности траволечения – это действительно миф. Существует немало растений, способных нанести вред организму, в том числе довольно серьезный.

Рассмотрим несколько способов фитолечения, применения растительных настоев, отваров:

• Мама малыша может попробовать курс лечения отваром из ягод и листиков брусники. Подобный способ укрепляет иммунитет, улучшает состав грудного молока. Брусника богата полезными веществами, витаминами (витамин С), в ней очень много компонентов, которые обладают жаропонижающим действием. Есть микроэлементы, тонизирующие нервную систему, улучшающие структуру крови. Наружное использование брусничного отвара помогает как ранозаживляющее средство. Отвар готовится так: 50 граммов сухих листьев или 1, 5 столовые ложки ягод заливаются стаканом крутого кипятка. Настой оставляют на 30 минут, затем помещают в кастрюлю на водяную баню и кипятят еще раз 20-25 минут. Охлажденное до комнатной температуры средство принимают до еды по чайной ложке - 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Перед употреблением брусничного отвара кормящей женщине следует посоветоваться с педиатром и лечащим врачом – гинекологом.
• Березовые почки - уникальное природное средство, помогающее при многих патологических состояниях, разумеется, при условии грамотного и дозированного применения. Почки содержат эфирные соединения, бетуленовую кислоту, флавоноиды, железо, кальций, магний, каротин, витамин С, дубильные микроэлементы, сапонины. Столь богатый состав почек позволяет использовать их в качестве дополнительного лечения при воспалительных процессах, как общеукрепляющее средство, как рецепт, купирующий бактериальную инфекцию, как противоотечный фитопрепарат. Также отвар березовых почек и листьев позитивно влияет на ритм кровообращения, участвует в регуляции состава крови. Как приготовить отвар? Столовую ложку сырья (желательно купленного в аптеке, проверенного и упакованного в надлежащих условиях) заливают 1, 5 стаканами горячей кипяченой воды. Жидкость кипятят около 20 минут в режиме «медленный огонь». Процеженное средство применяют как питье после еды (через 30-40 минут), дозировка - столовая ложка, утром и вечером, курс – 10 дней. Затем следует перерыв на 2 недели и курс можно повторить как общеукрепляющий и профилактирующий метод против вирусных и инфекционных заболеваний.
• Смесь сухих цветков ромашки и крапивы также достаточно эффективное средство, помогающее укрепить организм и справиться с различного рода воспалительными процессами. Столовую ложку ромашки и чайную ложку измельченной сухой крапивы помещают в термос (1 литр), заливают кипятком и настаивают 1 час. Горячий ромашковый чай пьют по половине стакана дважды в сутки, курс не более 10 дней, затем следует показаться к врачу и пройти плановое обследование. Такой рецепт не является самостоятельным видом лечения, он лишь дополняет базовый курс терапии.

Кормящей маме перед приемом отвара березовых листьев и почек необходимо проконсультироваться с педиатром и своим гинекологом. Березовые почки – это довольно сильное средство, поэтому назначение дозы, режима приема отвара все же следует доверить доктору.

Гомеопатия

Гомеопатия с одной стороны считается популярным и безопасным методом, с другой - до сих пор малоизученным и не общепринятым способом традиционного лечения. Гомеопатия и лейкоцитоз – это сочетание, которое редко встречается в практике педиатров-неонатологов. Возможно, это объяснимо тем, что гомеопатические препараты чаще назначаются детям более старшего возраста. Что касается новорожденных, то им дают шанс справиться с повышенным уровнем лейкоцитов самостоятельно, с помощью формирующейся иммунной системы.

Тем не менее, врачи-гомеопаты утверждают, что их лекарственные формы эффективны в лечении многих заболеваний, в том числе болезней новорожденных младенцев.

Подбор гомеопатии для грудных малышей – дело серьезное, требующее детальной информации о самом ребенке, а также и о его родителях. Главным принципом для гомеопата традиционно является правило - минимальная доза и максимально быстрый эффект. Опытный врач обязательно расспросит маму и отца о состоянии их здоровья, затем обо всех особенностях младенца, о его анатомо-физиологических параметрах. Также необходим и визуальный осмотр новорожденного для конкретизации выбора препарата, дозы и курса лечения.

Какие проблемы новорожденного может решить гомеопатия?

• Коррекция процесса адаптации после рождения. Нарушение адаптационных функций нередко провоцирует лейкоцитоз у новорожденных. Вспомогательным средством в таких случаях может являться Этуза цианатум. Способ применения - растворить 3 крупинки в чайной ложке кипяченой воды. Давать как питье за 15-20 минут до планового кормления. Продолжительность курса может быть до 14 дней.
• Регуляция процесса пищеварения. Препарат антимониум крудум помогает справиться с нежелательным забором воздуха во время сосания, отрыжкой. 2 крупинки растворяют в грудном молоке или кипяченой воде (чайная ложка), дают пить малышу дважды в день курсом 5-7 дней до нейтрализации симптома.
• Раздражительность, крик, физическое перенапряжение может спровоцировать лейкоцитоз у новорожденного. Справиться с таким состоянием поможет Nux vomica. Препарат назначается только врачом, который и определяет дозировку - сколько капель и в каком режиме можно давать малышу. Как правило, врачи рекомендуют применять препарат сублингвально, новорожденным назначают по 1 капле трижды в день до кормления, курсом в 10 дней. Затем проверяют показатели состояния здоровья, возможна и сдача планового анализа крови. При необходимости прием Nux vomica продляют еще на неделю.

Гомеопатия в лечении провоцирующих лейкоцитоз заболеваний – это ответственность, знания и практический опыт врача-акушера. Самостоятельное применение гомеопатических лекарственных средств недопустимо так же, как и самолечение другими медикаментами, особенно, если речь идет о здоровье новорожденного малыша.