Болезни во время беременности

Клинически узкий таз

В настоящее время четко определилось понятие анатомически и клинически узкого таза и выявилось преобладание последнего. Клинически узкий таз означает несоответствие между головкой плода и тазом женщины независимо от размеров последнего.

Кесарево сечение при недоношенной беременности

Как известно, в настоящее время проблеме «родовой травмы» в медицине придается большое значение. Поэтому, несмотря на обширные познания в этой области, индивидуальный риск самопроизвольных родов при недоношенной беременности часто недооценивается только потому, что довольно трудно и необычно рассматривать этот сложный процесс, исходя из категории «травмы».

Профилактика и лечение угрозы прерывания беременности

Начавшуюся родовую деятельность диагностируют по схваткообразным болям внизу живота при условии, что схватки возникают чаще чем через 10 мин, а продолжительность их более 30 с. Шейка при этом резко укорочена или сглажена, раскрытие маточного зева 1 см и более.

Узкий таз

В настоящее время в акушерстве целесообразно пользоваться классификацией, которая позволяет учитывать такие анатомические строения женского таза, как форма входа и широкой части полости, величина диаметров таза, форма и величина переднего и заднего сегментов таза, степень кривизны и наклон крестца, форма и величина лонной дуги и др.

Профилактика и лечение преждевременного излития околоплодных вод и выпадения петель пуповины

С момента поступления беременной или роженицы в стационар назначают постельный режим и возвышенное положение таза женщины. Относительно часто уже с первыми схватками, а нередко и до их начала происходит излитие вод и выпадение петель пуповины.

Показания к операции кесарева сечения при тазовом предлежании

В плановом порядке кесарево сечение при тазовом предлежании плода необходимо производить при наличии следующих показаний: сужение таза I-II степени при массе плода свыше 3500 г; первородящие старше 35 лет;

Ведение II периода при тазовом предлежании

Во II периоде родов необходимо применять внутривенное введение окситоцина капельно, начиная с 8 капель/мин, увеличивая каждые 5-10 мин до 12-16 капель, но не свыше 40 капель в минуту.

Обезболивание при родах в тазовом предлежании

Применение обезболивающих средств должно начинаться при установлении регулярной родовой деятельности и раскрытии маточного зева на 3-4 см. В ряде зарубежных клиник широко используется эпидуральная аналгезия.

Ведение беременности при тазовом предлежании плода

Беременность и роды при тазовом предлежании плода следует считать патологическими. Роды при тазовом предлежании плода представляют определенную опасность как для женщины, так и особенно для плода.

Течение родов при тазовом предлежании

Вследствие особенностей течения родов при тазовых предлежаниях плода необходимо обязательное проведение следующих мероприятий - профилактики несвоевременного излития околоплодных вод; раннего выявления аномалий родовой деятельности и своевременного их лечения; оказания в родах ручного пособия по Н. А. Цовьянову и классического ручного пособия.

Семья и дети