^
A
A
A

Строение нормальной кожи

 

Кожа - это орган, состоящий из 3-х слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Толщина кожи без подкожно-жировой клетчатки колеблется от 0,8 (в области век) до 4-5 мм (в области ладоней и подошв). Толщина гиподермы варьирует от десятых долей миллиметра до нескольких сантиметров.

Эпидермис представляет собой эпителиальную ткань эктодермального происхождения, состоящую из 4-х слоев кератиноцитов: базального, шиловидного, зернистого и рогового. Каждый слой, за исключением базального, состоит из нескольких рядов клеток, количество которых зависит от локализации участка кожи, возраста организма, генотипа и др.

Базальиый или герминативный (ростковый) слой состоит из базальных кератиноцитов, располагающихся в один ряд и являющихся материнской клеткой для эпидермиса. Этим клеткам принадлежит ведущая роль в процессе ликвидаци последствий травмы. Их пролиферативная, синтетическая активность, способность быстро реагировать на нейрогуморальные импульсы и перемещаться к очагу травмы являются основополагающими для оптимального заживления кожных дефектов. В них наиболее активно протекают митотические процессы, процессы синтеза белка, полисахаридов, липидов, содержится наибольшее количество ДНК и РНК-содержащих структур. Эти же клетки являются основой для создания клеточных композиций в виде многослойного пласта кератиноцитов для биотехнологнческого лечения повреждений и заболеваний кожи. Среди клеток базального слоя находятся отросчатые клетки двух типов - клетки Лангерганса и меланоциты. Кроме того, в базальном слое имеются особые чувствительные клетки Меркеля, клетки Гренстейна. а также незначительное количество лимфоцитов.

Меланоциты синтезируют меланиновый пигмент, содержащийся в меланосомах, который передают кератиноцитам практически всех слоев, благодаря длинным отросткам. Синтетическая активность меланоцитов возрастает под влиянием ультрафиолетового облучения, воспалительных процессов в коже, что приводит к появлению на коже очагов гиперпигментации.

Клетки Лангерганса. Считают, что они являются разновидностью макрофагов со всеми присущими этим клеткам функциями. Однако они имеют и существенные отличия от типичных макрофагов (другой набор рецепторов на поверхности, ограниченную способность к фагоцитозу, меньшее содержание лизосом, наличие гранул Бирбека и др.). Их количество в коже постоянно меняется за счет миграции их гемагогенных предшественников в дерму, за счет миграции из эпидермиса в дерму и далее в лимфоузлы и за счет слущивания их с поверхности кожи вместе с кератиноцитами. Клетки Лангерганса обладают эндокринной функцией, секретируя целый ряд необходимых для жизнедеятельности кожи веществ, таких как гамма-интерферон, интерлейкин-1, простагландины, факторы регуляции биосинтеза белков, факторы, стимулирующие деление клеток и др. Есть также данные о специфическом противовирусном действии клеток. Одна из основных функций этих клеток связана с иммунологическими реакциями кожи, местным иммунитетом. Антиген, попавший в кожу встречается с клеткой Лангерганса, перерабатывается ею с последующей экспрессией на своей поверхности. В таком виде антиген представляется лимфоцитам (Т-хелперам). которые выделяют интерлейкины-2, индуцирующие пролиферативную активность Т-лимфоцитов, что ложится в основу иммунного ответа кожи.

Базальная мембрана. Представляет собой образование, соединяющее эпидермис с дермой. Она имеет сложное строение, включающее в себя плазмолемму с полудесмосомами базальных кератиноцитов, электронно-плотную и электронно-прозрачную пластины, субэпидермальное сплетение волокон. В ее состав входят гликопротеиды (ламинин, фибронектин и др.), протеогликаны, коллаген IV и V типов. Базальная мембрана выполняет опорную, барьерную, морфогенетическую функции Она отвечает за проникновение питательных веществ и воды в кератиноциты и эпидермис.

Средняя часть кожи или дерма занимает основной объем кожи. Она ограничена от эпидермиса базальной мембраной и без резкой границы переходит в третий слой кожи - гиподерму или подкожно-жировую клетчатку. Дерма построена преимущественно из коллагеновых. ретикулиновых, эластических волокон и основного аморфного вещества. В ней содержатся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. потовые и сальные железы, волосяные фолликулы и различного вида клетки. Среди клеток основную массу составляют фибробласты, дермальные макрофаги (гистиоциты), тучные клетки. Встречаются моноциты, лимфоциты, зернистые лейкоциты, а также плазматические клетки.

Общепринято выделять в дерме сосочковый и сетчатый слои.

Базальная мембрана образует выросты в сторон) эпидермиса - сосочки, в которые входят папиллярные микрососуды поверхностной артериальной сети, обеспечивающей питание кожи. В сосочковом слое на границе с эпидермисом выделяется область субэпидермального сплетения, сформированного параллельно лежащими ретикулиновыми и тонкими коллагеновыми волокнами. Коллагеновые волокна сосочкового слоя состоят преимущественно из коллагена Ш типа. Основное аморфное вещество представляет собой гель или золь, состоящий из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфатов, связанных с водой, скрепляющий волокнистый каркас, клеточные элементы и фибриллярные белки.

Сетчатый слой дермы занимает большую ее часть и состоит из межклеточного вещества и толстых коллагеновых волокон, образующих сеть. Коллагеновые волокна сетчатого слоя в основном состоят из коллагена I типа. В межуточном веществе между волокнами находится небольшое количество зрелых фибробластов (фиброкластов).

Внутрикожное сосудистое русло состоит из 2-х сетей.

Первая поверхностная сосудистая сеть с сосудами мелкого калибра (артериолы, капилляры, венулы) располагается под базальной мембраной в сосочковом слое. Она в основном выполняет газообменную и питательную функцию для кожи.

Вторая глубокая сосудистая сеть располагается на границе с подкожно-жировой клетчаткой, так называемое сосудистое субдермальное сплетение.

Оно состоит из более крупных артериально-венозных сосудов, в основном выполняющих функцию теплообменников крови с внешней средой. Эта сеть бедна капиллярами, что исключает возможность нецелесообразного здесь интенсивного обмена веществ между кровью и тканью. С кровеносной системой кожи тесно связана лимфатическая сеть, выполняющая дренажную функцию.

Поверхностная лимфатическая сеть начинается из сосочковых синусов слепо открывающимися широкими лимфатическими капиллярами. Из этих начальных структур между артериальной и венозной поверхностными сетями образуется поверхностное лимфатическое сплетение. Из поверхностного сплетения лимфа оттекает в субдермальное лимфатическое сплетение, располагающееся на нижней границе кожи.

Нервы кожи в виде крупных стволов вместе с сосудами вступают через фасцию в подкожную клетчатку, где образуют обширное сплетение. От него крупные ветви идут в дерму, где разветвляются и образуют глубокое сплетение, от которого нервные волокна направляются в верхнюю часть дермы, образуя в сосочковом слое ее поверхностное сплетение. От поверхностного сплетения отходят ветвящиеся пучки и волокна ко всем сосочкам кожи, сосудам и придаткам кожи.

Афферентные нервы служат с одной стороны каналом связи кожи с ЦНС с помощью импульсной активности, а с другой стороны - каналом химической связи ЦНС с кожей, что лежит в основе трофического влияния нервной системы, поддерживающей структуру и целостность кожи.

Рецепторы кожи делятся на инкапсулированные, корпускулярные и некорпускулярные (свободные нервные окончания). Все рецепторы являются относительно специализированными структурами.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма).

Является третьим и самым нижним слоем кожи. Состоит из жировых клеток (адипоцитов), сформированных в мелкие и крупные дольки, окруженные соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы разного калибра.

Подкожно-жировая клетчатка выполняет множество функций - опорную, защитную, трофическую, терморегуляционную, эндокринологическую, эстетическую. Кроме того, она является одним из депо стволовых клеток в организме.

Подкожно-жировая клетчатка развита неодинаково на разных участках тела. Так на животе, бедрах, молочных железах она наиболее толстая и достигает толщины более десятка сантиметров. На лбу, висках, тыле стоп, кистей, голенях ее толщина выражается в миллиметрах. Поэтому именно на этих участках после травм образуются тонкие и плоские атрофические рубцы, под которыми просвечивают крупные сосуды.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Строение нормальной кожи

Следить за сердцем, мозгом и мышцами можно без громоздких электродов и систем питания. «Электронная кожа» – так называется новое устройство, которое сможет наблюдать за функциями организма в онлайн-режиме.
Пахта, авокадо, мёд, оливковое масло - всё это похоже на кулинарный рецепт, однако именно эти ингредиенты можно использовать во время утреннего или вечернего ухода за кожей. Все они отличные природные увлажнители, которые делают кожу гладкой и...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.