Осложнения пластики верхних век (блефаропластики)
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Естественными преходящими последствиями пластики верхних век являются эритема вдоль разреза, чувство натяжения или минимальное ощущение трения, онемение и отек век, более заметный в латеральной половине хирургической раны.
- Гематома
Гематома редко развивается после пластики верхних век. Подозрение на гематому может возникнуть при развитии одностороннего отека и изменения цвета покровов сразу же после операции. В таких случаях рану нужно открыть. Кровоточащий сосуд прижигается, и рана ушивается повторно.
- Кровоизлияния под конъюнктиву
Кровоизлияния под конъюнктиву являются нечастой ситуацией. Хотя это обычно и беспокоит пациентов, проблема представляется исключительно косметической. Пациента нужно успокоить, что со временем белизна глаза восстановится. Краснота сохраняется 3 недели или более.
- Хемоз
Хемоз (отек конъюнктивы) редко встречается на верхнем веке. Он может присутствовать на протяжении 6 недель после операции. В большинстве случаев его проявления быстрее купируются использованием глазных капель Blephamide.
- Лагофтальм
Лагофтальм кратковременно присутствует после операции во многих случаях. Он является наиболее возможной причиной преходящего жжения и чувства трения, о которых сообщают некоторые пациенты. Применение глазной мази, а затем ежедневное использование капель искусственных слез и мази подавляет симптомы в период заживления. Постоянный лагофтальм может привести к развитию симптома сухого глаза. Хирургическое вмешательство в механизм защитной, по отношению к роговице, функции верхнего века представляет собой серьезную проблему, которая наиболее часто встает, когда пластика верхнего века выполняется одновременно с подтяжкой лба, или при вторичной пластике верхнего века. Во время подтяжки лба трудно установить степень избыточности тканей верхних век. Никогда не может считаться ошибкой проведение пластики верхних век через несколько месяцев после подтяжки лба. Большинство острых проблем разрешается со временем, но часто сохраняется необходимость в использовании искусственных слез, ночного заклеивания век и в наблюдении офтальмолога.
- Плохие рубцы
Видимые рубцы в латеральной части верхних век могут появляться, если не распознается расхождение краев раны после снятия швов или если имеет место вызывающая пигментацию раны инсоляция. В любом случае, может потребоваться отсроченное иссечение и сшивание. Плохие медиальные рубцы всегда вызываются избыточным иссечением к о жи или непредвиденным удалением большого количества жира, что, при ушивании раны, приводит к натягиванию кожи над мертвым пространством. Такие рубцы лучше всего лечить инъекциями триамцинолона (Kenalog 10мг/мл).
- Утрата зрения
Большинство известных случаев утраты зрения является следствием образования гематомы после пластики верхнего или нижнего века. Это обычно происходит у больных пожилого возраста, при гипертензии, антико-агулянтной терапии и обменных заболеваниях. Утрата зрения после кровотечения при пластике верхнего века чрезвычайно редка. Во всех случаях необходима быстрая декомпрессия нарастающей ретробульбарной гематомы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]