^
A
A
A

Облысение у мужчин

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 22.02.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Не стоит думать, что красивые густые волосы, являются предметом гордости лишь для женщин. Мужчины так же, как и слабый пол, хотят иметь шикарную шевелюру, но их желания далеко не всегда совпадают с реальностью. Прогрессирующее облысение у мужчин – это уже не новая проблема, но она не только не утрачивает своей актуальности, а наоборот, приобретает новые масштабы. Все больше молодых страдают от того, что их внешность искажают ранние залысины. И хотя мужчинам не присуще столь трепетное отношение к своей внешности, как у женщин, облысение в раннем возрасте зачастую является серьезной психологической травмой, хотя об том и не принято говорить во всеуслышание.

trusted-source[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

L63 Гнездная алопеция
L64 Андрогенная алопеция
L66 Рубцующаяся алопеция

Эпидемиология

Если не вдаваться в такие подробности, а остановиться на облысении у мужчин, как одной из актуальных проблем современности можно заметить, что патология не ограничивается лишь лицами старшего возраста. Статистика гласит, что 50-70% мужчин сталкиваются с проблемой облысения в среднем возрасте (40-50 лет). Но в то же время чуть менее 1/3 представителей сильного пола имеют эти же проблемы уже в возрасте 20-25 лет. Причем облысение у мужчин в молодом возрасте в 80% случаев обусловлено наследственной предрасположенностью, что у слабого пола является редкостью (хотя в последнее время эта цифра неуклонно растет, как у женщин, так и у парней).

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины облысения у мужчин

Если у человека выпадает по 100 волосинок в день, особого повода для беспокойства нет. Но более активное выпадение волос, тем более молодых и растущих, нельзя оценивать как нормальное состояние. Это уже патология, которая всегда имеет определенные причины, в которых нужно обязательно разобраться, ведь без этого невозможно эффективное лечение заболевания. Стойкого результата можно добиться лишь в том случае, если бороться с причиной болезни, а не с ее следствием.

Но какие же факторы могут спровоцировать активное выпадение волос у мужчин разного возраста? Попробуем разобраться с каждым из них:

  • Наследственная предрасположенность. Мы уже отмечали, что согласно статистическим данным большинство молодых мужчин лысеют именно по этой причине. Наследственное облысение у мужчин – одна из самых больших проблем, не поддающихся традиционному лечению.

Если у отца, деда, прадеда по материнской или отцовской линии были в молодости проблемы с шевелюрой, с большой вероятностью они будут и у последующих поколений. Причиной такой предрасположенности считается ген облысения, который может обнаруживаться как у мужчин, так и у женщин.

Ген облысения, который становится наиболее частой причиной потери волос у еще молодых мужчин, был открыт немецкими учеными около 13 лет назад. Речь идет о гене в Х-хромосоме Sox21, которую и дочери, и сыновья получают при зачатии от матери. Это говорило в пользу того, что наследственное облысение у мужчин передается по материнской линии, иными словами в облысении сына косвенно виновата мать, отец которой имел лысину и передал такой ген своей дочери, а она своему сыну.

Но тремя годами позже ген облысения был выявлен и в 20 хромосоме мужчин. Это ген также способен передаваться по наследству, причем его влияние на будущее мальчика более сильно, чем генетического материала женской Х-хромосомы. Получение такого гена ребенком увеличивает риск облысения в раннем возрасте почти семикратно.

А что уж говорить о тех ребятах, которые получают оба гена облысения от отца и матери. Согласно некоторым подсчетам риск алопеции в этом случае еще вдвое выше, чем при получении одного лишь мужского гена, т.е. у молодого мужчины в этом случае шансы носить красивую шевелюру до самой старости чрезвычайно малы.

  • Сбои гормонального фона. Ошибочно считать, что подобные сбои присущи только женщинам, являясь причиной множества женских проблем. Гормональные нарушения могут встречаться и у мужчин. Ученые давно обнаружили связь мужского полового гормона тестостерона и облысения у мужчин. Сам по себе тестостерон ответственен за наличие волос на голове и теле мужчин, а вот такая его разновидность, как дигидротестостерон, наоборот, способствует потере волос.

Превращением тестостерона в дигидротестостерон мужчины обязаны ферменту 5-альфа-редуктазе. Благодаря этому ферменту в кровь поступает активная фракция дегидрогеназы, которая блокирует поступление в волосяную луковицу питательных веществ, переносимых кровью. То есть этот фермент не разрушает волосы и волосяные фолликулы, но способствует тому, чтобы волосок становился более тонким и слабым.

Гормональное выпадение волос у мужчин проходит в несколько стадий. Сначала волосы просто истончаются и утрачивают цвет (становятся тонкими и бесцветными, как пушок). Затем ослабленные волосы выпадают, а на их месте появляются еще более тонкие и слабые экземпляры, которые практически не видны на голове. Со временем на месте пострадавших волосяных мешочков (фолликул) волосы вообще перестают расти.

Пока что мы говорили лишь о дисбалансе половых гормонов, т.е. о повышении уровня дигидротестостерона, причиной которого могут быть патологии гипофиза, гипоталамуса и надпочечников, врожденные заболевания и синдромы, опухоли, лекарственная терапия андрогенами. Но на рост и развитие волос оказывают влияние и гормоны щитовидной железы.

Гормоны щитовидки трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) воздействуютна активность роста волос и ограничивают их гибель, а тироксин к тому же продлевает фазу роста волосков (анаген). При нормальном функционировании щитовидной железы в стадии покоя обычно находится менее 10% волос. Но при нарушении выработки тиреоидных гормонов (как гипотериоз, так и тиреотоксикоз) период анагена уменьшается, а телогена продлевается, при этом на последней стадии находится уже намного большее количество волос, что и приводит к разрежению шевелюры. Кстати, выпадение волос зачастую является первым признаком нарушения работы щитовидной железы, о котором человек даже не задумывался.

  • Стрессовые ситуации. Несмотря на то, что мужчины зачастую остаются внешне спокойными даже в самых драматичных ситуациях, они подвержены стрессам не меньше, чем женщины. Все дело в умении справляться со своими эмоциями. Но переживать стресс в душе не менее опасно, чем выплескивать свои эмоции на всеобщее обозрение.

Под воздействием стрессов происходит спазм кровеносных сосудов, включая те, которые питают волосяные фолликулы. Нарушение питания и дыхания волос приводит к их ослаблению и задержке роста. Зрелые волосы начинают активно выпадать, а новые не спешат расти.

Но нужно понимать, что это процесс не ежеминутный. Может пройти несколько недель после сильного нервного потрясения, прежде чем волосы начнут активно сыпаться.

  • Нарушения питания. Несбалансированность рациона питания становится причиной различных нарушений в организме. Волосы, как и другие ткани организма, требуют соответствующего поступления с кровью микроэлементов (цинк, железо, кальций, фосфор и т.д.) и витаминов (витамины А, С, Е, группы В). Недостаток указанных веществ, обусловленный преобладанием в рационе полуфабрикатов и фаст-фуда, ослабляет волосы (причем по всему периметру головы) и приводит к их преждевременному выпадению, в то время как новые волоски не спешат расти опять-таки из-за недостатка питательных веществ.
  • Нарушения обмена веществ. Но чтобы волосы получали достаточное питание недостаточно лишь вводить необходимые вещества в свой рацион. Очень важно, чтобы они затем в организме усваивались. Нарушения метаболизма отдельных веществ будут приводить к тому, что питание волос окажется неполноценным.
  • Инфекционные болезни. И острые инфекции, протекающие на фоне повышения температуры, и хроническое течение инфекционных патологий связывают с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Понятно, что токсические вещества будут оказывать губительное действие и на волосяные фолликулы, которые получают токсины с кровью.
  • Прием некоторых медикаментов. Да лекарственные препараты также могут обладать токсическим воздействием и негативно сказываться на росте волос.
  • Травмы кожи в области головы. Нарушения целостности кожного покрова (ожоговые поверхности, глубокие раны и разрезы) связывают с образованием впоследствии на месте повреждения рубца или шрама, ткани которого призваны лишь закрывать дефект и не способны к воспроизведению новых волос.
  • Кожные заболевания. Ситуация здесь идентична травмам. На месте поражения образуется очаг, рост волос на котором останавливается или замедляется. В области головы могут диагностироваться себорея, лишай, гнойничковые поражения волосяных фолликулов, инфекционный кожный лейшманиоз, лепра, рубцующаяся пузырчатка и другие патологии, при которых на коже образуется плотная корка, препятствующая нормальному дыханию и питанию волос.
  • Некоторые аутоиммунные системные заболевания. В этом случае наблюдается неадекватная реакция иммунной системы на некоторые внутренние факторы. Выпадение волос на небольших участках головы возможно при псориазе, красной волчанке, склеродермии, саркоидозе кожи, болезни Адиссона и некоторых других патологиях.

Кроме того, облысение у мужчин и женщин может развиваться на фоне:

  • сахарного диабета (нарушение обмена веществ),
  • железодефицитной анемии (дефицит микроэлементов),
  • грибковых поражений кожи (образование рубцовой ткани, токсическое влияние микроорганизмов, искусственный дефицит питательных веществ),
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (нарушение кровообращения и питания волос),
  • онкологических патологий, например, облысение возможно при базальноклеточном раке, сирингоме (изменение свойств клеток и образование рубцовой ткани),
  • дефектов развития, таких как аплазия кожи, гемиатрофия лица и кожи головы, эпидермальные родинки, гематомы волосяной сумки.

До этого времени мы говорили преимущественно о внутренних факторах, влияющих на рост и выпадение волос. Но нельзя исключать и воздействие некоторых внешних условий. С такой позиции можно рассматривать следующие внешние факторы риска облысения у мужчин и женщин:

  • использование некачественных шампуней и не предназначенных для мытья головы моющих средств, содержащих вредные вещества или влияющих на состояние кожи,
  • травматические повреждения кожи головы и волос, вследствие которых происходит нарушение кровообращения и ухудшается питание волосяных фолликулов,
  • неблагоприятные условия окружающей среды (негативное воздействие воздействие ультрафиолета, загрязненный воздух, вода, содержащая соли тяжелых металлов),
  • ионизирующее излучение (лучевая терапия).

Причины облысения у мужчин в молодом возрасте обычно сводятся к генетической предрасположенности и гормональным нарушениям, в результате чего уже в 20-30 лет у них появляются залысины. Хотя нельзя исключать и тот вклад, который могут вносить в процесс облысения другие факторы.

Например, ¼ часть населения страдает себореей, начало которой отмечается еще в подростковом возрасте в период полового созревания. Сначала юноша отмечает, что его волосы стали жирными, быстро грязнятся и склеиваются пучками, а на коже головы появились желтоватые жирные чешуйки. Сначала человека мучит неэстетичная жирность волос и зуд на голове, далее на коже появляются корочки, напоминающие проявления экземы. Если болезнь не лечить, чуть позже отмечается умеренное выпадение волос. На их месте образуются новые волоски, которые постепенно истончаются и выпадают раньше времени, формируется залысина, имеющая четко выраженную каемку.

Понятно, что стрессы, прием лекарственных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание, травмы головы также могут оставить свой след на голове молодого человека. И чем больше будет таких факторов, воздействующих одновременно или по одному, тем заметнее будет этот след из редеющих волос. Если говорить о лечении онкологических заболеваний, которые могут поражать даже детей, то химиотерапия и облучение организма способны лишить человека волос даже при отсутствии наследственной предрасположенности. Но это уже вынужденная мера, когда не приходится выбирать между жизнью и красивой прической.

trusted-source[17], [18], [19]

Патогенез

Итак, ежедневную смену волос вовсе не нужно считать чем-то неестественным и пугаться этого. Дело в том, что жизненный цикл волоса ограничивается приблизительно тремя годами, после чего на смену ему приходит новый волос, который и выталкивает отживший, освобождая себе дорогу.

Народная мудрость гласит: «свято место пусто не бывает». В отношении смены волос она особенно актуальна. Когда выпадает отживший волос на месте его произрастания остается волосяной мешочек, в котором и формируется новый волосок, пришедший на смену старому.

Жизненный цикл волоса включает в себя 3 основные стадии:

  • период анагена, когда происходит активное деление и рост молодых волосков,
  • период катагена с обратным развитием корня (атрофия волосяного сосочка, расположенного на дне фолликула и регулирующего рост волос, начинается уже в конце этого периода),
  • период телогена, когда волосяной фолликул находится в состоянии покоя (как бы впадает в спячку), отжившие волосы выпадают, а на их месте начинают появляться юные волоски.

Отмирающий естественным образом волосок имеет на конце утолщение белого цвета, которого не обнаруживается, если насильно выдернуть здоровый, молодой волос. Если такого утолщения нет, то причиной выпадения волоса стала его повышенная ломкость, что является свидетельством нездоровья волос. А вот наличие на выпавшем волосе темной луковицы говорит о том, что утрачен здоровый, крепкий волосок, который еще не отжил свое. И если это не механическое воздействие, значит нужно искать внутренние причины, приводящие к алопеции.

Врачи рассматривают облысение у мужчин как заболевание полиэтиологического характера. Таким образом, существует множество причин, которые могут скорректировать процесс естественной смены волос таким образом, что на месте множественных выпадающих волос не появится, новых либо они будут очень слабыми, по типу пушковых. Неудивительно, что существует разные виды и степени облысения, подход к лечению которых существенно отличается, ведь и причины облысения в этом случае разные.

Получается, что рассматривать нужно не общее понятие алопеции, а отдельные виды заболевания, которые в каждом конкретном случае могут иметь своеобразные проявления. Ведь зачастую речь идет о многофакторном воздействии, и каждый из факторов может накладывать свой отпечаток на клиническую картину патологии.

Когда говорят об алопеции?

Разные люди по-разному относятся к проблеме выпадения волос. Одни вообще не озадачиваются этим вопросом, спокойно смахивая с плеча отделившиеся от кожного покрова головы единичные или множественные волосинки, а другие прямо таки впадают в панику, увидев на одежде хотя бы один волосок. Кто же из них прав, и когда нужно начинать беспокоиться по поводу выпадения волос?

В том, что на голове и теле периодически выпадают имеющиеся там волоски, нет ничего удивительного. Живой организм не вечен, но даже во время его существования в организме постоянно происходят процессы обновления, и они касаются не только кожи и ногтей. Наши волосы также обновляются один раз каждые 3-5 лет. Причем это касается и женщин, и мужчин.

А поскольку волосы отрастают неравномерно, их смена также приходится на разные временные периоды, поэтому выпадение волос мы отмечаем практически ежедневно. Пугаться по поводу выпавших 1-2 волосинок явно не стоит. На самом деле их за день высыпается от 50 до 150 штук, просто мы этого не замечаем. Особенно заметным этот момент становится во время мытья головы или расчесывания, что вполне естественно, ведь механическое воздействие на кожу головы помогает удалять отжившие свой срок волосинки.

Нужно понимать, что теряя в сутки такое количество волос мы не рискуем облысеть, ведь на голове обычного человека имеется от 60 и до 160 тысяч волосинок. И в тот момент, когда одни выпадают, начинают расти другие, т.е. происходит естественный процесс обновления шевелюры.

Норма выпадения волос у мужчин за сутки колеблется в пределах 80-150 волосинок в зависимости от цвета волос. Считается, что блондины являются обладателями самой густой шевелюры, поэтому потеря 150 волосков в день для них естественна. Для русых и темноволосых людей нормальной считается ежедневная потеря порядка 100 волосинок. Меньше всего везет рыжим, ведь их густота волос обычно наименьшая (80-90 тыс. волосинок), зато они ежедневно редко теряют более 80 волосков.

При подсчете выпавших за сутки волос нужно понимать, что учитываются лишь те волоски, которые выпадают с корнем (луковицей). Если волосы нездоровы и склонны к ломкости, будет еще определенная часть переломанных волосков, которые к процессу выпадения волос и облысения не имеют отношения. Мы же учитываем лишь те волосы, которые покидают волосяной мешочек полностью, что соответствует естественному процессу смены волос или патологическому процессу облысения (алопеции).

Норма выпадения волос – это показатель, который не влияет на густоту шевелюры и объясняется естественным физиологическим процессом обновления отдельных составляющих живого организма. А вот превышение нормы уже говорит об определенных нарушениях, которые вызывают чрезмерное выпадение волос. Если волосы стали выпадать активнее, впору задуматься о причине такого положения дел, которое приводит к облысению у мужчин, ведь причастность к этому процессу неподходящего шампуня, расчески, слишком жесткой подушки и т.п. научно не доказана.

trusted-source[20], [21], [22]

Симптомы облысения у мужчин

Влияние различных факторов на здоровье мужчины обуславливает появление разных видов облысения, проявления которых также несколько отличаются. Единой классификации алопеции у врачей нет, но все же принято выделять несколько разновидностей облысения у мужчин.

Несмотря на то, что разные виды облысения могут иметь различные проявления, первым признаком патологии можно считать выпадение волос выше нормы, что можно заметить по увеличению количества волосков на одежде, расческе, во время мытья головы. А можно просто не мыть голову 3-4 дня, а затем легонько подергать волосы на голове. Если в руке появится приличный пучок из 5-10 волосинок, это уже повод обследоваться по поводу опасности облысения.

Появление залысин на висках или зон с редкими волосками на макушке наблюдается уже несколько позже. И это позволяет определиться с видом алопеции, ведь локализация зон патологического выпадения волос также имеет большое диагностическое значение. Правда, это уже вопрос к специалистам, а мы поговорим о том, какие же виды облысения у мужчины может выявить врач, с чем они связаны и как проявляются.

trusted-source[23]

Андрогенная алопеция

По распространенности среди мужского населения этому виду облысения нет равных. Андрогенную алопецию называют облысением по мужскому типу, поскольку этот вид патологии свойственен мужчинам. Это как раз тот случай, когда проблемы с волосами не связаны с конкретным заболеванием. А причина подобного состояния кроется в разновидности мужского гормона – дигидротестостероне

Уровень дигидротетстостерона у разных мужчин не одинаков. И дело даже не всегда в патологических процессах, способствующих повышенной выработке тестостерона или фермента, преобразующего его в гидролизованную фракцию. Дело в том, что некоторые особенности работы эндокринной системы, ответственной за выработку половых и иных гормонов, передаются по наследству. И неудивительно, что у некоторых людей по роду передается густая шевелюра, а другие страдают от недостатка волос с молодого возраста.

Нужно понимать, что при андрогенном облысении волосы на голове у молодого человека выпадают не в один миг. Это процесс постепенный, просто начинается он преждевременно. Сначала наблюдается изменение внешнего вида волос: они становятся более тонкими и светлыми, прекращают свой рост, со временем превращаясь в практически незаметный пушок. После того, как такие волоски заканчивают свой жизненный цикл и выпадают, их место остается пустующим, ведь дигидротестостерон не позволяет фолликулу накопить достаточное количество питательных веществ для воспроизведения нового волоса.

Поскольку поражаются одновременно не все луковицы, то сначала отмечается поредение волос, а затем уже образуется полноценная лысина. Процесс обычно начинается со лба и висков, постепенно продвигаясь к теменной области. Именно эти зоны наиболее подвержены влиянию мужского полового горомона, поэтому не удивительно, что у большинства мужчин залысины начинают появляются именно на лбу. Но у разных мужчин картина может несколько отличаться, поэтому рассматривают несколько типов андрогенного облысения:

  • Подковообразный тип, когда процесс образования залысин затрагивает зону висков, постепенно продвигаясь вглубь в лобно-теменную зону.
  • Гнездовой тип, когда выпадение волос у мужчин отмечается в разных местах, но на макушке обязательно образуется залысина округлой формы, напоминающая птичье гнездо. Нужно сказать, что такая форма лысины временная, ведь постепенно все очаги поражения сливаются и сходятся в форме подковы, просто первая линия роста волос в теменной зоне, как и лобно-височные зоны, более чувствительна к тестостерону, чем остальные участки головы.
  • Смешанный тип (в этом случае выпадение волос на висках, лбу и темени происходит одновременно и начинается с простого поредения волос, которое переходит в объемную лысину).

Вариантом андрогенной алопеции можно считать облысение, обусловленное генетическими факторами, т.е. передачей гена Sох 21, который значительно повышает риск образования лысины. Носителями гена в Х-хромосоме могут быть и женщины, и мужчины, ведь такой вид хромосомы  есть в хромосомном наборе любого человека. Вот только у женщин Х-хромосом две, поэтому, если вторая м не имеет гена облысения, срабатывает компенсаторный механизм и риск алопеции становится небольшим. У мужчин этот недочет компенсировать нечем, ведь в их наборе Х-хромосома всего одна, а значит она может иметь решающее значение.

Но даже наличие такого гена вовсе не обязательно приведет к раннему облысению у мужчин. Не зря ведь андрогенную алопецию зачастую называют андрогенетической. Дело в том, что очень часто генетический фактор накладывается на эндокринный, связанный с содержанием в организме тестостерона, и такое сочетание во много раз повышает риск облысения.

Нужно сказать, что при андрогенетической алопеции у мужчин наблюдается частичное выпадение волос, т.е. волосы выпадают не по все голове, а преимущественно на висках, лобной и теменной зоне, в то время как на затылке и по боковым сторонам головы шевелюра остается довольно густой.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптоматическая алопеция

Облысение такого вида имеет совершенно иные корни. Здесь речь идет уже не о генетике или особенностях работы эндокринно системы, а о влиянии на организм определенных внутренних и внешних условий. Среди причин подобного облысения рассматривают:

  • интоксикацию организма вредными и ядовитыми веществами,
  • негативное воздействие ионизирующего излучения,
  • лекарственную терапию:
  • часто облысение наступает после химиотерапии, поскольку противоопухолевые препараты могут убивать активные клетки волосяных луковиц,
  • причиной усиленного выпадения зрелых волос могут стать антикоагулянты, препараты интерферона, ретиноиды, интерфероны, бета-адреноблокаторы,
  • а вот выпадение растущего волоса связывают с приемом бромокриптина, аллопуринола и препаратов, применяемых для лечения онкологических заболеваний.
  • недостаток витаминов и микроэлементов вследствие хронических заболеваний или неправильного питания,
  • различные патологии здоровья, влияющие на обмен веществ в тканях волосистой части головы,
  • стрессовый фактор.

На последнем моменте стоит остановиться подробнее, ведь ни для кого не секрет, что именно стрессами и переживаниями вызвана большая часть различных нарушений здоровья у человека. В нашем организме все взаимосвязано, поэтому неудивительно, что нагрузка на нервную систему вызывает сбои в работе других органов, угнетающе действует на иммунную систему, приводит к развитию нервно-психических расстройств, одним из первых признаков которых может быть выпадение волос без видимых на то причин.

То, что мужчины реагируют на стрессовые ситуации не так эмоционально, как женщины, вовсе не значит, что они остаются безразличными. Бывают такие ситуации, которые выбивают из колеи и сильный пол, что впоследствии может обернуться потерей волос.

Психосоматика облысения у мужчин хотя и выражена в меньше мере, чем у женщин, но все же может выступать как основным, так и второстепенным фактором потери волос:

  • Сильное нервное потрясение, особенно внезапное, способно спровоцировать усиленное выпадение волос само по себе. Ощущение шевеления волосинок на голове и теле не случайно, их вызывает спазм сосудов и мышц. Уже в этот момент волосы становятся менее стабильными, поэтому легко вырываются при любом механическом воздействии. Ели ситуация не повторится, восстановление шевелюры затянется не более, чем на 4 месяца.
  • Хронический стресс действует более скрыто. Выпадение волос в этом случае будет постепенным. Если человек постоянно находится в состоянии нервного напряжения, это приводит к сбоям в работе различных системы, включая кровеносную. Причиной выпадения волос становится нарушение кровообращения, в результате чего волосяные фолликулы не получают достаточно питательных веществ, чтобы растить здоровый и крепкий волосок. Чем больше человек будет находиться в состоянии стресса, тем тяжелее впоследствии будет восстановить волосяной покров на его голове.
  • Но даже если речь идет о ситуационных переживаниях, на фоне имеющегося у мужчины гена облысения, они также становятся фактором риска преждевременного выпадения волос.

Как понять, что облысение стало именно психосоматическим расстройством? На это буду указывать:

  • Длительные период выпадения волос, т.е. они выпадают постепенно, но чем глубже человек погружается в свои переживания, чем продолжительнее депрессия, тем больше волосков выпадает с каждым днем.
  • Наряду с выпадением волос отмечается ухудшение их внешнего вида и состояния кожи головы: кожа быстро жирнее, а волосы начинают выглядеть сальными и тусклыми, прическа теряет свой прежний объем, усиливается ломкость волос. Виной всему гормональные сбои, которые также тянет за собой постоянное нервное напряжение.
  • Месте с волосами и кожей головы начинают изменяться ногти (становятся ломкими), кожный покров остальной части тела (приобретает нездоровый цвет, становится более сухой и менее упругой).

Нужно сказать, что симптоматическое облысение можно в равной степени наблюдать как у мужчин, так и у женщин. И причины такой патологии могут быть различными.

Воздействие вышеперечисленных внешних и внутренних факторов, не связанных с наследственной предрасположенностью, приводит к тому, что волосы редеют и выпадают по всей голове, т.е. имеет место диффузное облысение у мужчин и женщин. В этом случае успех лечения зависит от того, насколько быстро удастся убрать причину выпадения волос, но ситуация редко переходит в безвыходную.

Гнездовое (очаговое) облысение у мужчин

Оно считается противоположностью диффузного облысения, ведь тотального выпадения волос в этом случае не отмечается. На голове пациента образуются ограниченные очаги облысения различной локализации. Такие очаги чаще всего имеют форму круга или овала и отличаются сравнительно небольшими размерами.

Причиной очагового облысения у мужчин (а подобная патология может встречаться также у женщин и детей) становятся сбои в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать свои волосы как нечто чужеродное, выталкивая их как занозу. Понятно, что такие нарушения в работе иммунной системы не случайны. Их могут вызывать хронические стрессы, нервное истощение, патологии инфекционного характера и др. факторы. Иногда неадекватную реакцию иммунной системы связывают с последствиями наркоза и аутоиммунными заболеваниями.

Проблема гнездного облысения у мужчин в том, что со временем очаги могут увеличиваться, появляться в других местах головы, сливаться между собой, перемещаться, что говорит о прогрессировании патологии и представляет сложности в лечении алопеции.

Резкое сильное облысение у мужчин наблюдается при генерализованной форме гнездовой алопеции. Такое возможно при прогрессировании патологии, вызывающей сбои в работе иммунной системы. Такую форму заболевания можно назвать терминальной стадией очагового облысения у мужчин. Выпадение волос в этом случае стремительное и за пару месяцев мужчина может полностью облысеть.

Рубцовая алопеция

Эту разновидность облысения связывают с воспалительно-дегенеративными процессами в коже головы. Кожные заболевания, инфекционные процессы, механические и термические повреждения кожи, травмы головы и операционные вмешательства, злокачественные опухолевые процессы могут вызывать воспаление тканей волосяного фолликула, в результате которого на месте повреждения образуется фиброзная ткань, в функции которой не входит выращивание шевелюры. На месте рубцов и шрамов волосы обычно не растут.

Рубцовое облысение встречается в равной степени у мужчин, женщин и детей, впрочем как диффузный и очаговый. По статистике такие варианты облысения довольно редки (не более 3% обращающихся к врачу с проблемой выпадения волос), но как и андрогенетическая алопеция они представляют собой серьезную проблему для молодых мужчин, на чьих головах лысина выглядит вовсе не привлекательно.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Стадии

Рассматривая варианты облысения у мужчин, можно заметить, что процесс потери волос при разных видах облысения имеет свои особенности течения. При диффузном и генерализованном облысении наблюдается равномерное поредение волос по всей голове, отличающееся лишь сроками. При очаговой и рубцовой форме алопеции очаги обычно небольшие, но могут иметь разную локализацию, а динамику развития патологии довольно трудно предугадать.

Единственный вид алопеции, при котором четко просматриваются ступени развития патологии, это андрогенетическое облысение у мужчин. Его причиной считаются ген облысения и негативное воздействие на рост волос мужского полового гормона. Этот вид утраты шевелюры свойственен по разным данным от 90 до 97% мужчин, поэтому изучался учеными наиболее обстоятельно.

Согласно классической схеме Гамильтона-Норвуда рассматривают следующие стадии развития процесса:

  • 1 стадия может длиться довольно долго, проявляя себя лишь незначительным увеличением выпадающих ежедневно волосков. При этом особенно активно волосы выпадают по линии роста волос в лобно-височной части головы, образуя небольшие залысины с двух сторон лба.
  • 2 стадия. Происходит прогрессирование облысения на лбу у мужчин: увеличение залысин, которые теперь заходят вглубь от линии роста волос на 1-2 см. Залысины в большинстве случаев располагаются симметрично и не сильно портят внешний вид мужского лица.

На этом этапе начинается постепенное выпадение волос и в зоне макушки, но со стороны ситуация пока еще практически незаметна.

  • 3 стадия. Залысины увеличиваются в размерах и углубляются уже на 3 и более см, образуя 2 неприглядных полуостровка. Залысинка на темени может стать более заметной, хотя все еще покрыта редеющими с каждым днем волосами.
  • 4 стадия. Залысины в лобно-височной зоне прекращают свой активный рост, но при этом приподнимается зона роста волос, что говорит о выпадении волосков в центральной области лба. А вот процесс на макушке активно развивается с образованием увеличивающихся в размерах проплешин. На лысеющих участках крепкие волосы сменяются еле заметным пушком.
  • 5 стадия. Заметно редеют волосы между залысинами лобной части, а проплешина на макушке увеличивается в размерах и становится более заметной. По центру головы от одного уха до второго простирается полоска, сохранившая практически нормальную густоту волос, что позволяет скрывать лысину на темени.
  • 6 стадия. Очаги облысения в лобно-височной и теменной зоне постепенно начинают сливаться из-за выпадения волос между этими участками. Когда образуется единая лысина, процесс начинает спускаться на затылок и бока головы, уменьшая полосу нормальных волос.
  • 7 стадия. Обычно к этому времени остается лишь тоненькая полоса, пролегающая по боковым сторонам головы и затылку.

Нужно понимать, что облысение при андрогенетической алопеции может продолжаться несколько лет, начинаясь еще в молодом возрасте. А это значит, что у мужчины есть достаточно времени на то, чтобы посетить врача и предпринять все необходимые меры для сохранения прически, дарующей уверенность в себе. Данный вид облысения у мужчин не считается безвыходной ситуацией и неплохо поддается лечению на ранних стадиях.

trusted-source[34], [35], [36]

Формы

Лысина на голове – это конечно неприятное, но не столь редкое явление. Поэтому появление залысин и проплешин не вызывает столь бурных эмоций, чем появление участков выпадения волос на других частях тела, где принято наблюдать более или менее бурную растительность. На лице это щеки, брови, борода и усы, на теле: грудь, интимные зоны, подмышки, а также руки, ноги.

Если в появлении безволосых участков на голове можно винить плохую наследственность, то облысение лица, тела и конечностей всегда имеют в своей основе некоторые патологические процессы в организме, поэтому должны особенно настораживать мужчину.

Наиболее заметны такие дефекты на лице. В последнее время в моду начала возвращаться борода и бакенбарды, к тому же многие мужчины стараются подчеркнуть свою мужественность при помощи усов. Но такие мужские украшения будут казаться привлекательными лишь в том случае, если борода и усы будут густые, ухоженные, без изъянов. Ведь лишь в этом случае они говорят о хорошем здоровье. Появление же неэстетичных проплешин говорит об обратном, и это повод задуматься.

Говорить о наследственной предрасположенности при облысении бороды у мужчин особо не приходится. Наследственность обычно проявляется в густоте волос на этом участке. А вот появление отдельных очагов с отсутствующими волосами связывают обычно с влиянием патологических факторов:

  • стрессы,
  • нервное и физическое переутомление,
  • инфекционные болезни (как местные кожные, так и системные инфекции),
  • различные виды кожных заболеваний (стригущий лишай, дерматиты, микозы и т.п.),
  • нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет) и гормональные сбои,
  • дефицит витаминов и минеральных веществ,
  • аутоиммунные заболевания,
  • прием отдельных лекарственных препаратов,
  • травмы кожи в этой области,
  • некачественные средства для ухода за бородой и усами,
  • радиация, плохая экологическая обстановка и т.д.

Таких факторов великое множество и зачастую речь идет об их совместном влиянии, что лишь усложняет ситуацию.

Заметить лысеющие очаги на бороде несложно, стоит лишь не бриться несколько дней, а затем оценить состояние волосяного покрова на лице. Обычно безволосые очаги имеют ограниченные размеры и округлую форму, как при очаговой алопеции. «Голые» участки могут отличаться по цвету, приобретая розоватый, беловатый  или красноватый оттенок, кожа на них может быть либо излишне мягкой и нежной, либо шероховатой в зависимости от причины патологии.

На месте залысин может ощущаться зуд или жжение, что характерно для грибковых заболеваний. Если помимо лысых очагов на бороде наблюдается изменение внешнего вида волос на голове и изменение структуры ногтей, можно заподозрить дефицит витаминов или гормональные нарушения.

Выпадение волос одновременно на голове, бровях, бороде, усах говорит о генерализации процесса. В этом случае облысение чаще всего происходит стремительно.

Мужчинам благодаря высокому содержанию тестостерона свойственно иметь довольно обильную растительность и на ногах. При этом выпадение волос в этой области становится настораживающим фактором, поскольку в большинстве своем имеет патологические причины:

  • дефицит в организме необходимых для нормального роста волос витаминов и микроэлементов,
  • прием сильнодействующих препаратов, побочным действием которых является облысение ног и других частей тела у мужчин,
  • повышенный уровень сахара в крови (при этом на ногах волосы будут выпадать, а на лице наоборот расти активнее),
  • гормональные нарушения, вызванные сбоями в работе щитовидной железы.

Но прежде, чем начать паниковать по поводу своего здоровья, стоит обратить внимание на свою одежду. Мода на обтягивающие джинсы и штаны может сослужить плохую службу, ведь ткань может натирать кожу, стирая или обламывая волоски на ней, отсюда образование «голых» участков на ногах. Идентичная ситуация наблюдается и при ношении грубых сапог.

Одновременное или поступательное выпадение волос у мужчин на руках, ногах, голове, груди и лице говорит скорее всего о серьезных аутоиммунных проблемах, характеризующихся появлением очаговой алопеции, которая может принимать разные формы:

  • если появилась одиночная залысина на голове, которая имеет круглую или овальную форму и не увеличивается в размерах, речь идет о наиболее безобидной локальной форме очаговой алопеции,
  • появление большого количества небольших проплешин на голове говорит о точечной очаговой алопеции,
  • о субтотальной алопеции говорят в случае появления множественных крупных очагов на голове и распространении их на лицо, тело, подмышечные впадины,
  • универсальная очаговая алопеция характеризуется появлением безволосых четко очерченных очагов на голове , теле и конечностях, сопровождающихся изменениями состояния кожи и ногтей, а также развитием неврастении и ВСД,
  • при обнажающей очаговой алопеции на голове и теле появляются большие безволосые зоны,
  • тотальная очаговая алопеция – это выпадение волос как на голове, так и на теле, считающееся самой серьезной степенью заболевания, практически не поддающейся лечению.

Выпадение волос на лице, теле и конечностях редко появляется само по себе. Обычно речь идет о совокупном процессе, затрагивающем голову и тело, просто мужчина в свое время обратил внимание лишь на один симптом (очаг), в то время, как проблема может существовать и на других участках тела, а также внутри  организма.

trusted-source[37]

Осложнения и последствия

Нужно сказать, что само по себе облысение у мужчин представляет скорее проблему эстетического плана (если конечно это не кожные инфекции). Отсутствие волос на голове даже в какой-то мере облегчает уход за ней, не зря ведь молодые парни любят стричься «под ноль». Правда в этом случае приходится уделить больше внимания защите головы от активных солнечных лучей.

Но шутки шутками, а за появление на голове лысеющих участков могут скрываться серьезные проблемы со здоровьем, которые впоследствии скажутся не только на прическе. Грибковые заболевания, дерматиты, приводящие к появлению на коже ран с большим риском инфицирования, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы и некоторые другие патологии требуют серьезного лечения пока они не вызвали осложнений далеко не эстетического плана.

Но даже если не учитывать патологические причины явления, а рассматривать облысение с точки зрения психологии, картина получается малоутешительной. Понятно, что каждый мужчина будет относиться к проблеме по-своему. Кто-то просто сбреет волосы наголо и примет как данность новую прическу, а для другого залысина станет камнем преткновения, снижающим самооценку и уверенность в своей привлекательности для противоположного пола, что очень важно в молодом возрасте. Шикарная шевелюра в любом случае будет смотреться более выигрышно, чем стрижка налысо.

Облысение, вызванное нарушениями питания и ухудшением состояния кожи головы, может сопровождаться образованием перхоти, которая на фоне жиденькой прически смотрится очень непривлекательно, намекая на отсутствие должного ухода за головой и волосами. Жирные, слипшиеся волосы и отделяющаяся корочками перхоть будет отталкивать людей, и порой так нелегко объяснить окружающим, что причиной такого положения дел является болезнь, а не редкое мытье головы. А проплешины на теменной зоне у молодых парней могут стать поводом для смеха за спиной и обидных подшучиваний.

Появление лысины на макушке, помимо прочего, повышает риск солнечных ожогов и тепловых ударов в весенне-летний период, когда активность солнечных лучей довольно высока. Лысеющему мужчине придется регулярно носить головные уборы, чтобы защитить кожу от агрессивных лучей, способных вызвать ожог и даже раковые заболевания. А при отсутствии головного убора регулярно пользоваться солнцезащитными кремами в безволосой области на голове и там, где шевелюра имеет недостаточную густоту.

Облысение может самым негативным образом сказаться на качестве жизни мужчины. Особенно это касается чувствительных и эмоционально лабильных личностей, у которых подобная ситуация может вызвать затяжную депрессию, лишь усугубляющую состояние. Ведь стрессовый фактор способен усилить выпадение волос даже на фоне генетической предрасположенности, не говоря уже о патологических причинах алопеции.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Диагностика облысения у мужчин

Облысение у мужчин и женщин – это состояние, имеющее четкие внешние проявления. Залысины на лбу или «гнездо» на макушке видны невооруженным глазом, а поредевшие волосы бросаются в глаза, стоит лишь чуть внимательнее присмотреться к прическе человека. Неудивительно, что диагностика самого факта развития алопеции не вызывает у врача затруднений, даже если это простой терапевт.

Но ведь констатация факта облысения не является остаточным фактором для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения. Важно установить вид и степень алопеции, ведь схема лечения при разных формах облысения будет отличаться, что неудивительно в силу различия причин раннего выпадения волос.

Вопросами, касающимися проблем с волосами, занимается отдельный врач – трихолог. Именно к нему и нужно обращаться по поводу поредения шевелюры. Ведь ни терапевт, ни дерматолог не смогут помочь, если речь идет о самой распространенной причине алопеции – влиянии генов. Другое дело, если речь идет о кожных или внутренних заболеваниях, но и здесь решающее слово часто остается за трихологом. Он при необходимости направит пациента на консультацию к нужному специалисту.

Хотя на практике обычно все происходит с точностью до наоборот. Мужчина приходит с жалобами к терапевту, тот назначает всевозможные исследования и консультации с различными специалистами в зависимости от выявленных заболеваний, а если выявит причину алопеции не удается, пациента направляют к трихологу.

Для выявления проблемы облысения врачу достаточно физикального осмотра головы мужчины (а при необходимости и других частей тела, где наблюдается патологическое выпадение волос). А вот для выявления причины подобного состояния потребуется изучение анамнеза пациента и сведений о наличии или отсутствии фактов раннего облысения в его роду. Если у близких родственников были такие проблемы, можно сразу заподозрить андрогенетическую алопецию, о чем скажет и форма залысин или проплешин.

Но даже при андрогенной алопеции трудно сказать, что стало причиной ранней потери волос: полученный от матери или отца ген облысения или проблемы с гормонами. Последнее можно легко выявить при помощи лабораторных исследований.

Поскольку причиной облысения у мужчины может стать не один, а целый ряд факторов, которые могут быть даже не связаны между собой, диагностика алопеции подразумевает комплексное обследование пациента, включающее в себя ряд лабораторных анализов:

  • общий и развернутый анализ крови,
  • анализ на гормоны щитовидной железы, позволяющий оценить функциональность органа,
  • анализ крови на уровень мужских половых гормонов,
  • исследование биоматериала на наличие паразитов, которые зачастую становятся виновниками витаминно-минеральной недостаточности,
  • определение содержания железа в сыворотке крови (расчет концентрации ферритина в крови, позволяющий оценить запасы железа в организме),
  • чтобы исключить сифилис, который нередко становится причиной потери волос назначают серологическое исследование крови и реакцию Васермана или используют более современную методику - антикардиолипиновый тест,
  • при подозрении на поражение кожи грибковой инфекцией, на что указывают шелушение и зуд, проводят пробы с гидроксидом калия (при наличии дерматофитов тест положителен) и просвечивание специальной лампой,
  • биопсия с последующим изучение биоматериала под микроскопом также позволяет диагностировать дерматомикозы, но это исследование также информативно при гнездной и рубцовой алопеции.

Отдельные очаги облысения на голове и теле можно обнаружить при грибковых поражениях и при гнездной алопеции, вызванной неадекватной реакцией иммунной системы. Разъяснить ситуацию помогает анализ крови, который покажет пониженное число Т- и В-лимфоцитов, что характерно для очагового облысения. Подтверждением диагноза станет и проба, заключающаяся в легком потягивании за волосок: при гнездной алопеции волосы вырываются необычайно легко.

Много информации о причинах облысения дает врачу инструментальная диагностика: исследование стержня волос под микроскопом и спектральный анализ волос, позволяющий выявить нарушения минерального обмена в организме. Спектральный анализ позволяет не только выявить дефицит необходимых для волос микроэлементов, но и диагностировать множество заболеваний, связанных с этим: сахарный диабет, остеопороз, патологии щитовидной железы и ЖКТ, псориаз и т.д.

После того, как будет выявлена патологическая причина (или несколько причин) облысения у мужчины, трихолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, неврологу, психологу и т.д. Эти врачи в зависимости от выявленного нарушения могут назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут разработать эффективную схему лечения основного заболевания.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Дифференциальная диагностика

Поскольку алопеция считается мультифакторным заболеванием и от выявленной причины выпадения волос всецело зависят дальнейшие лечебные действия, большая роль должна уделяться дифференциальной диагностике. Задача врача дифференцировать андрогенное облысение, вызванное специфическим геном от гормональных нарушений. Проявления гнездной алопеции нужно отличать от очагов поражения грибками и проявления вторичного сифилиса, для которого характерно появление множественных мелких очагов облысения. При рубцовой алопеции важно определить характер кожного покрова, ведь очаги фиброзной ткани могут появляться как на месте травматических повреждений кожи, так и на фоне таких заболеваний, как красная волчанка, саркоидоз кожи, лишай и др.

Очень важно определиться и с причиной диффузного (симптоматического) облысения, которое связывают не только с негативным влиянием на кожу головы извне, но и с внутренними проблемами в организме, без лечения которых невозможно восстановление волосяного покрова.

К кому обратиться?

Профилактика

Что касается профилактики облысения у мужчин, то здесь нет таких мер и требований, которые могли бы со 100%-ной гарантией оградить человека от выпадения волос. Если диффузное облысение имеет четкие внешние и внутренние причины, которые можно предупредить при помощи здорового образа жизни, правильного питания, своевременного обращения к врачам, то предотвратить очаговое и андрогенное облысение намного сложнее.

Тем не менее, это не повод опускать руки и ждать, что будет дальше. Некоторые моменты в жизни человека помогут даже ослабить наследственную предрасположенность, ведь известно, что не все мужчины, получившие от родителей ген облысения, рано лысеют. И свидетельство о том, что лысина была у дедушки, прадедушки и папы, вовсе не является показателем того, что та же участь ожидает их потомков.

Такие меры как короткая стрижка (якобы она снижает нагрузку на кожу и волосяные фолликулы, к тому же считается, что волосы после этого начинают активнее отрастать) и отказ от головных уборов (по причине того, что они не дают дышать коже головы) не имеют под собой доказательной базы. Мало того, хождение с непокрытой головой лишь усиливает негативное влияние на кожу и волосы внешних факторов.

Но есть и другие меры, которые способны реально снизить риск ранней потери волос:

  • Адекватный уход за волосами: регулярное мытье со щадящими моющими средствами, использование народных рецептов для укрепления волос, аккуратное расчесывание волос расческой с редкими зубьями. Во время и после мытья с волосами нужно быть крайне осторожными, поскольку в этот момент они наиболее подвержены травмированию. Не стоит слишком тереть и скрести кожу головы во время процедуры, а после мытья волосы нужно просто промакнуть мягким полотенцем и ни в коем случае не расчесывать мокрыми.
  • Регулярные массажные процедуры на голове в зоне роста волос. Расчесывание можно считать лишь одним из вариантов массажа головы, который активизирует кровообращение в коже, усиливает кровоснабжение и питание волосяных луковиц, делает волосы здоровыми и крепкими.
  • Сбалансированное питание является залогом крепких волос и ногтей, ведь от того, что мы едим, зависит то, чем питаются наши волосы. Если пища обеднена витаминами и минералами даже при отсутствии предрасположенности расчитывать на густые волосы не приходится.
  • Активный образ жизни, позволяющий поддерживать нормальный обмен веществ, в отличие от гиподинамии будет лишь положительно влиять на состояние волос на голове и теле.
  • Контроль нервно-психического состояния, умение правильно реагировать на стрессовые ситуации, избегать сильных переживаний, а при необходимости и прием седативных средств поможет избежать многих проблем со здоровьем, включая и стрессовое диффузное облысение.

Но даже соблюдение всех вышеописанных требований не дает гарантии того, что волосы в какой-то момент не начнут активно выпадать. И тут важно не затягивать поход к врачу. Ведь облысение у мужчин, если оно не вызвано воздействием сильного стресса, чаще всего процесс постепенный и прогрессирующий. Лечить его на ранних стадиях в первые полгода намного легче, чем спустя несколько лет, когда лысина становится явной. Это подтверждают и исследования используемых для лечения алопеции препаратов, большинство их которых просто не в состоянии помочь, если время было упущено.

trusted-source[53]

Прогноз

Вероятно это самые спорные моменты в изучении проблемы облысения у мужчин, которая может иметь различные истоки. Даже течение наиболее изученной андрогенной алопеции зачастую непросто спрогнозировать, ведь сам процесс выпадения волос затягивается в этом случае на долгие годы. К тому же интенсивность поредения шевелюры во многом зависит от содержания тестостерона в крови и активности 5-альфа-редуктазы, которые у мужчин могут заметно отличаться.

Лечение андрогенной алопеции – процесс длительный и не всегда приносящий желаемые результаты. По идее бороться с облысением мужчине придется всю жизнь даже после пересадки волос. Другой вариант взглянуть на проблему иначе и полюбить себя в новом обличье.

Более благоприятен прогноз лечения диффузной алопеции, ведь для того, чтобы остановить выпадение волос на голове, достаточно убрать фактор, вызывающий подобное нарушение. Таким образом, достаточно убрать внешние раздражители и заняться лечением внутренних проблем, уделив внимание нервно-психическому состоянию, чтобы восстановился нормальный обмен веществ и волосы получали нормальное питания для жизни и роста. Труднее всего в этом смысле пациентам с хроническими патологиями, лечение которых проводится курсами или постоянно в течение всей жизни.

Спорный прогноз наблюдается и при очаговой алопеции. В большинстве случаев она проходит за 3 года, но всегда остается риск рецидива болезни и требуется повторный курс лечения. Несколько помогает решить проблему пересадка волос, но и в этом случае нет никакой гарантии, что иммунная система не отвергнет трансплантированный волос.

Зато при рубцовой алопеции оперативное лечение является единственно возможным и достаточно эффективным способом восстановления волосяного покрова  головы.

trusted-source[54]

Важно знать!

В связи с установлением ключевой роли андрогенов в развитии обычного облысения и проявлений синдрома гиперандрогении, в лечении указанных заболеваний используются вещества, обладающие антиандрогенными свойствами. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.