^

Медицинский эксперт статьи

Пластический хирург
A
A
A

Хирургическое лечение келоидных и гипертрофических рубцов

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 15.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Иссечение келоидного рубца в сочетании с консервативным лечением целесообразно в тех случаях, когда келоидный рубец имеет небольшие поперечные размеры с одной стороны и значительно выступает над поверхностью кожи - с другой. Техника иссечения келоидного рубца имеет следующие особенности:

  • оперативное вмешательство надо проводить так, чтобы на собственно кожу не воздействовать никакими инструментами;
  • инфильтрацию тканей раствором анестетика проводят так, чтобы точки вкалывания иглы располагались на тех участках кожи, которые будут удалены; у людей, склонных к келоидозу, вкол иглы делают только по линии будущего разреза;
  • разрез выполняют острым скальпелем на глубину подкожного слоя одним движением, чтобы плоскость разреза дермы была максимально гладкой;
  • резать кожу ножницами запрещается;
  • при препаровке краев раны их поднимают крючками только за слой подкожной жировой клетчатки;
  • сшивать рану можно только тогда, когда удается легко свести ее края;
  • при невозможности ушить рану в линию применяют свободную пересадку кожи;
  • дополнительные разрезы для пластики лоскутами на питающей ножке не рекомендуются;
  • узловые швы на кожу накладывать запрещается, применяется только непрерывный подкожный шов; для более точного сопоставления краев раны используют полоски пластыря (Steri-strip);
  • в послеоперационном периоде необходима иммобилизация тканей в зоне вмешательства;
  • через 1 мес после операции начинают курс инъекций кеналога, после завершения которого приступают к наружному применению пластин "Эпидерм".

При лечении 32 больных с использованием такого комплексного подхода стабильно хороший результат получен в 9 2 % случаев.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.