Механизм действия внутриматочных средств
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Существуют несколько теорий, объясняющих механизм контрацептивного действия внутриматочных средств.
Теория абортивного действия внутриматочных средств. Под влиянием внутриматочных средств происходит травматизация эндометрия, выброс простагландинов, повышается тонус мускулатуры матки, что приводит к изгнанию эмбриона на ранних стадиях имплантации.
Теория ускоренной перистальтики. Внутриматочное средство усиливает сокращения маточных труб и матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку преждевременно. Трофобласт еще неполноценный, эндометрий не подготовлен к приему оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего имплантация оказывается невозможной.
Теория асептического воспаления. Внутриматочное средство, как инородное тело, вызывает лейкоцитарную инфильтрацию эндометрия. Возникающие воспалительные изменения эндометрия препятствуют имплантации и дальнейшему развитию бластоцист.
Теория сперматоксического действия. Лейкоцитарная инфильтрация сопровождается увеличением количества макрофагов, которые осуществляют фагоцитоз сперматозоидов. Добавление меди и серебра к внутриматочному средству усиливает сперматоксический эффект.
Теория энзимных нарушений в эндометрии. Эта теория основана на том, что внутриматочные средства вызывают изменение содержания энзимов в эндометрии, что оказывает неблагоприятное воздействие на процессы имплантации.
Маловероятно, чтобы противозачаточное действие внутриматочных средств вызывалось каким-либо единственным механизмом.
Эффективность применения внутриматочных средств
Эффективность данного вида контрацепции (индекс Перля от 2 до 0,3) практически не связана с качествами и особенностями потребителя. так как требует лишь периодического контроля за наличием внутриматочного средства после его введения.
Медицинский контроль за женщинами, использующими внутриматочные средства
При использовании внутриматочных средств целесообразно провести осмотр женщины через 3-4 недели после введения контрацептива, далее профилактические осмотры, при отсутствии жалоб со стороны женщины, могут проводиться 1 раз в 6 месяцев.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]