^

Здоровье

A
A
A

Ожог неба

 

К сожалению, ожоги – не редкость в нашей жизни, и большинство из нас знают, как оказать первую помощь при травмах подобного рода. Однако есть и специфические разновидности термических и химических ожогов – например, ожог неба, при котором происходит разрушение и отслойка слизистых тканей. Нужно ли лечить такое повреждение, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Сложность ожога неба состоит в том, что слизистая ротовой полости очень ранима, и зачастую даже невозможно определить глубину повреждения тканей. Однако, чем глубже травма, тем длительнее и сложнее будет протекать восстановление

Эпидемиология

Ожоговые травмы считаются одними из наиболее частых травм в мировой практике. Не исключение и ожог неба. Химическое поражение слизистых случается примерно в 22% случаев от всех диагностированных ожогов, при этом чаще повреждение вызывается кислотосодержащими веществами, и реже – щелочами. Наиболее распространенные причины травм – бытовые.

Термические ожоги неба в основном возникают под воздействием кипятка. При этом более половины случаев приходится на долю пациентов детского возраста.

Ожоги неба одинаково часто получают как мужчины, так и женщины.

Причины ожога неба

Ожог неба может произойти в силу многих причин. Наиболее часто повреждение неба случается после употребления слишком горячих чая, кофе, компота и пр., либо пищи.

Особенно часто ожоги происходят в спешке, когда человек пробует напитки или пищу, не убедившись в их безопасности.

Ожог можно получить и при попадании в полость рта химических веществ или соединений, таких как щелочи, кислоты, соли, продукты нефтепереработки. Зафиксированы случаи ожога неба лекарственными препаратами, содержащими агрессивные компоненты.

Реже ожог неба бывает спровоцирован воздействием электрического тока или направленного облучения.

Факторы риска

Особенно подвержены ожогам неба представители следующих профессий:

  • повара, работники «горячего цеха»;
  • автомеханики, автослесари;
  • пожарники;
  • заядлые курильщики, а также лица, страдающие хроническим алкоголизмом;
  • дети.

Согласно статистике, к ряду «рисковых» профессий относятся также офисные работники, для которых характерно употребление горячего кофе или пищи, как говорится, «на бегу».

Дети могут обжечь слизистую неба случайно, либо просто напросто не представляя, к чему это может привести. Родители должны объяснять маленьким детям, почему нельзя пить слишком горячий компот или есть горячую кашу.

В редких случаях к ожогу неба могут привести физиотерапевтические процедуры, которые, в частности, проводятся для лечения ангин, тонзиллитов или ларингитов.

Патогенез

Ожог неба может быть изолированным или сочетаться с поражением слизистой ротовой полости, языка и глотки. Степень глубины ожога зависит от температуры повреждающего агента и времени воздействия.

Ожоговую рану можно условно разделить на зоны поражения:

  • центр – это участок с максимальным повреждением тканей, сосудов и клеточных структур;
  • периферия – это зона минимального повреждения, которая заживает и восстанавливается быстрее, нежели центральная.

В патогенезе ожога неба большое значение имеет реакция воспаления на травматизацию тканей. В слизистых и подслизистых тканях значительно повышается сосудистая проницаемость: это происходит под воздействием гистамина, серотонина, простагландинов и кислородных радикалов.

В ожоговую рану быстро проникают протеины и прочие макромолекулы сыворотки. Так начинается фаза воспалительного отека. В ране скапливаются нейтрофилы, моноциты, тромбоциты. Освобождаются медиаторные системы, влияющие на проницаемость сосудистых стенок, миграцию клеток и иммунный ответ.

Предположительно, усиление обменных процессов после ожога – это следствие функции медиаторных систем, которые высвобождаются из макрофагов.

Симптомы ожога неба

Для того чтобы получить ожог неба, часто бывает достаточно сделать всего лишь один глоток обжигающего чая или кофе. При получении ожога сразу же возникают неприятные симптомы:

  • ощущение жжения на небе;
  • болезненность при прикосновении;
  • отек неба;
  • отслойка слизистой, появление волдырей;
  • металлический привкус во рту;
  • невозможность дальнейшего употребления горячих и даже теплых напитков (или пищи).

Слизистая поверхность ротовой полости и неба очень чувствительна и ранима. Однако она легко поддается лечению и восстанавливается за короткий период времени.

Ожог неба горячим чаем

Ожог неба горячим чаем можно получить, сделав всего лишь глоток только что приготовленного напитка. Обычно второй глоток сделать уже не удается, так как ощущение жжения и боли становится просто нестерпимым.

При ожоге неба крутым кипятком вместо легкого воспаления может возникать выраженное покраснение слизистой, отечность, появление эрозий и язв разного размера.

Часто ожог горячим чаем происходит в случае, если пить только что заваренный напиток в холодном помещении или на улице в мороз. Желание скорее согреться берет верх над осторожностью, и большинство людей игнорирует опасность, глотая неостывшую жидкость.

Ожог неба горячей пищей

Ожог неба горячей пищей может произойти при любых обстоятельствах, но чаще всего к такому последствию приводят перечисленные случаи:

  • прием пищи при сильном чувстве голода, когда человек не может или не хочет ждать остывания пищи;
  • употребление готовящегося блюда прямо со сковороды (кастрюли и т. п.);
  • случайный прием горячей пищи (по незнанию или неосторожности).

Ожог неба происходит в месте соприкосновения кусочка горячего продукта со слизистой. Глубина повреждения зависит от температуры блюда. Причем, если продукт обжаривался в раскаленном масле, то степень ожога может быть более выраженной, нежели после проглатывания продукта, который варился в воде.

Химический ожог неба

Химический ожог неба можно получить в результате воздействия химических веществ – кислот, щелочных растворов, а также лекарственных средств (к примеру, формалина, нитрата серебра, фенола).

Химическое повреждение неба сопровождается покраснением и отечностью слизистой. Если повреждающее вещество находится на поверхности неба в течение продолжительного времени, то могут поражаться более глубокие ткани, что способно спровоцировать некроз.

Ожог неба тубус кварцем

Тубус кварц – это кварцевая лампа, которую часто используют для внутриполостного облучения, чтобы облегчить состояние больных при воспалительных процессах в горле или носоглотке.

К сожалению, ожог неба, слизистой ротовой полости или гортани после процедуры тубус кварца – не редкость. Данная процедура обычно строго ограничена по времени. Если немного «передержать» длительность облучения, то можно получить ожог.

Заподозрить ожоговое поражение слизистой можно по следующим признакам:

  • поверхность неба становится красной, раздраженной;
  • появляются волдыри или пузырьки с жидким прозрачным содержимым.

Данное состояние сопровождается болью и неприятными ощущениями в пораженной области.

Первые признаки

Как правило, при ожоге неба человек сразу понимает, что обжегся:

  • появляется резкая боль или ощущение жжения от соприкосновения с раздражающим агентом;
  • слизистая резко и быстро отекает;
  • повторное воздействие горячего напитка или продукта вызывает боль и крайне неприятные ощущения – до такой степени, что употреблять горячие блюда или чай больше не представляется возможным.

Если при термических повреждениях слизистой дискомфорт может пройти практически сразу после прекращения контакта неба с горячим продуктом, то при химическом ожоге боль может преследовать ещё некоторое время.

Где болит?

Стадии

Самостоятельно определить стадию ожога вряд ли получится. Обычно стадия прописывается врачом при постановке диагноза, исходя из глубины поражения тканей.

  1. Первая стадия характеризуется повреждением поверхностной слизистой и наличием отека. Пациент ощущает кратковременную боль, которая быстро проходит. Ожог неба неглубокий и заживает самостоятельно на протяжении 2-3 суток.
  2. Вторая стадия – это повреждение тканей слизистого и подслизистого слоя. Кроме покраснения и отека, стадия характеризуется появлением пузырьков с жидким содержимым. Ожог неба второй стадии более болезненный и заживает несколько дольше: в среднем 10-14 дней.
  3. Третья стадия ожога неба встречается достаточно редко и представляет собой развитие влажного некроза тканей. Заживление вялое, долгое, с возможным присоединением гнойной инфекции и грубым рубцеванием.

Формы

  • Термический ожог неба можно получить вследствие повреждающего действия горячей жидкости, продуктов или пара (например, при ингаляции).
  • Химический ожог неба может быть вызван химическими реагентами, медикаментами, концентратами.
  • Электрический ожог неба – это редкий вид ожога, связанные с поражающим направленным действием электрического тока.
  • Лучевой ожог неба является результатом облучения и чаще всего случается во время сеансов физиотерапии.

Осложнения и последствия

Первая стадия ожога неба обычно заживает самостоятельно и не влечет за собой появления неблагоприятных последствий и состояний.

Вторая стадия обычно заживает дольше. Примерно через несколько дней могут отторгаться отслоенные частицы эпидермиса, после чего наступает полное заживление поврежденного участка.

Третья стадия считается наиболее неблагоприятной в плане развития осложнений. Зачастую ожог неба третьей стадии сопровождается следующими последствиями:

  • общая интоксикация организма;
  • некроз тканей;
  • кровоточивость;
  • образование язв;
  • присоединение гнойного инфекционного процесса.

Третья стадия ожога неба требует обязательного медикаментозного лечения, так как самостоятельное излечение такого повреждения практически невозможно.

Диагностика ожога неба

Для диагностики ожога неба обычно бывает достаточно визуального осмотра ротовой полости пострадавшего, а также дальнейшего подробного опроса относительно случившегося.

Анализы крови и мочи проводятся для исключения начальной стадии интоксикации организма, что часто случается при обширных и глубоких ожогах.

Инструментальная диагностика при ожоге неба малоинформативна, однако, некоторые диагностические процедуры все же могут применяться. Например, при химическом ожоге неба доктор может назначить контрастную рентгенографию, гастроскопию и эзофагоскопию, чтобы исключить попадание химического агента из ротовой полости в систему пищеварения.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с различными видами ожогов. К примеру, если пострадавший не знает, какая именно жидкость вызвала ожог неба, доктор проводит дифференциацию повреждений кислотами, щелочами и спиртами.

К кому обратиться?

Лечение ожога неба

Общее лечение ожога неба заключается в проведении таких мероприятий:

  • обработка небной поверхности анальгетиками и бактерицидными препаратами;
  • санация ротовой полости с удалением корочек и поврежденных отслоившихся тканей;
  • полоскание и периодическая обработка раны;
  • применение системных препаратов для предотвращения явлений интоксикации.

Все перечисленные действия применимы только к глубокому повреждению слизистой неба. Как мы уже говорили выше, легкие ожоги неба обычно заживают самостоятельно.

При ожоге неба кислотой можно прополоскать ротовую полость мыльным раствором или раствором соды.

При ожоге щелочными растворами рот полощут разведенным лимонным соком или слабым уксусом.

При ожоге спиртами рот обильно промывают чистой водой или изотоническим раствором натрия хлорида.

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения ожога неба:

 

Способ применения

Побочные эффекты

Особые указания

Спрей Хлорофиллипт

Спрей используют в количестве 2-х нажатий до 4-х раз в сутки на протяжении 3-4 дней. Далее лечение можно продолжать, орошая пораженный участок два раза в день. Общая продолжительность лечения препаратом – 10 суток.

Изредка может возникать аллергия.

Возможность применения спрея для лечения ожога неба у детей не изучена.

Мирамистин

Проводят полоскания раствором Мирамистина, до 6 раз в сутки.

Редко может наблюдаться кратковременное ощущение жжения, которое самоустраняется на протяжении 30 секунд.

Возможность применения Мирамистина в педиатрии и в период беременности обсуждается с врачом.

Метилурацил

При ожоге неба Метилурацил применяют в виде аэрозоля, покрывая пенистой массой поврежденный участок слизистой на 10-15 минут 3-5 раз в день. Продолжительность применения препарата – до 2-х недель.

Изредка наблюдается аллергия на препарат.

Препарат хорошо воспринимается всеми категориями пациентов.

Лидокаин 10%

Используется для обезболивания по мере необходимости (наносится на пораженное место). Продолжительность действия раствора или спрея – до 7-8 часов.

Возможны головокружения, ощущение слабости, диспепсия, понижение артериального давления.

В детской практике Лидокаин используется в виде геля (Камистад, Калгель, Дентинокс).

Хепилор

Применяется для полоскания полости рта. Препарат растворяют в теплой воде (10 мл Хепилора на 50 мл воды, либо 2 ч. л. на четверть стакана воды). Проводят 2-4 полоскания в день, на протяжении 5 суток.

Хепилор может вызывать аллергию.

Хепилор не применяют для лечения ожога неба у детей младше 6 лет.

Витамины, которые способствуют скорейшему восстановлению поврежденных ожогом тканей неба:

Витамин А

Ретинол – применяется для ускорения модуляции процессов дифференцировки клеточных структур эпителия, процессов кератинизации, восстановления слизистых тканей и кожи.

В качестве вспомогательного лечения при ожоге неба принимают по 2-3 драже ретинола (от 6600 до 9900 МЕ) 2-3 раза в сутки.

Витамин Е

Токоферол – применяется в качестве антиоксиданта и препарата, стимулирующего процессы клеточного метаболизма.

Рекомендованная доза токоферола – 0,1-0,2 г дважды в сутки на протяжении одного месяца.

Витамин С

Кислота аскорбиновая – необходима для обновления соединительной ткани, межклеточной жидкости и коллагеновых волокон.

Препарат принимают в количестве 500 мг в сутки. Длительность приема – 1-2 недели.

Физиотерапевтическое лечение может заключаться в проведении следующих процедур:

  • облучение ультрафиолетом проводится, начиная с одной биодозы, через день, по нарастанию до 2-3 биодоз. Перед процедурой рекомендуется проводить полоскания ротовой полости содовым раствором.
  • УВЧ-терапия – это воздействие на ткани высокочастотного электромагнитного поля при определенной частоте электромагнитных колебаний.

Выбор физиотерапевтической процедуры осуществляет врач, учитывая глубину повреждения небных тканей.

Народное лечение

Конечно, при тяжелых ожогах слизистой неба народное лечение не заменит традиционное. Однако при легких повреждениях некоторые народные рецепты могут оказаться полезными. Далее мы рассмотрим лишь наиболее распространенные методы лечения ожога неба в домашних условиях.

  • Потрясающий эффект заживления наблюдается при жевании листьев алоэ, либо коланхоэ. Конечно, эти растения не особенно приятные на вкус: однако результат превзойдет все ваши ожидания. Некоторые пациенты, для улучшения вкуса, смешивают измельченные листья или сок алоэ и ложку меда. Такое сочетание обладает более приятным вкусом, но его можно применять, только если отсутствует аллергия на продукты пчеловодства.
  • При кровоточащей поверхности неба можно жевать вымытые листья подорожника, который издавна славится своими заживляющими и антибактериальными свойствами. При отсутствии подорожника можно использовать листья крапивы.
  • Полезно смазывать поверхность ожога маслом из ягод облепихи. Если такого продукта нет под рукой, то его можно заменить маслом зверобоя.
  • Многие специалисты советуют при небольшом ожоге неба пить прохладные кисломолочные напитки – кефир, йогурт без добавок, нежирную сметану. Кисломолочная продукция поможет быстро локализовать воспалительный процесс и стимулирует восстановление поврежденной слизистой.

Лечение травами

  • В народной медицине при ожоге неба советуют применять лист иван-чая (он же – растение хамерион). Иван-чай хорошо устраняет воспаление и боль, в том числе и при наличии язв на ожоговой поверхности. Листья используют для приготовления отвара с последующим полосканием ротовой полости. Отвар готовят из расчета 15 г растения на 200 мл воды.
  • Лекарственная ромашка используется для полосканий. Чтобы приготовить настой, следует взять 20 г соцветий и заварить 200 мл кипятка.
  • При ожоге неба полезно применять траву фиалки. Готовят настой из 20 г травы и стакана кипятка и используют для полосканий.
  • Можно приобрести в аптеке настойку календулы и развести её водой в количестве 1 ч. л. настойки на 100 мл воды. Полученный раствор пригоден для полосканий, которые проводят по нескольку раз в сутки.
  • Известное дубильное средство – кора дуба – уже много столетий применяется при различных ожогах, в том числе и при ожоге неба. Особенно полезным отвар из коры дуба станет при кровоточащей ожоговой поверхности. Дубовую кору в количестве 40 г отваривают в 400 мл кипятка примерно 20 минут, после чего настаивают 1 час. Используют отвар для полоскания, от 3-х до пяти раз в сутки.

Гомеопатия

Небольшие ожоги неба можно с успехом вылечить гомеопатическими средствами. Какие препараты для этого используют?

  • Уртика уренс – принимают через каждые 15 мин. до шести раз, при желании дополняя полосканием одноименной настойкой. Для приготовления раствора используют 20 капель исходной настойки Уртика уренс на 100 мл прохладной кипяченой воды.
  • Кантарис-30 – при появлении пузырьков с жидкостью на месте ожога применяют через каждые 15 минут до 6 раз.
  • Календула – используется при ожогах неба с вскрывшимися пузырьками, так как предупреждает попадание бактерий в рану. Препарат назначают в виде Календула-6 трижды в сутки на протяжении трех дней.
  • Каустикум – применяют при выраженной боли в местах, пораженных ожогом. Средство назначают в виде Каустикум-30 трижды в сутки на протяжении трех дней.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может быть назначено только при глубоких ожогах, которые при травме неба случаются крайне редко. Как правило, пострадавший выплевывает или проглатывает повреждающий агент ещё до того, как в тканях начнутся разрушительные процессы.

При тяжелом и глубоком повреждении тканей применение операции позволяет:

  • сократить период заживления;
  • уменьшить количество осложнений;
  • снизить количество постожоговых контрактур.

Суть операции обычно состоит в иссечении омертвевших пораженных тканей и закрытии раневой поверхности (пересадка кожи).

Профилактика

Очень важно обратить внимание на меры профилактики, для того чтобы не допустить и предотвратить возможные термические или другие ожоги неба, ведь в подавляющем большинстве случаев такие травмы являются результатом банальной неосторожности.

Особенного подхода требует профилактика детских ожогов, так как подобные травмы – это зачастую недосмотр и халатность взрослых.

  • Необходимо прятать химикаты и медикаменты от детей, вне зависимости от их возраста и навыков.
  • Детям следует объяснять опасность кипятка, горячих предметов, горячей пищи и пр.
  • Прежде чем пробовать только что приготовленное блюдо или напиток, нужно обязательно убедиться в том, что это безопасно с точки зрения вероятности ожога.

Прогноз

Ожоги неба первой и второй стадии практически всегда заканчиваются благоприятно: поврежденный участок заживает самостоятельно, без каких-либо вмешательств.

Более сложный ожог неба требует своевременного лечения, так как зачастую именно от этого зависит прогноз травмы. Если задержаться с лечением, то могут развиться негативные последствия повреждения, вплоть до состояния тяжелой интоксикации и сепсиса.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Новейшие исследования по теме Ожог неба
Специалисты из отдела хирургических исследований института армии США намерены использовать технологию по созданию новых тканей для использования в лечение пациентов с повреждением кожных покровов (обширные ожоги).
Получить ожог довольно просто - перевернутая чашка с горячим чаем, задетая горячая конфорка на плите, шипящее масло на сковороде легко приводят к нарушению целостности кожных покровов. Обрабатывать ожоги на коже можно только после их тщательного...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.