^

Здоровье

Юнипак

Медицинское средство Юнипак используется как контрастная жидкость при рентгенологических обследованиях. Активный действующий ингредиент – йогексол – способен скапливаться между клеток, облегчая видимость тканей. 

Юнипак отпускается строго при наличии рецепта.

Показания к применению Юнипак

Медицинское средство Юнипак предусмотрено только для диагностики. Это рентгеноконтрастное вещество, которое используется в педиатрии и в терапевтической практике для проведения следующих диагностических процедур:

  • кардиообследование и ангиография;
  • обследование артерий;
  • урограмма;
  • флебограмма;
  • метод компьютерной томографии;
  • миелограмма различных позвоночных отделов;
  • цистернограмма;
  • артрограмма;
  • панкреатограмма (ЭРПГ);
  • герниограмма;
  • гистеросальпингограмма;
  • сиалограмма;
  • рентгеноконтрастные исследования пищеварительной системы. 

Форма выпуска

Юнипак производится в виде инъекционного вещества – прозрачного, обесцвеченного или немного с желтизной, средства.

Юнипак, в составе которого присутствует 240 мг/мл Йод, отпускается:

  • в амп. по 20 мл, 5 штук в картонной пачке;
  • во флакончиках по 50 или 100 мл (1 флакончик в картонной пачке).

Юнипак с составом 300 или 350 мг/мл Йод, отпускается:

  • в амп. по 20 мл, 5 штук в картонной упаковке;
  • во флакончиках по 200 мл (1 флакончик в картонной пачке).

Основным ингредиентом выступает йогексол:

  • 0,518 г = 240 мг/мл Йод;
  • 0,647 г = 300 мг/мл Йод;
  • 0,755 г = 350 мг/мл Йод .

 Дополнительные компоненты представлены трометамином, эдетатом натрий-кальцием, хлороводородной к-той, жидкостью для инъекций. 

Фармакодинамика

Основной компонент является неионным трийодированным, растворимым в воде, рентгеноконтрастным веществом. При внутривенном введении Юнипак не влияет на большинство гемодинамических данных, клинических, биохимических и коагуляционных значений. Период достижения предельного рентгеноконтрастирования при стандартной процедуре миелографии – максимально до получаса (через 60 минут видимость аннулируется). При проведении процедуры компьютерной томографии контраст является видимым:

  • при обследовании грудной части позвоночника – на протяжении 60 минут;
  • при обследовании шейного отдела – в течение 120 мин.;
  • при обследовании базальных цистерн – от 3-х до 4-х ч.

Контраст суставных сумок, матки, придатков, желчной системы или мочевого пузыря проводят сразу же после впрыска жидкости.

Фармакокинетика

Практически 100% введенного путем внутривенного вливания вещества выводится в неизмененном состоянии посредством полноценно работающих почек. Процесс выведения длится около суток.

Предельное содержание действующего компонента в мочевой жидкости определяется спустя 60 минут после введения.

Длительность полувыведения медицинского вещества у людей с нормальными работоспособными почками может составлять 120 минут.

Продукты обмена Юнипак неизвестны.

Связывание действующего компонента с протеинами сыворотки крови клинически незначительно, так как составляет меньше 2%, поэтому этот показатель не берется во внимание. 

Использование Юнипак во время беременности

До настоящего времени не установлено, является ли данное вещество безопасным для применения в период вынашивания малыша и грудного кормления. По этой причине средство применяют только при наличии крайней необходимости, оценивая возможный риск от использования средства с его пользой для диагностики.

Исследования показали, что рентгеноконтрастные жидкости в незначительных количествах могут попадать в состав грудного молока. Риск воздействия на ребенка малоизучен, поэтому специалисты советуют временно прекратить грудное кормление накануне введения Юнипак. Возобновление вскармливания возможно не меньше чем через сутки после проведения рентгеноконтрастного исследования. 

Противопоказания

  • Индивидуальная чувствительность к составляющим рентгеноконтрастного вещества, а также к прочим йодсодержащим средствам.
  • Выраженные признаки тиреотоксикоза.
  • Наличие ограниченных или общих инфекционных заболеваний (при миелографии).
  • Повторное неотложное интратекальное (в ликвор) введение вещества после неудачной миелографии.
  • Эпилепсия и инфекционные заболевания головного мозга (при субарахноидальной инъекции).
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Одновременное введение Юнипак и глюкокортикоидных препаратов.

Побочные действия Юнипак

Общие нежелательные проявления: одышка, отечность гортани, аллергическая реакция, судорожный синдром, боль в голове, замедление сердцебиения, понижение или повышение кровяного давления, металлический вкус в ротовой полости, диспепсия, лихорадка, заболевание «йодной свинкой», йодизм.

  • При интраартериальном введении: артериальный спазм, аллергическая реакция, головокружение, судорожный синдром, сбой чувствительности, чувство страха и тревоги, парестезии, ишемия мозга, нистагм, гемипарез. Реже – нарушение зрения, аритмия, почечная недостаточность, диспепсия, колики, ишемия сердечной мышцы, бронхоспазм, тиреотоксикоз, поражение сосуда в месте введения, отек легких.
  • При внутривенном введении: боли в суставах, тромбообразование, флебит, тромбоз.
  • При введении интратекально (могут появляться спустя несколько часов и даже суток после инъекции): сонливость, невралгия, расстройства ориентации, менингит, гипертония или гипотония, звон в ушах, временное ухудшение зрения, рвота, проблемы с мочеиспусканием, мышечные боли, чувство жара, ухудшение аппетита.
  • При интраполостном введении: развитие аллергической реакции, диспепсия, боли в эпигастрии, артрит, воспалительный процесс и некроз тканей в зоне инъекции.

Способ применения и дозы

Медицинская жидкость Юнипак может вводиться внутрь организма интраартериально, внутривенно, интратекально, перорально, ректально, а также внутрь полостей. Используется как в педиатрической, так и в терапевтической практике.

Во время инъекции вещества пациент должен лежать на кушетке. Дозировка жидкости подбирается в зависимости от типа диагностической методики, возрастной категории и веса пациента, его общего здоровья и техники манипуляции.

Показания

Содержание вещества

Дозировка на

одно введение

Особенности

Процедура урографии

Взрослые пациенты

Ребенок меньше 7 кг

Ребенок больше 7 кг

300 мг Йод /мл или

350 мг Йод /мл;

240 мг Йод /мл или

300 мг Йод /мл;

240 мг Йод /мл или

300 мг Йод /мл

40–80 мл

4 мл/кг

3 мл/кг

3 мл/кг

2 мл/кг

(предельное количество - 40 мл)

Иногда используют дозировку больше 80 мл

Флебограмма сосудов ног

240 мг Йод /мл или

300 мг Йод /мл

20–100 мл – одна конечность

Процедура с получением цифровой субтракционной ангиограммы

300 мг Йод /мл или

350 мг Йод /мл

20–60 мл

Метод контрастного усиления для КТ

Взрослый пациент

Ребенок

240 мг Йод /мл или

300 мг Йод /мл, или

350 мг Йод /мл

240 мг Йод /мл или

300 мг Йод /мл

100–250 мл

100–200 мл

100–150 мл

2–3 мл/кг веса (максимальный объем - 40 мл)

1–3 мл/кг веса 

Общий объем йода (стандартно)

3–60 г.

Иногда разрешено использование до

100 мл

Показания

Содержание вещества

Дозировка на

одно введение

Особенности

Процедура артериографии

Дуга аорты

Селективная церебральная ангиограмма

Аортограмма

Ангиограмма бедренных артериальных сосудов

300 мг Йод /мл

300 мг Йод /мл

350 мг Йод /мл

300 мг Йод /мл или

350 мг Йод /мл

300 мг Йод /мл

30–40 мл

5–10 мл

40–60 мл

30–50 мл

Зависит от методики обследования

Количество медпрепарата в одной инъекции зависимо от зональности введения

Кардиоангиограмма

Взрослый пациент

Полость левого желудочка и корень аорты

Селективная коронарограмма

Ребенок

350 мг Iodum /мл

350 мг Iodum /мл

300 мг Iodum /мл, либо

350 мг Iodum /мл

30–60 мл

4–8 мл

Зависимо от возрастной, весовой категории

и конкретной болезни (максимальный объем - 8 мг/кг веса)

Цифровая ангиограмма

240 мг Iodum /мл, либо

300 мг Iodum /мл

1–15 мл

Дозировка может регулироваться от зоны инъекции

(до 30 мл)

Показания

Содержание вещества

Дозировка на одно введение

Особенности

Пояснично-грудной зоны миелограмма

Шейной зоны миелограмма

 Шейная миелограмма

(боковая шейная инъекция)

КТ цистернограмма

240 мг Iodum /мл

 240 мг Iodum /мл, либо

300 мг Iodum /мл

240 мг Iodum /мл, либо

300 мг Iodum /мл

240 мг Iodum /мл

8–12 мл

 10–12 мл

7–10 мл

6–10 мл

6–8 мл

4–12 мл

Показания

Содержание вещества

Дозировка на одно введение

Особенности

Процедурный метод с получением артрограммы

240 мг Iodum /мл, либо

300 мг Iodum /мл, либо

350 мг Iodum /мл

5 – 20 мл

5 – 15 мл

5 – 10 мл

ЭРПГ/ЭРХПГ

240 мг Iodum /мл

20–50 мл

Герниограмма

240 мг Iodum /мл

50 мл

Объем может зависеть от размеров грыжи

Гистеросальпингограмма

240 мг Iodum /мл, либо

300 мг Iodum /мл

15–50 мл

15–25 мл

Сиалограмма

240 мг Iodum /мл, либо

300 мг Iodum /мл

0,5–2 мл

0,5–2 мл

Диагностика пищеварительной системы

Внутренний прием

Взрослый пациент

Ребенок

  • пищевод

Ослабленный ребенок

Ректальное применение

Ребенок

 350 мг Iodum /мл

 300 мг Iodum /мл, либо

350 мг Iodum /мл

 350 мг Iodum /мл

 Количество, разбавленное водой до содержания 100–150 мг Iodum /мл

 Назначается индивидуально

 2–4 мл/кг веса

2–4 мл/кг веса

5–10 мл/кг веса

Максимальная дозировка - 50 мл

 Например: развести препарат 240 или 300, или 350 водой

1:1 або 1:2

Контрастное усиление для КТ

Внутреннее применение

Взрослый пациент

Ребенок

Ректальное использование

Ребенок

Разбавить водой до состояния 6 мг Iodum /мл

 Разбавить водой до

6 мг Iodum /мл

Разбавить водой до

6 мг Iodum /мл

800–2000 мл р-ра на протяжении конкретного периода

 15–20 мл р-р/кг веса

 Определяется индивидуальным методом

К примеру: растворить препарат 300 или 350 водой 1:50

Передозировка

Опасность возникновения передозировки Юнипак считается минимальной, однако продолжительная процедура с применением большого объема препарата способна привести к расстройству функциональной способности системы мочевыделения.

Зачастую возможно усиление нежелательных побочных проявлений.

В педиатрии особенно важно не допустить использования завышенных объемов вещества, особенно при проведении повторных процедур.

Специального средства, обезвреживающего негативное действие медицинской контрастной жидкости, не найдено. Обычно предпринимают способы симптоматической терапии.

Взаимодействия с другими препаратами

Не советуют использовать совместно Юнипак и гипогликемические медпрепараты – производные гуанина, например, Метформин или Буформин, так как это способно спровоцировать ухудшение почечной работоспособности.

Противопоказано сочетание контрастных жидкостей и глюкокортикостероидных гормонов при введении контраста в ликвор.

Нейролептические средства, антидепрессанты, медпрепараты для стимуляции ЦНС при совместном использовании с контрастом могут усилить риск развития эпилептического синдрома.

Сочетанное использование с медпрепаратами, понижающими давление, способно привести к стойкой гипотензии.

Средство для контраста нельзя смешивать в одной инъекции с какими-либо прочими препаратами, вне зависимости от того, с какой целью они вводятся.

Остатки жидкости нельзя применять для повторного введения. 

Условия хранения

Юнипак сохраняют в фабричной упаковке, при показателях температуры не больше +25°C, при отсутствии свободного доступа детей. Нельзя поддавать Юнипак заморозке.

Срок годности

Срок годности вещества – до 3-х лет.

Действующие вещества Юнипак

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Юнипак" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.