Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Йодизм
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Йод – необходимый химический элемент для человеческого организма. Он необходим для нормализации функционирования щитовидной железы, для поддержки иммунитета, для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, для регулирования теплообменных процессов организма. Но существуют конкретные показатели количества данного микроэлемента, необходимое для полноценного функционирования организма – это 150 микрограмм для взрослого человека, от 175 до 200 микрограмм беременным и от 50 до 120 микрограмм - детям. При избыточном поступлении йода в организм развиваются различные заболевания. В случае вдыхания паров йода или употреблении этого микроэлемента на протяжении длительного времени, возникает интоксикация организма, или, так называемый в медицине, йодизм.
Код по МКБ-10
Причины йодизма
Причинами возникновения йодизма есть:
- Вдыхание паров йода (как правило, возникает на производстве);
- Продолжительное применение препаратов, содержащих йод;
- Употребление количества данного микроэлемента, в разы превышающее ежедневную норму;
- Непереносимость отдельными людьми йода;
- Повышенная восприимчивость к йодсодержащим препаратам (идиосинкразия).
Симптомы йодизма
Симптомы, указывающие на возникновение йодизма в организме следующие:
- Болезненные проявления на слизистой оболочке человека: конъюнктивит, ринит, бронхит, трахеит, ларингит;
- Изменения кожного покрова в виде «йододермы» - встречается в области шеи, лица, на конечностях, иногда в области туловища а также волосистой части головы. Йододерма включает симптомы: рассеянные высыпания, или «йодистые угри»; опухолевидные образования, диаметром от 3 до 5 мм, окаймленные воспалительным ободком;, крапивница; пурпурозные и везикулезные высыпания.
- Токсикодермия – острое воспаление кожных покровов, которое обусловлено индивидуальной непереносимостью микроэлемента йода (возникает в редких случаях);
- Повышенное слюноотделение и слезотечение, ринит;
- Расстройства в системе пищеварения (понос с кровью, рвотные реакции);
- Повышенная температура, возникновение жажды; металлический привкус во рту;
- В очень тяжелых случаях может затрудняться дыхание, появляться одышка, судороги и галлюцинации;
- Желтый цвет кожных покровов, а также слизистых, воспалительные процессы в почках и желудке;
- Изменение цвета полости рта, запаха при дыхании;
- Чувство жжения в горле, сиплый голос;
- Общее снижение иммунитета организма, в результате – частые инфекционные заболевания.
Формы
Существует два вида йодизма – острая форма и хроническая. Острая интоксикация, как правило, возникает при случайном вдыхании или приеме огромной дозы йода за короткий период. Хроническая же форма развивается постепенно, у людей, которые, как правило, связаны с определенным производством. Еще одним из случаев возникновения хронического йодизма, является неверно рассчитанная схема лечения йодсодержащими препаратами. Хроническая форма йодизма, как правило, сложно определяема, так как симптомы ее размыты, могут совпадать со многими другими патологическими состояниями, снижением иммунитета и др.
Осложнения и последствия
В зависимости от дозы йода, попавшего в организм человека, могут быть соответственно разными и последствия. Так, в случае острой формы йодизма, при попадании в организм человека йода, эквивалентного двум граммам кристаллического йода, наступает смерть. В случаях, менее тяжелых, могут иметь место ожоги слизистых, различной степени тяжести.
В случае своевременного оказания первой медицинской помощи, исход йодизма можно свести к минимуму. Но так как огромное скопление йода разрушает белковые структуры, следствием могут быть различные расстройства в работе печени, почек, нарушения функционирования ЦНС, а также сердечно-сосудистой системы. Осложнениями йодизма также являются ожог слизистых оболочек, различные отеки тканей, возникновение аллергической реакции организма. В сложных случаях при отеке органов верхних дыхательных путей может возникать удушье.
Диагностика йодизма
Проведение диагностических мер сводится к таким процедурам:
- Изучение и анализ полной истории болезни пациента;
- Изучение профессиональной деятельности;
- Осмотр больного (наличие повреждений структуры слизистых, наличие угревой сыпи на лице и области груди, присутствие запаха йода и др.);
- Совокупность лабораторных обследований (анализ мочи, анализ крови, метод аэс-исап);
Вследствие аккумулирования микроэлемента йода в различных органах (щитовидная железа кожа, волосы, желчь, печень, почки, слюнные железы), соответственно проводится ряд исследований для точной диагностики избытка йода по разным параметрам. Анализ крови проводится для определения содержания гормонов щитовидной железы, содержания гормона гипофиза, анализ мочи – для обнаружения избытка йода в урине, метод аэс-исап – тестирование концентрации йода по части ногтя пациента. Последняя методика определения йодизма – атомно-эмиссионной спектрометрии – проводится на особом приборе, принцип его действия заключается в определении длины волны света, излучаемого определенным микроэлементом. Для проведения данного исследования используют ногтевую пластину пациента.
К кому обратиться?
Лечение йодизма
В случаях острого отравления кожу очищают 2-процентным раствором соды. Желудок промывают 5-процентным раствором натрия тиосульфата. Данный препарат используется как антитоксическое средство. В случае отравления солями йода, натрия тиосульфат назначают в дозировке 1,5 – 3 грамма, это соответствует 5–10 миллилитрам 30-процентного раствора для внутривенного введения. Кроме того, натрия тиосульфат также назначают внутрь одноразово в дозировке 2–3 г 10% раствором, который готовят путем разведения 30% раствора физраствором в пропорции 1:2.
Побочными реакциями на препарат могут быть аллергические проявления, резкие скачки артериального давления.
При хроническом йодизме необходимо прекратить поступление йода в организм, т.е. прекратить прием йодсодержащих препаратов, исключить работу на вредном производстве, назначить больному специальную бессолевую диету.
Необходимо также заметить, что различные витаминные комплексы и биологически активные добавки могут содержать микроэлемент йод, поэтому данные препараты тоже следует исключить из рациона пациента.
В случаях нарушений водно-солевого метаболизма больному проводят инфузионную терапию.
Оперативное лечение в лечении йодизма не применяется.
Лечение с помощью народных методов
Народные средства применяются только как вспомогательные при лечении йодизма. Для нейтрализации действия микроэлемента йод употребляют продукты: кисель на крахмале, масло, яйца, молоко.
Профилактика
Профилактика йодизма и йододермы очень важна при назначении препаратов, имеющих в своем составе йод. Также в случаях применения йодсодержащих препаратов пациентам рекомендуют обильное питье щелочно-углекислой воды, молока, и употребление большой дозы углекислого натрия ежедневно. Необходимо обратить внимание пациента на недопустимость употребления алкогольных напитков и острых приправ. В случае непереносимости организмом йода надо полностью отменять йодсодержащие препараты.
Детям, не достигшим возраста 5 лет, врачи не рекомендуют назначать препараты йода.
Если есть необходимость применять йод для обработки различных ран и язв, возможно использование препарата под названием «Йодинол» — соединение йода поливиниловым спиртом. Спирт усиливает действие йода и ослабляет его раздражающий эффект .
Все врачи обязаны контролировать применение всех йодсодержащих биологических добавок, так как йод обладает саногенными характеристиками.
Прогноз
Прогноз в большинстве случаев возникновения йодизма и йододермы благоприятный. Симптомы исчезают через некоторое время при соблюдении всех рекомендаций врача. В случае контакта йода в виде кристаллов с кожей могут возникнуть глубокие ожоги, и даже язвенные поражения кожи, которые очень трудно заживают.
Очень тяжелые случаи узловатой йододермы, приводящие к летальному исходу, наблюдаются изредка.
[44]