^

Здоровье

A
A
A

Вульвовагинит у девочек

 

Вульвовагинит (кольпит) - воспаление наружных половых органов в сочетании с воспалением влагалища.

 

Код по МКБ-10

  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
  • N76.0 Острый вагинит.
  • N76.1 Подострый и хронический вагинит.
  • N76.2 Острый вульвит.
  • N76.3 Подострый и хронический вульвит.
  • N76.4 Абсцесс вульвы.
  • N76.5 Изъязвление влагалища.
  • N76.6 Изъязвление вульвы.
  • N76.8 Другие уточнённые воспалительные болезни влагалища и вульвы.
  • N77.0 Изъязвления вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. (В37.3 - Кандидоз вульвы и вагины;
  • А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта).
  • В37.3 Кандидоз вульвы и вагины.
  • N77.8 Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • А18.1 Туберкулёз мочеполовых органов.
  • А51.0 Первичный сифилис половых органов.
  • А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.
  • А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
  • А.56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
  • А59.0 Урогенитальный трихомоноз.
  • А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.
  • А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки.
  • А64 Неуточнённые болезни, передающиеся половым путём.

Эпидемиология вульвовагинита у девочек

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы у девочек в возрасте от 1 до 9 лет наиболее часто локализованы в вульве и влагалище.

В этом возрасте вульвовагинит составляет около 65% всех заболеваний половых органов. У девочек-подростков чаще возникает вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida (встречается в 25% случаев воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта), и бактериальный вагиноз (в 12% случаев).

Основную группу составляет бактериальный неспецифический вульвовагинит, вызванный стрептостафилококковой инфекцией и кишечной палочкой.

Бактериальные вульвовагиниты не имеют специфического возбудителя, вызываются условно патогенными микроорганизмами, проникающими во влагалище первично извне, при этом вегетирующая во влагалище флора становится патогенной и вызывает возникновение воспалительного процесса.

В детском возрасте вагинальная микрофлора состоит из факультативных анаэробов, строгих анаэробов и микроаэрофилов.

Что вызывает вульвовагинит у девочек?

Основная причина развития вульвовагинита у девочек -  перенапряжение защитных систем организма ребенка, опосредованное целым рядом факторов:

  • угнетение иммунитета;
  • дисбактериоз родовых путей матери;
  • нарушение нормального периода адаптации новорождённого;
  • нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка:
  • частые ОРВИ;
  • гипертрофия элементов лимфоидного аппарата носоглотки.

Какие симптомы имеет вульвовагинит у девочек?

Симптомы вульвовагинита у девочек схожи и укладываются в общее представление о воспалительном процессе вульвы и влагалища независимо от этиологического фактора.

Симптомы вульвовагинита у девочек характеризуются ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, болью, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными проявлениями от минимальной пастозности вульвы до разлитой гиперемии и инфильтрации с переходом на кожу промежности и бёдер, наличием белей различного характера в зависимости от вида возбудителя: от серозно-гнойных до гнойно-кровянистых.

Как диагностируется вульвовагинит у девочек?

Вульвовагинит у девочек диагностируется на основании клинических симптомов заболевания:

  • выделения из половых путей:
    • гноевидные;
    • с примесью крови;
    • гноевидно-кровянистые;
    • творожистые;
    • сливкообразные.
  • гиперемия и отёчность вульвы;
  • дискомфорт (рези, жжение и тому подобное);
  • болезненность вульвы;
  • дизурия;
  • зуд вульвы и влагалища.

Скрининг вульвовагинита у девочек

Скрининг выльвагинита у девочек заключается в проведении профилактических осмотрах в дошкольных и школьных учреждениях. В группы риска развития вульвовагинита включают девочек:

  • без навыков личной и интимной гигиены;
  • из социально неблагополучных и неполных семей;
  • рождённых от матерей с инфекциями, передающимися половым путём;
  • подвергшихся сексуальному насилию;
  • с системными хроническими заболеваниями и атопическим дерматитом.

Как лечится вульвовагинит у девочек?

Вульвавагинит у девочек лечится разными методами. Выбор метода лечения вульвовагинита зависит от причины возникновения данного заболевания.

Лечение вульвовагинита, вызванного наличием инородного тела во влагалище, начинают с удаления инородного тела. Затем производят промывание влагалища антисептическими растворами.

Лечение вульвовагинита, вызванного энтеробиозом, целесообразно начинать с антигельминтного (противоглистного) воздействия. Влагалище промывают антисептическими растворами.

Наиболее труден для лечения неспецифический вульвовагинит у девочек, как правило, протекающий хронически. Его обострения обычно происходят после ОРЗ, гриппа или любой другой инфекции, а также при обострении хронического тонзиллита или хронической инфекции другой локализации.

Чем лечить?

Как предотвратить вульвовагинит у девочек?

Вульвовагинит у девочек можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:

  • Своевременное лечение вульвовагинита и санация очагов инфекции (хронические заболевания ротоносоглотки, пиелонефриты, кариозные зубы и т.д.).
  • Избегание необоснованного применения антисептических и антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов.
  • Закаливание (занятия спортом, водные процедуры).

Профилактику специфического вульвовагинита у девочек следует начинать при планировании беременности, когда необходимо проводить адекватную диагностику и своевременное лечение беременных для обеспечения рождения здорового ребенка.

Какой прогноз имеет вульвовагинит у девочек?

Вульвовагинит у девочек, ка правило, имеет благоприятный прогноз.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Новейшие исследования по теме Вульвовагинит у девочек
Часто на пластику половых органов женщин толкает неудовлетворённость своей внешностью. Они идут на операции ради изменения формы половых губ и внутренних губ влагалища. Эти операции становятся не таким уж редким явлением.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.