^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Втянутый сосок

 

Данная патология встречается у каждой десятой женщины. И, как правило, плоский или втянутый сосок наиболее сильно волнует женщин, либо как элемент эстетического несовершенства, либо когда после родов начинается лактация и молодая мама сталкивается с проблемой, как накормить новорожденного. В данном случае маммологи различают два вида данного анатомического отклонения: когда втянутый сосок после ручной стимуляции твердеет и становится выпуклым и вариант инвертирования - истинно втянутое состояние. Данная статья в большинстве своем ставит своей задачей осветить более тяжелый второй случай патологии.

Код по МКБ-10

Причины втянутого соска

Многие женщины, столкнувшись с данной проблемой, приобретают комплекс неполноценности, задавая вопрос, почему так произошло? Причины такой клинической картины могут быть различны.

  • Наследственность.
  • Некорректный подбор бюстгальтера. Особенно такое встречается, если женщина хочет визуально уменьшить грудь, пользуясь заведомо меньшим размером, чем необходимо. Либо неправильный подбор размера и модели бюстгальтера.
  • Заболевания, затрагивающие ткани молочной железы.
  • Врожденная патология развития соединительных волокон, удерживающих молочные протоки.
  • Нарушение периода полового развития девушки - недостаточное формирование млечных протоков и молочных желез.
  • Опухолевые образования (как доброкачественного, так и злокачественного характера).

Эти причины заставляет сосок втягиваться внутрь ареолы. Данная ситуация не только причиняет женщине эстетический дискомфорт, но и опасна. Она способна стать фактором риска развития воспалительного процесса в груди - мастита.

Симптомы втянутого соска

Чтобы более уверенно говорить о типе соска, следует провести несложный тест. Его суть в следующем: взять большим и указательным пальцем сосок у его основания и легонько сдавить. Если но еще больше выдвинулся наружу – естественное состояние нормы, а если ушел внутрь – втянутый.

Основные симптомы втянутого соска достаточно визуальны - сосок постоянно находится либо на одном уровне с ареолой, либо полностью «утоплен» внутрь.

Такая анатомическая картина относится к аномалиям и требует консультации специалиста. В данном случае это будет врач – маммолог.

На сегодняшний день врачи подразделяют данную патологию на два вида:

  • Скрывающийся. Когда сосок достаточно свободно набухает при ручной стимуляции и не причиняет больших неудобств при кормлении малыша.
  • Инвертированный. Ситуация, когда сосок все время располагается внутри ареолы. Не изменяется данная ситуация и при ручной стимуляции. Именно такая патология и доставляет женщине наибольших хлопот и проблем, как эстетического, так и функционального характера.

Женщины, у которых наблюдается аномалия строения груди, а именно вариант втянутого соска, достаточно часто жалуются на болевые ощущения в этой области тела. В основном подобная симптоматика сопровождает их в период кормления новорожденного грудным молоком.

В силу своего неправильного строения, такой сосок не дает возможности малышу его нормально захватывать. Ребенок, как может, пытается это сделать, но при этом своими действиями он причиняет матери боль. Еще одна причина болезненности в данной ситуации – это неправильное применение «насадки» - искусственного соска.

Поэтому если втянут и болит сосок, то желательно пройти консультацию специалиста. Возможно, причиной дискомфорта является одна из приведенных выше причин, а возможно просто неправильно молодой мамой подобрана поза для кормления своего малыша.

Осложнения и последствия

Втянутый сосок часто создает жещине эстетический дискомфорт, вырабатывая комплекс неполноценности.

Со временем последствия такого отклонения от нормы приводят к другим проблемам. И с наиболее существенной из них женщина сталкивается непосредственно после родов.

Осложнения

Данное отклонение относится к патологии психологического, косметического, а, самое главное, физиологического характера. Если говорить о последствиях для здоровья пациентки, то какие – либо патологические изменения ей не грозят.

Но существую клинические ситуации, когда женщине предлагается коррекция патологического дефекта путем оперативного вмешательства. Идя на операцию, пациентка должна быть готова к тому, что в постоперационный период возможны осложнения, которые придется купировать.

К таким последствиям можно отнести:

  • Отечность около операционных тканей.
  • Болезненность в покое или при прикосновении.
  • Раздражение кожного покрова.
  • Аллергическая реакция на препарат или материал.
  • Инфицирование с последующим нагноением раны.
  • Развитие гематомы.
  • Формирование рубцов.

Если операция проведена правильно, то данные симптомы достаточно быстро пройдут.

Диагностика втянутого соска

Втянутый сосок прекрасно визуализируется. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика данной проблемы может состоять в том, что доктор назначает дополнительные лабораторные исследования и инструментальную диагностику.

  • Обязателен анализ крови и мочи.
  • Визуальный осмотр грудных желез и областей локализации близлежащих лимфатических узлов. В данном случае это подмышечная зона.
  • Цитология материала, взятого с поверхности соска.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование интересующей области.
  • При необходимости рентгенологическая диагностика мягких тканей подмышечной зоны.

Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
  • Цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При необходимости может быть назначено и дополнительное обследование. Это может быть:

  • Лазерная маммография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • При планировании оперативного лечения женщине предлагают пойти (если есть такая возможность) панорамную сонографию.
  • Мультислайсная компьютерная томография молочных желез с контрастным внутривенным усилением.
  • Аспирационная биопсия, проводимая при мониторинге, осуществляемом посредствам рентгенологических и ультразвуковых методик.
  • Трехмерная ультрасонография – проведение ультразвукового обследования в 3D формате.
  • Радионуклидная диагностика – анализ параметров, получаемых после введения в организм больного специальных биохимических или химических соединений.
  • Обследование онкомаркеров (в случае подозрения на раковое поражение грудной железы).
  • Грудинная флебография, при подозрении в поражении подмышечных лимфатических узлов.

К кому обратиться?

Лечение втянутого соска

Существует два основных метода лечения втянутого соска: хирургический и нехирургический. В зависимости от характера патологии нормализация формы сосков может проходить посредством радикального вмешательства в строение соска и, путем пластической операции, придания ему новых форм.

К нехирургической терапии относят ряд методик. Это могут быть:

  • Лечение путем выполнения определенного комплекса упражнений.
  • Корректирование дефекта втянутого соска при помощи вакуумной насадки в форме чаши.
  • Использование накладок на сосок.

Выбор варианта во многом зависит и от самой женщины. Перед тем как решится на операцию, она должна ответить себе на такой вопрос: планирует ли она беременность и кормление новорожденного грудью? Если да, то оперативное вмешательство имеет смысл. К такому же результату женщину может привести ее желание исправить дефект ради эстетической коррекции.

Что делать при втянутом соске?

Как показывает статистика, приблизительно десять процентов женщин сталкиваются с рассматриваемой нами в данной статье проблемой. Поэтому вопрос, что делать при втянутом соске, для них достаточно актуален и требует быстрейшего разъяснения.

Как уже было сказано выше, прежде чем стараться решить проблему своими силами, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту (врачу - маммологу). Он, проведя соответствующие обследования, дифференцирует проблему и предложит пути ее решения.

Если существуют показания, женщина планирует беременность и желает самостоятельно кормить своего малыша грудным молоком, при этом ее здоровье это позволяет, можно воспользоваться хирургической пластикой соска. Этот радикальный метод раз и навсегда решит имеющуюся проблему.

Также специалист может предложить пациентке наиболее подходящий для ее случая метод нехирургического решения патологического отклонения. Ей будет предложен комплекс специальных упражнений или применение при кормлении специально разработанных для такой патологии накладок.

Комплекс упражнений в основном сводится в ручной стимуляции соска фалангами рук. Данные действия направлены на формирования адекватной реакции соска на раздражение. Такая методика наиболее эффективна при ложной выпуклости, когда стимуляция приводит к тому, что сосок набухает и занимает место, возвышаясь над кольцом ареолы.

Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует выполнять на протяжении нескольких минут два – три раза в день в течение двух – трех месяцев.

Следует предупредить, что данная стимуляция категорически недопустима в период, когда женщина беременна и находится на первом или втором триместре. Так как стимуляция соска способствует и повышению тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды, а как результат – потеря ребенка и прерывание беременности.

Оперативное лечение

Одним из методов, способствующих разрешить имеющееся анатомическое отклонение, является оперативное лечение, к которому доктор может прибегнуть либо по желанию пациентки, так и по настоянию доктора, если данная патология станет преградой для женщины в плане кормления своего малыша грудью. В любом случае должно быть добровольное согласие пациентки и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Данная методика дает возможность радикально и достаточно быстро решить данный вопрос. На сегодняшний день существует несколько методов оперативного вмешательства. Выбор во многом зависит от ответа на вопрос, планирует ли женщина в дальнейшем еще рожать и кормить новорожденного грудным молоком.

Чтобы понять суть хирургического лечения, не лишним будет вспомнить строение интересующей нас зоны. Приблизительно 25 млечных протоков имеют свой выход на сосковую поверхность. При этом они поддерживаются и связываются друг с другом тяжами соединительных волокон, другой конец которых закрепляется в глубинных слоях молочной железы. Если данные соединительные волокна имеют размер менее необходимого, и получается рассматриваемая в данной статье картина.

Наиболее простой вариант – это пересечение млечных протоков, которые, имея длину меньше положенной или страдающие на потерю эластичности, находятся в натяжении, не позволяют соску возвышаться над ареолой.

Вторая операция дает возможность сохранить млечные протоки в целостности.

Сохраняющая млечные протоки операция может проходить под действием, как общего, так и местного наркоза. В данном случае органосохраняющее хирургическое вмешательство может быть так же проведено по двум путям:

  • Когда коррекции подвергаются только непосредственно сосок и ареола.
  • Параллельно с манипуляциями первого пункта, хирургом – маммологом производится и маммопластика. То есть выполняется подтяжка, увеличение или уменьшение размеров груди.

При этом у основания ареолы проводится небольшое рассечение (до 1см величиной), через которое под контролем микроскопа специалист и выполняет необходимые манипуляции. Обычно данная процедура занимает около часа времени.

Последствиями операции в послеоперационный период могут стать:

  • Появление гематомы.
  • Отечность прооперированного участка.
  • Снижение чувствительности соска.

Но обычно на протяжении первой недели после операции, отечность и посинение проходит, а чувствительность восстанавливается.

В течение последующего месяца женщине, перенесшей операцию, необходимо беречь себя:

  • Следует не допускать поднятия большого веса и высоких физических нагрузок.
  • Не стоит носить тесное белье.
  • Предпочитать натуральные материалы в одежде и постельном белье.
  • Исключить посещение бассейнов, соляриев, открытых водоемов, загара на природе.

Последствия такого хирургического вмешательства остаются практически незаметными.

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы. В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков. К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю. Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок. С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум. После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму. Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении. Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.

Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).

Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Как кормить ребенка при втянутых сосках?

Если у женщины имеется втянутый сосок, проводить его коррекцию желательно еще до планирования беременности. Если же такое «лечение» проведено не было, то со временем возникает вопрос, как кормить ребенка при втянутых сосках?

В такой ситуации специалисты советуют готовить соски к периоду лактации, начиная с 38 недели беременности. Подготовка втянутых сосков к кормлению ребенка заключается в целом комплексе мероприятий, позволяющих решить возникшую проблему до момента начала лактации.

К таковым методам относят массаж или как его еще называют «специальные упражнения для нормализации втянутого соска». Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует производить на протяжении нескольких минут (не более десяти) два – три раза в день в течение двух – трех месяцев. При проведении данного упражнения, желательно на ареолу нанести тонким слоем ланолин или массажное масло. Это защитит чувствительный кожный покров груди от физического повреждения и позволит правильно выполнять упражнение.

Кормление при втянутых сосках

Стоит сразу приготовиться, что первое прикладывание к груди будет проблематичным.

Женщине придется набраться терпения и потрудится, чтобы наладить в такой ситуации лактацию и кормление.

Попробует разобраться, что необходимо предпринять в данном случае, чтобы быстрее решить создавшуюся проблему.

  • Первое, что можно посоветовать таким женщинам – это положение при кормлении. В период кормления, молодая мама должна взяв малыша на ручки, медленно прохаживаться по комнате. Такой ход поможет выработать у новорожденного сосательный рефлекс. Ведь данное положение ему хорошо знакомо, он девять месяцев ощущал его, находясь в утробе матери.
  • Следует правильно подобрать позу кормления. Это касается как ребенка, так и матери. Голова малыша должна быть расположена так, чтобы его рот располагался параллельно соска. Чтобы достичь этого роженица должна на одной руке держать малыша, а второй поддерживается грудь.
  • Прежде чем начать кормление, необходимо получить консультацию по вопросу, как правильно держать пальцы руки, располагающейся на груди. Четыре фаланги должны поддерживать грудь снизу, а фаланга большого пальца фиксирует грудь сверху.
  • При кормлении стоя, желательно обезопасить малыша. Чтобы это сделать, следует его запеленать или поместить в слинг. В такой ситуации грудничок лишен возможности активно двигаться, что несколько облегчит процедуру кормления.
  • Если с первого раза не получилось у малыша взять сосок в рот. Не следует насильно его туда запихивать. Такое «насилие» только оттолкнет малыша, закрепив негативное восприятие. Стоит попробовать слегка раздразнить малыша, водя соском по его губкам. Рефлекторно ребенок включится в игру и попытается захватить сосок.
  • Для того чтобы грудничку первое время было не так сложно захватывать втянутый сосок губами, необходимо перед началом каждого кормления, сцеживать небольшое количество грудного молока. Это позволит снять напряжение в груди и сделать ее более мягкой и податливой. В этой ситуации необходимо сосок преподносить вместе с ареолой.

Чтобы помочь себе в кормлении при втянутых сосках, женщине стоит проконсультироваться со своим доктором, который поможет подобрать ей приспособление, которое позволит более легко справиться с возникшей проблемой. Благо современный рынок готов предложить достаточно неплохой выбор моделей, как корректирующих колпачков (силиконовых накладок), так и специальных вакуумных насадок.

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

В социальных сетях множественные респонденты, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, интересуются, возможно ли сделать пирсинг на втянутых сосках? И сможет ли данная процедура исправить ситуацию, вытянув сосок и сделав его естественно нормальным.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

Профилактика

Каких - либо специфических мероприятий, способных предотвратить развитие втянутого соска на сегодняшний день не существует. Данная профилактика сводится к своевременному выявлению, диагностике и лечению заболеваний и патологических анатомических отклонений, способных привести грудь женщины к патологии, связанной с изменением положения соска.

Прогноз

В целом прогноз втянутого соска благоприятный.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.