^

Здоровье

A
A
A

Врождённая сгибательно-приводящая контрактура I пальца кисти: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Код по МКБ-10

Q74.3 Врождённая сгибательно-приводящая контрактура I пальца кисти.

Симптомы врождённой сгибательно-приводящей контрактуры I пальца кисти

Врождённую сгибательно-приводящую контрактуру I пальца кисти в подавляющем большинстве случаев обнаруживают у больных с врождённым множественным или дистальным типом артрогрипоза. При этом клинически наблюдают сгибательную контрактуру в пястно-фаланговом суставе большого пальца и приведение первого луча к ладони, дефицит мягких тканей по ладонной поверхности кисти в проекции первого межпальцевого и межпястного промежутков.

Классификация

На основании степени выраженности сгибательной и приводящей контрактур, возможности коррекции деформации, дефицита мягких тканей по ладонной поверхности I пальца кисти и области thenar, состояния мышц сгибателей и разгибателей, а также амплитуды активного разгибания выделяют три степени тяжести деформации. Врождённая сгибательно-приводящая контрактура I пальца кисти в ряде случаев у больных с артрогрипозом сочетается с ульнарной девиацией II-V пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов и сгибательными контрактурами в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах, что обусловлено дисбалансом коротких мышц кисти.

Лечение врождённой сгибательно-приводящей контрактуры I пальца кисти

В случаях врождённой сгибательно-приводящей контрактуры I пальца кисти и ульнарной девиации пальцев уже в первые месяцы жизни ребёнку показано консервативное лечение, включающее массаж. ЛФК, тепловые процедуры (солевые грелки, парафин, озокерит), этапную коррекцию съёмными шинами. Раннее начало консервативной терапии в значительной степени уменьшает тяжесть патологии и в ряде случаев исключает в дальнейшем хирургические вмешательства. При малой эффективности консервативного лечения в возрасте 10-12 мес рекомендовано оперативное лечение, включающее комбинированную кожную пластику, а также вмешательства на сухожильно-мышечном аппарате кисти.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.