^

Здоровье

A
A
A

Врожденные аномалии век

 

I. Криптофтальм.

II. Аблефария:

  1. полное отсутствие век;
  2. отсутствие век в сочетании с
    • синдромом Нью Лаксова (Neu Laxova);
    • синдромом аблефарии при макросомии.

III. Колобома:

  1. изолированная;
  2. в сочетании с расщелинами лица, например синдром Гольденара (Goldenhar), синдром Тричера-Коллинза (Treacher-Collins);
  3. при выраженной деформации первым этапом реабилитации является хирургическая коррекция.

Двусторонняя колобома век у ребенка с синдромом Гольденара. Несмыкание глазной щели слева

Двусторонняя колобома век у ребенка с синдромом Гольденара. Несмыкание глазной щели слева

IV. Анкилоблефарон:

  1. сращение век;
  2. сужение глазной щели;
  3. встречаются формы, наследуемые по аутосомно-доминантному типу.

V. Нитевидное сращение век:

  1. полипообразное сращение верхнего и нижнего века, локализующееся в центральных отделах;
  2. сопутствующие изменения глазной щели отсутствуют.

VI. Брахиблефарон:

  1. расширение глазной щели;
  2. встречаются формы, наследуемые по аутосомно-доминантному типу;
  3. может сопутствовать синдрому Дауна и кранио-фациальному дизостозу.

VII. Врожденный эктропион:

  1. сопутствует:
    • блефарофимозу;
    • синдрому Дауна;
    • кранио-фациальным синдромам;
    • ламеллярному ихтиозу.
  2. рекомендуют применение мазей, тарзорафию или хирургическое вмешательство;
  3. острый эктропион называют выворотом века.

VIII. Эпиблефарон:

1. складки кожи, идущие параллельно краю века и вызывающие контакт ресниц с роговицей;

  1. часто встречается у жителей Востока;
  2. исчезает спонтанно, необходимость лечебных мероприятий возникает редко;
  3. при присоединившемся кератите рекомендуют иссечение кожных складок, что, как правило, производит хороший эффект.

Эпиблефарон. Неправильный рост ресниц отмечается с рождения. Иногда возникает спонтанное улучшение

Эпиблефарон. Неправильный рост ресниц отмечается с рождения. Иногда возникает спонтанное улучшение

IX. Энтропион:

  1. патология, сопутствующая микрофтальму;
  2. возникает при спазме круговой мышцы;
  3. при синдроме Ларсена (Larsen):
    • множественные вывихи суставов;
    • пороки развития, расщелина неба;
    • умственная отсталость;
  4. загиб хряща - врожденная горизонтальная деформация хряща века.

Врожденный энтропион (заворот).

Врожденный энтропион (заворот). Помимо патологии век у ребенка отмечается их болезненность на правом глазу. Обращает на себя внимание припухлость век. Заворот верхнего века правого глаза с изменением положения ресниц. Несмотря на постоянное раздражение роговицы, на этой стадии органические изменения не возникают. Ситуацию нормализовало наложение шва на верхнее веко

Проводят тарзорафию, оказывающую паллиативное действие, иногда возникает необходимость в радикальном хирургическом вмешательстве.

X. Эпикантус:

  1. вертикальная складка кожи, отходящая от верхнего или нижнего века по направлению к медиальному углу глазной щели или идущая от медиального угла глазной щели в медиальном направлении;
  2. часто встречается у жителей Востока;
  3. патогномоничный признак для синдрома блефарофимоза.

Клинические формы эпикантуса. а) Суперцилиарный, б) пальпебральный, в) тарзальный, г) обратный

Клинические формы эпикантуса. а) Суперцилиарный, б) пальпебральный, в) тарзальный, г) обратный

XI. Телекантус:

  1. увеличение расстояния между медиальными углами глазной щели обоих глаз;
  2. при необходимости проводят коррекцию, укорачивая связки медиального угла глазной щели.

Телекантус и обратный эпикантус

Телекантус и обратный эпикантус

XII. Блефарофимоз (сужение глазной щели):

  1. уменьшение горизонтального расстояния между веками;
  2. синдром блефарофимоза:
    • птоз;
    • телекантус;
    • блефарофимоз;
    • обратный эпикантус - патология с аутосомно-доминантным типом наследования, в 50% случаев спорадическая (как правило, вновь возникшие мутации), ответственный за возникновение расстройства ген локализуется на участке 3q22.3-q23.

Заболеванию часто сопутствует косоглазие, пораженные женщины могут страдать бесплодием.

Ретракция век в младенчестве

  1. Физиологическая.
  2. Идиопатическая.
  3. Ипсилатеральный псевдо-экзофтальм или контралатеральный птоз.
  4. Двустороннее расстройство, при симптоме «заходящего солнца» на фоне гидроцефалии.
  5. Синдром Маркуса Гунна (Marcus Gunn) - феномен пальпебромандибулярной синкинезии.
  6. Неонатальная болезнь Грейвса (Graves).
  7. Миастения.
  8. Парез III пары черепно-мозговых нервов с искаженной регенерацией.
  9. Миопатии.
  10. Парез VII пары черепно-мозговых нервов.
  11. Фиброз леватора верхнего века.
  12. Вертикальный нистагм, на фоне патологии век.

 

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.