Медицинский эксперт статьи

Инфекционист

Новые публикации

Возбудители мицетомы

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 27.11.2021

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патогенез

Эпидемиология
Диагностика
Лечение

Мицетома (мадуромикоз, малурская стопа) - хронический гнойно-воспалительный процесс подкожной клетчатки и смежных тканей. Возбудителями мицетомы являются демациевые грибки (эумикотическая мицетома) или актиномицеты (актином и цетома) родов Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura. Среди грибов встречаются Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegcdensis.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез и симптомы мицетомы

Инфицирование происходит через поврежденную кожу. Постепенно образуются папулы, глубинные узлы и абсцессы. Деструктивный процесс затрагивает фасции, мышцы и кости. Развивается фибринозная ткань. Чаще поражаются нижние конечности. Стопа отекает и деформируется.

Эпидемиология мицетомы

Возбудители мицетомы обитают в почве и на растениях. Передаются контактным путем. Возможна также аэрогенная передача с поражением дыхательных путей. Мицетома чаше встречается в тропиках и субтропиках.

trusted-source [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Микробиологическая диагностика мицетомы

В гное, биоптате, обработанных раствором КОН, выявляют характерные разноцветные зерна (диаметр 0,5-2 мкм), септированные гифы и хламидоспоры грибов. Гифы Pseudallescheria boydii трудно отличить от Aspergillus. При наличии актиномицет видны друзы и ветвящиеся тонкие бактериальные нити. Половая стадия P. boydii сопровождается образованием клейстотеций (100-200 мкм), которые разрываются и высвобождают бледно-коричневые эллиптические аскоспоры.

Лечение мицетомы

Мицетома лечится с помощью итраконазола. Возможна резекция пораженных тканей.