^

Здоровье

A
A
A

Внеорбитальный целлюлит у детей

 

Внеорбитальный целлюлит характеризуется локализацией воспалительного процесса впереди тарзоорбитальной фасции, препятствующей распространению инфекции в орбиту.

Внеорбитальный целлюлит у детей

Причина внеорбитального целлюлита у детей

  1. Воспалительные заболевания век (например, простой герпес), острые блефариты, инфицированный халазион, импетиго, абсцессы кожи.
  2. Дакриоцистит.
  3. Травма, сопровождающаяся гнойным целлюлитом, вызванным Staph. aureus и Streptococcus.
  4. Инфекции верхних дыхательных путей стрептококкового генеза и при гриппе с геморрагическим синдромом (особенно характерны для детей младшего возраста).

Симптомы внеорбитального целлюлита у детей

Заболевание обычно проявляется односторонним отеком век, повышением температуры, лейкоцитозом. Часто выявляется местная патология: халазионы, дакриоцистит и т.д. Могут присутствовать слезотечение и отделяемое из конъюнктивальной полости.

Где болит?

Диагностика внеорбитального целлюлита у детей

  • Окрашивание по Граму при любом отделяемом из конъюнктивальной полости.
  • Бактериологическое исследование крови и отделяемого.
  • Рентгенография или компьютерная томография (КТ) для исключения сопутствующих синуситов.

Что нужно обследовать?

Лечение внеорбитального целлюлита у детей

В большинстве случаев лечение проводят в стационаре, согласуя назначения с педиатром и/или инфекционистом.

Антибактериальная терапия

При окрашивании возбудителя по Граму назначают специфическую терапию, соответствующую выявленной чувствительности. Не рекомендуется начинать лечение до получения результатов лабораторных анализов, включая исследование крови.

В тех случаях, когда заболевание является следствием травмы, показано применение оксациллина или нафциллина в суточной дозе 150-200 мг/кг веса. Если присоединяется инфекция верхних дыхательных путей, назначают цефуроксим в суточной дозе 100-150 мг/кг веса или комбинацию ампициллина в суточной дозе 50-100 мг/кг веса и хлорамфеникола в суточной дозе 75-100 мг/кг веса. В некоторых странах хлорамфеникол не разрешен к применению из-за возможности побочных эффектов. В любом случае лечение начинают с внутривенного введения выбранного препарата. После получения результатов исследования соскоба с пораженных тканей и бактериологического исследования крови, а также при отсутствии полного эффекта от проводимой терапии, применяемый антибиотик можно поменять.

Необходимость дренирования абсцесса возникает редко. Оперативное вмешательство показано лишь в тех случаях,, когда после нескольких дней интенсивного лечения антибиотиками отсутствует положительная динамика.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.