^

Здоровье

A
A
A

Вестибулярный нейронит

 

Вестибулярный нейронит - острое (вирусное) поражение вестибулярного ганглия, вестибулярных ядер и других ретролабиринтных структур, выделенное в самостоятельную нозологическую форму в 1949 г. американским оториноларингологом К.Холлпайком (C.Hallpike). Заболевание характеризуется острым приступом вестибулярной дисфункции без кохлеарных нарушений, одинаково часто проявляется у лиц мужского и женского пола, чаще всего в возрасте 30-35 лет. Вестибулярный нейронит встречается одинаково часто при одностороннем и двустороннем поражении и связан с заболеваниями токсико-инфекционного и токсико-аллергического характера (вирусные инфекции, ОРЗ, пищевые отравления, нарушения обмена веществ и др.), а также с заболеваниями неустановленной природы. Продолжительность клинических проявлений составляет от 1 нед до 3 мес, после чего болезнь бесследно исчезает и никогда более не повторяется.

Симптомы вестибулярного нейронита

Симптомы вестибулярного нейронита характеризуется внезапным бурным вестибулярным синдромом. На фоне сильного системного головокружения выявляется горизонтально-ротаторный спонтанный нистагм II-III степени, направленный в больную сторону, меняющий через несколько часов свое направление на обратное. Резко нарушаются координация движений, равновесие; больной лежит на боку, соответствующем стороне, в которую направлен спонтанный нистагм (при всех без исключения видах глазного двухкомпонентного нистагма его направление определяют по БК). Специфические вестибулярные симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой, светобоязнью. Приступ может продолжаться несколько часов и дней, затем его выраженность постепенно снижается, и обычно через 10-14 дней спонтанные признаки вестибулярной дисфункции проходят, однако в течение нескольких недель (до 3 мес) сохраняется постепенно нормализующаяся односторонняя гипофункция вестибулярного аппарата на причинной стороне. Кохлеарная функция на всем протяжении болезни и после нее остается нормальной.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика вестибулярного нейронита

Диагностика вестибулярного нейронита чрезвычайно затруднительна в первые часы в связи с редкостью данного заболевания и возможностью возникновения вестибулярного пароксизма при многих других патологических состояниях. При постановке диагноза опираются на данные анамнеза (отсутствие аналогичных приступов в прошлом, а также таких заболеваний, как болезнь Меньера, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания уха и т. п.). Определенное значение имеет и возраст больного, обычно молодой.

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Основным дифференциально-диагностическим признаком является кохлеовестибулярная диссоциация, заключающаяся в установлении нормального слуха при наличии бурных вестибулярных симптомов.

Лечение вестибулярного нейронита

Лечение вестибулярного нейронита в основном патогенетическое и симптоматическое (антигистаминные препараты, транквилизаторы, дегидратация), в некоторых случаях приносят эффект противовирусные препараты.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.