Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ванко
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ванко – это гликопептид, который используется для инъекций.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ванко
Показан для устранения инфекционных процессов, спровоцированных грамположительными бактериями, чувствительными к ЛС. Кроме этого, предназначен людям с непереносимостью цефалоспоринов и пенициллинов в анамнезе. Способствует лечению:
- сепсиса, эндокардита, а также остеомиелита;
- инфекционных процессов в ЦНС;
- инфекционных процессов в нижней части дыхательных путей (таких, как пневмония);
- инфекционных процессов в мягких тканях и кожном покрове;
- стафилококковой пищевой токсикоинфекции (пероральное употребление);
- псевдомембранозной формы колита (пероральный приём).
Препятствует развитию эндокардита у людей с непереносимостью пенициллинов, а помимо этого инфекций в ротовой полости и ЛОР-органах после проведённых хирургических операций.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпускается в порошковой форме – во флаконах объёмом 500 мг.
[5]
Фармакодинамика
Ванкомицин – это антибиотик из категории гликопептидов. Бактерицидные свойства лекарства обуславливаются подавлением процессов связывания клеточных стенок патогенных микробов.
Проявляет активность относительно грамположительных микроорганизмов: стафилококков (среди них стафилококк золотистый и эпидермальный стафилококк, а кроме того штаммы метициллина), стрептококков (среди них пневмококк, стрептококк пиогенный и стрептококк агалактия), фекальных энтерококков, клостридий (среди них клостридиум диффициле) и дифтерийной коринебактерии.
Неактивен по отношению к грибкам, грамотрицательным микробам, а также микобактериям.
Фармакокинетика
При введении ванкомицина в количестве 1 г его показатели внутри кровяной плазмы равняются примерно 63 мг/л (в момент после введения инфузии), а затем 23 мг/л (спустя 2 часа) и 8 мг/л (спустя 11 часов). Около 55% вещества синтезируется с плазменным белком.
Подавляющая концентрация компонента наблюдается внутри перитонеальной, серозной, плевральной, а кроме того синовиальной и перикардиальной жидкостей. Помимо этого – в мышце и клапанах сердца, а также в моче. Ванкомицин слабо проходит сквозь оболочку мозга (если она находится в нормальном состоянии, в случае воспаления вещество легко проникает через неё).
Период полураспада равен 4-6-ти часам у людей с нормально работающими почками. Около 75% дозировки за первые 24 часа экскретируется вместе с мочой при помощи клубочковой фильтрации. Малая часть вещества экскретируется с желчью.
У людей с расстройством в работе почек экскреция компонента происходит с задержкой. У пациентов, больных анурией, средний показатель периода полураспада равен 7,5 суткам.
Способ применения и дозы
Лекарство вводится в/в методом. Его используют для устранения опасных для жизни инфекционных процессов. Запрещено вводить Ванко в форме болюсной инъекции либо в/м, так как эта процедура очень болезненна, а кроме того может вызвать на участке введения развитие некроза.
Реакции организма на введение ЛС зависят от скорости ввода, а также концентрации используемого раствора. Взрослым требуется концентрация, не превышающая 5 мг/мл со скоростью введения не больше 10-ти мг/минута. Для некоторых пациентов, которым требуется ограничивать введение жидкости, следует применять концентрацию не более 10-ти мг/мл, а скорость при этом должна быть не больше 10 мг/мин. Большие концентрации ЛС повышают вероятность появления негативных реакций.
Для детей от 12-ти лет и взрослых: стандартная в/в дозировка равна 2-м г за день (по 500 мг спустя каждые 6 часов либо по 1 г спустя каждые 12 часов). Раствор вводится минимум 1 час.
Для новорожденных младше 7-ми дней: начальная дозировка – 15 мг/кг, после чего по 10 мг/кг спустя каждые 12 часов. Новорожденным старше 7-ми дней и до 1-го месяца – первая дозировка также 15 мг/кг, а потом по 10 мг/кг спустя каждые 8 часов.
Детям старше 1-го месяца и до 12-ти лет – по 40 мг/кг за день отдельными дозировками (по 10 мг/кг), которые следует вводить спустя каждые 6 часов.
Концентрация инъекционного раствора ЛС у детей должна быть не более 2,5-5 мг/мл. Введение раствора длится минимум 1 час.
Детям можно вводить не более 15-ти мг/кг однократно. За сутки разрешено вводить не больше 60-ти мг/кг (общее количество – не более 2-х г).
Использование Ванко во время беременности
Нет информации о безопасности использования ЛС у беременных. Запрещено применять на 1 триместре. Лекарство может быть назначено на 2-3 триместрах, но лишь при наличии жизненных показаний, когда возможная польза для женщины будет выше риска развития негативных последствий у плода. Во время приёма требуется следить за сывороточной концентрацией ванкомицина.
Лекарство проходит в материнское молоко, вследствие чего на период лечения следует отказаться от кормления грудью.
Побочные действия Ванко
Чаще всего побочными реакциями на применение ЛС становятся псевдоаллергии и флебит, которые развиваются из-за быстрого введения раствора. Кроме того могут наблюдаться такие негативные эффекты:
- органы лимфатической и кровеносной систем: изредка развивается эозинофилия, тромбоцито- или нейтропения, а также агранулоцитоз;
- иммунная система: изредка отмечаются реакции непереносимости либо анафилаксия;
- слуховые органы: иногда на время ухудшается слух, в редких случаях может развиваться вертиго либо появляется звон или шумы в ушах. Ототоксическое воздействие в основном развивается вследствие использования больших дозировок ЛС либо в результате сочетанного введения с прочими лекарствами с ототоксическим эффектом (также при проблемах со слухом либо при ослабленной почечной функции);
- органы сердечнососудистой системы: в основном тромбофлебит либо понижение уровня АД; реже развивается васкулит; единично – происходит остановка сердца (подобные симптомы, как правило, возникают из-за быстрой инфузии);
- органы дыхания: в основном развивается диспноэ;
- органы пищеварения: изредка – диарея, а также рвота вместе с тошнотой; единично развивается псевдомембранозная форма колита;
- подкожная клетчатка и кожный покров: зачастую воспаляются слизистые, появляется крапивница и зуд, а также развивается экзантема; единично – листовидный дерматит, синдромы Лайелла либо Стивенса-Джонсона, а помимо этого IgA-буллезный дерматит;
- почки и система мочевыделения: зачастую развивается недостаточность почек, которая проявляется в виде повышения уровня мочевины и креатинина в сыворотке; изредка возникает тубулоинтерстициальный нефрит (в особенности в случае сочетания ЛС с аминогликозидами либо при имеющейся в анамнезе почечной дисфункции) либо острая форма недостаточности почек;
- общие расстройства, а также местные реакции: зачастую возникают спазмы либо боль в мускулатуре спины и груди, а кроме того покраснение верхних частей лица и тела; изредка появляется озноб, медикаментозная форма лихорадки, а кроме того медикаментозные высыпания на фоне эозинофилии и системных проявлений(DRESS-синдром). Также изредка начинается рост нечувствительных грибков либо микробов, появляется зуд и воспаление на участке введения, а помимо этого свистящее дыхание; единично возникает сильное слезотечение, которое иногда длится до 10-ти часов. Вследствие ускоренной инфузии может проявиться анафилаксия. Подобные реакции, как правило, проходят спустя 20 минут, но иногда могут продолжаться несколько часов. В случае медленного введения ЛС подобные эффекты почти не наблюдаются. Из-за неправильного (не в/в) введения на участке выполнения процедуры может развиваться воспаление, тканевый некроз, раздражение, а также болевые ощущения.
Передозировка
В результате передозировки могут усиливаться побочные реакции.
Требуется лечение, которое поможет поддержать нормальную клубочковую фильтрацию. Вывести лекарство с помощью диализа не удастся. Применение гемодиализа и гемофильтрации с использованием полисульфоновых мембран способствует повышению коэффициента очищения ванкомицина, а также снижению его уровня в крови. Нет специфического антидота.
Взаимодействия с другими препаратами
В результате сочетанного либо последовательного введения ванкомицина с прочими ЛС, обладающими нефро- либо нейротоксическим воздействием (среди таких этакриновая кислота, гентамицин, Amphotericinum B, а помимо этого канамицин, стрептомицин, амикацин и неомицин; также виомицин с тобрамицином и колистин с бацитрацином, а кроме того полимиксин В с цисплатином) может повышаться нефро- либо ототоксический эффект ванкомицина.
Так как в сочетании с гентамицином развивается синергический эффект, требуется ограничить максимальную дозировку Ванко – до 500 мг спустя каждые 8 часов.
Анестетики в сочетании с ванкомицином усиливают вероятность гипотензии, а кроме того провоцируют анафилаксию, гистаминоподобные приливы и развитие эритемы.
В случае введения ЛС в процессе операции либо сразу после неё, эффект миорелаксантов (к примеру, сукцинилхолина) способен повыситься либо удлиняться.
Сочетание лекарства с аминогликозидами оказывает синергический эффект in vitro на стафилококк золотистый, стрептококки неэнтерококкового типа D, а кроме того на различные типы Streptococcus species и энтерококки.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ванко" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.