^

Здоровье

УЗИ признаки патологии матки у небеременных женщин

Патология матки

Миомы (фибромы)

Миомы могут визуализироваться по-разному при ультразвуковом исследовании. Большинство из них определяется как множественные, с четкими контурами, однородной гипоэхогенной структуры узловые образования, субсерозные, субмукозные либо интерстициальные. Старые миомы становятся гиперэхогенными, некоторые из них приобретают смешанную эхогенность в результате центрального некроза. Могут определяться яркие гиперэхогенные структуры в результате кальцификации. Быстро растущая миома, например при беременности, симулирует гипоэхогенные кисты. Необходимо исследование в различных плоскостях для дифференцирования миомы и тубоовариального образования. Некоторые миомы растут на ножке. Миомы матки могут смещать заднюю стенку мочевого пузыря.

Миомы могут иметь калыдинаты, представленные яркими гиперэхогенными структурами с дистальной тенью. Миомы почти всегда множественные и часто нарушают нормальный контур или смещают полость матки.

Миомы могут также локализоваться в шейке матки, могут смещать или вызывать обструкцию цервикального канала.

Аномалии развития

Двурогая матка может быть идентифицирована по наличию двух полостей или при выявлении одного и второго маточного дна при поперечном сканировании. Тщательное сканирование необходимо для того, чтобы не перепутать двурогую матку и яичниковые образования. Удвоенная матка имеет две полости и две шейки: при наличии яичникового образования или образования в другом органе будет определяться только одна полость матки и цервикальный канал.

Патология эндометрия

Нормальная эхоструктура в значительной степени варьируется в зависимости от стадии менструального цикла. В пролиферативной фазе (в начале менструального цикла) эндометрий выглядит тонким и гипоэхогенным. В периовуляторной фазе (в середине цикла) центральная часть эндометрия становится гиперэхогенной и окружена гипоэхогенным ободком. С наступлением менструации эндометрий становится полностью гиперэхогенным и утолщенным за счет отслойки ткани и образования сгустков крови.

У женщин с врожденным отсутствием отверстия девственной плевы либо у женщин, у которых проводилось ритуальное ушивание, кровь может скапливаться в полости матки (с развитием гематометры) или во влагалище (гематокольпос) и будет выглядеть гипоэхогенной по сравнению с эндометрием .

Полость матки может быть заполнена гноем при воспалении (пиометра). Эхографически при этом будет определяться гипоэхогенная зона с внутренней эхоструктурой. Воспалительный экссудат может также собираться в маточных трубах (гидросальпинкс) и распространяться в по задиматочное пространство.

Злокачественные новообразования

Образование в матке с нечетким контуром может быть злокачественным и чаще оказывается раком эндометрия. Эндометрий утолщается, гипоэхогенная опухоль может распространяться в миометрий. При прогрессировании могут образовываться зоны некроза с появлением неоднородной эхоструктуры: при этом полость матки расширяется.

Маленькая карцинома (рак) шейки матки не всегда может быть выявлена при ультразвуковом исследовании.

Ранние стадии рака шейки матки очень сложно выявлять при ультразвуковом исследовании. Любая зона с нечетким контуром в шейке подозрительна на наличие злокачественного процесса (большинство миом четко ограничены, часто в них определяется кальцификация). Если опухоль имеет большие размеры, эхоструктура неоднородна и очень вариабельна. Опухоль может инфильтрировать окружающие ткани, при этом надо тщательно исследовать мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку.

Внутренний эндометриоз

Гипоэхогенные участки в миометрии рядом с эндометрием могут появляться вследствие аденомиоза (эндометриоза матки). Эти участки визуализируются более четко во время и сразу после менструации. Не следует принимать маленькие ретенционные кисты в шейке матки, расположенные близко к цервикальному каналу, за эндометриоидные гетеротопии. Образование в малом тазе может быть представлено эндометриомой или внематочной беременностью.

Запомните: необходимо все время изменять уровень чувствительности при ультразвуковом исследовании органов малого таза для получения оптимального изображения.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Азбука эхокардиографии - Коломиец С.Н. 2010

Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы - МакНелли Юджин. 2007

Ультразвуковое исследование в неотложной медицине - О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес. 2012

Ультразвуковое исследование сосудов - Цвибель В., Пеллерито Дж. 2008

Артефакты в ультразвуковой диагностике - Васильев А.Ю., Громов А.И., Ольхова Е.Б., Кубова С.Ю., Лежнев Д.А. 2006

Ультразвуковая диагностика - Шмидт Г. - Практическое руководство. 2009



Новейшие исследования по теме УЗИ признаки патологии матки у небеременных женщин

Ультразвуковое исследование проводится по назначению врача, как правило, на 12-14 неделе, а также во втором и третьем триместрах.

В Швеции произошел уникальный случай рождения ребенка, которого родила женщина с пересаженным донорским органом – маткой.

Другие статьи по теме

Любой участок ткани с повышенной плотностью для УЗ волн – это гиперэхогенное образование. Рассмотрим причины данного явления, виды, методы диагностики и лечения.

Так как локтевой сустав относительно небольшой и поверхностно расположен, то он очень удобен для исследования с помощью ультразвукового метода (УЗИ). Можно даже сказать, что ультразвуковое исследование является методом выбора при исследовании этого...
В последние годы допплерография стала одним из ведущих методов исследования в акушерстве. Сущность эффекта Допплера заключается в следующем. Ультразвуковые колебания, генерируемые пьезоэлементами с заданной частотой, распространяются в исследуемом...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.