^

Здоровье

A
A
A

Узел в молочной железе

 
Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Узел в молочной железе – это новообразование, которое свидетельствует о каком-либо заболевании или патологии организма. Рассмотрим основные причины и виды узлов в железах, методы диагностики, лечения и профилактики.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины узла в молочной железе

Причины узла в молочной железе разнообразны. Женская молочная железа и детородные органы – это единая система, которая предназначена для вскармливания и вынашивания ребенка. Исходя из этого, любые изменения в половых органах сказываются на состоянии желез. Небольшие уплотнения, набухание и боли ощущаются в период полового созревания и перед очередной менструацией. Рассмотрим основные причины узла в груди у женщин:

  • Предменструальный период.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Климакс.
  • Грудное вскармливание.
  • Мастит.
  • Физические травмы молочных желез или матки.
  • Применение гормональных препаратов или стимуляторов.
  • Регулярное ношение тугого бюстгальтера или корсета.
  • Инфекционные заболевания.
  • Повышенное выделение эстрогенов.
  • Тромбофлебит.

Особое внимание молочным железам необходимо уделять при беременности и в период лактации. Так как именно в этот период женская грудь подвержена серьезным изменениям. Уровень гормонов в крови постоянно скачет, а приливы молока вызывают набухание груди и болезненные ощущения. Узлы появляются и из-за застоя молока, трещин, воспалений или физических повреждений сосков. Узлы могут свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных новообразованиях, которым не придают значения на начальных стадиях. В этом случае, узлы довольно болезненны при пальпации и располагаются в глубоких тканях железы.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы узла в молочной железе

Узлы или уплотнения в молочной железе могут появляться и исчезать, как правило, это связано с гормональным фоном организма. Но в некоторых случаях, появление узла свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего уплотнения появляются в период менструального цикла, железы увеличиваются, появляются болезненные ощущения. Для узлов характерен небольшой размер и четкие границы. В большинстве случаев, узлы являются признаком мастопатии. Иногда при их появлении из сосков идут выделения.

  • Узелковые уплотнения очень часто возникают в период лактации. Причина данного явления – застой молока из-за нерегулярного вскармливания ребенка. Но если появление уплотнений сопровождается высокой температурой, болезненными ощущениями или слабостью, то требуется медицинская помощь. Подобная симптоматика говорит о мастите, который развивается через 2-3 недели после родов.
  • Узел в молочной железе может свидетельствовать о раковом заболевании. Это характерно для мелких узлов, которые постепенно увеличиваются в размерах. Помимо этого из сосков возможны кровянистые выделения, изменения цвета и структуры груди. Без своевременной медицинской помощи, уплотнения могут привести к ампутации груди.

В некоторых случаях новообразования в молочной железе это признак заболевания, которое сопровождается формированием в тканях отграниченной структуры локального характера, отличающейся по плотности от здоровой ткани. Выявляют патологию в процессе самообследования груди. Узлы могут быть единичными и множественными, двух и односторонними, различной формы. Уплотнения могут быть признаком следующих патологий:

  • Фиброаденома

Узлы имеют круглую форму, плотные на ощупь, не спаяны с кожей и подвижны.

  • Киста молочной железы

Изначально кисты определяются как узловатые образования, эластичной и плотной консистенции. Размер кист может быть до 3 см и они располагаются поверхностно, хорошо определяются при пальпации.

  • Абсцесс

Во время пальпации определяются резко-болезненные гнойные уплотнения. Над образованием кожа гиперемирована, поражаются и увеличиваются в размерах лимфатические сосуды.

  • Лактоцеле

При данном заболевании узлы появляются в периферических узлах. Новообразования имеют мягкую эластичную консистенцию, небольшой размер, подвижны при пальпации, безболезненны.

  • Подкожные доброкачественные узлы

Из доброкачественных образований чаще всего встречаются атеромы и липомы различной формы, структуры и размеров.

  • Рак

При раковом поражении узлы имеют плотную структуру и нечеткие очертания с бугристой поверхностью. Над новообразованием кожа изменяется, деформации подвергается структура соска.

  • Листовидная опухоль

Узел имеет большие размеры, безболезненный при пальпации с мягкой консистенцией. Кожа над образованием растянута и истончена.

  • Внутрипротоковая папиллома

При данном заболевании узлы не всегда выявляют во время пальпации. Но если папиллома появляется в главном протоке, то она ощущается при прощупывании как рыхлое узловое образование. Главный признак заболевания – это кровянистые выделения из соска при пальпации молочной железы.

Во всех случаях узловатых новообразований в груди, необходимо обращаться за медицинской помощью и проводить дополнительные обследования для того чтобы определить характер образования. 

Симптомы узла в молочной железе полностью зависят от причины, вызвавшей новообразование. Если узел появился из-за мастопатии, то при пальпации появляются болезненные ощущения. Уплотнения появляются и в предменструальный период, вызывая набухание молочных желез. Но такие узлы не требуют медицинского лечения и не должны вызывать беспокойство, так как имеют регулярный характер.

Если узлы появились в результате травмы и при пальпации возникают резкие боли или кровянистые выделения из соска, то это требует медицинского вмешательства. Так как подобные узловые новообразования могут быть злокачественными. При пальпации могут определяться множественные мелкие узлы, размером с горошину. Подобная симптоматика должна вызвать беспокойство и требует врачебной помощи. Серьезные опасения вызывают узлы, вызывающие деформацию груди, впадение соска, изменение цвета кожи и сопровождающиеся гнойными или кровянистыми выделениями.

Не забывайте, чем раньше уплотнения в молочной железе будут диагностированы, тем быстрее начнется лечение и выше шансы остановить патологию. Ежегодные профилактические осмотры у маммолога, хирурга и гинеколога позволят выявить признаки заболеваний, которые сопровождаются узлами в груди.

Формы

Узлы в груди у мужчин

Любые изменения в молочных железах у мужчин вызваны гормональным фоном. На состояние груди влияют гормоны эстрогены и андрогены. При избытке или недостатке данных веществ развивается гинекомастия, то есть непропорциональное увеличение молочных желез. Очень часто данное заболевание проявляется в период полового созревания. Помимо этого существуют и другие причины увеличения груди у мужчин:

  • Кистозные образования.
  • Мастит.
  • Воспалительные поражения тканей.
  • Туберкулез, внутрипротоковые папилломы.
  • Гормональный сбой.
  • Злокачественные и доброкачественные образования.

При этом раковое поражение молочных желез у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Согласно статистике злокачественное новообразование появляется у 1 из 100000 мужчин. 2.

trusted-source[14], [15], [16]

Узлы в молочной железе у детей

Появление узлов в груди в детском возрасте встречается очень редко. Характерная отечность желез у новорожденных появляется из-за влияния женских гормонов из организма матери. Подобное явление не требует обследования или лечения, так как изменения проходят самостоятельно. Формирование узлов может быть связано с преждевременным половым созреванием. Но и в данном случае лечение не требуется. Так как со временем гормональный фон стабилизируется.

В любом случае, при появлении узлов в молочной железе не стоит паниковать. Необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. Это позволит определить очаги уплотнения, их причину и характер.

Лимфатический узел молочной железы

Лимфатический узел молочной железы вызывающий болезненные ощущения требует медицинской помощи. Заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся рядом с молочной железой, выполняющие функции сбора лимфы, называется лимфаденоматией. В обычном состоянии лимфоузлы не ощущаются и не вызывают дискомфорта. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают воспаление данных узлов, поэтому они подлежат обязательному обследованию. Врач тщательно обследует боковые грудные лимфоузлы и уплотнения по краю большой грудной мышцы (узел Соргиуса), подключичные и надключичные узлы, подкрыльцовые.

В любом случае, болезненные ощущения в лимфатических узлах молочной железы являются основанием для посещения врача. Если после обследования врач диагностировал лимфаденопатию груди, то не стоит впадать в панику. Так как диагноз является предварительным и выступает симптомом другого заболевания. Рассмотрим основные патологии, вызывающие воспаление лимфатических узлов:

  • Метастазы при онкологических заболеваниях.
  • Венерические заболевания.
  • Сифилис, туберкулез, бруцеллез.
  • Инфекционные поражения в области лимфоузла.
  • Побочные эффекты от медицинских препаратов
  • Грибковые заболевания из разряда гистоплазмоза или актиномикоза.
  • Паразитические инфекционные поражения: лямбиоз, токсоплазмоз, токсокароз.
  • Вирусные заболевания лимфоузлов: гепатит, ВИЧ.

Выявить поражение лимфатических узлов можно самостоятельно с помощью пальпации и тщательного осмотра груди. Если были обнаружены уплотнения с красной кожей и болезненными ощущениями при надавливании, то это повод обратиться к врачу. Заболевания лимфатических узлов молочной железы могут сопровождаться регулярным повышением температуры, повышенным потоотделением, неожиданным похудением, увеличением печени или селезенки.

Основная задача выявить увеличение лимфатических узлов и дать им характеристику. Это могут быть мягкие, эластичные и подвижные узлы небольшого размера. Подобные симптомы возникают при двухстороннем увеличении. Если появляются крупные, плотные, одиночные узлы, то это признак метастаз из опухолей или прогрессирования туберкулеза. В том случае, когда причину установить невозможно и в груди не выявлено изменений, врач удаляет узел для гистологического исследования или берет ткани на биопсию. Но чаще всего лимфатические узлы поражаются метастазами из опухолевых очагов груди или других органов.

Фиброзный узел молочной железы

Фиброзный узел молочной железы возникает в результате дисгормонального заболевания из-за нейроэндокринных нарушений в организме. Фиброз проявляется в виде гиперпластичных и пролиферативных процессов в тканях железы. Как правило, фиброзные узлы появляются на фоне нарушений детородной функции и менструального цикла. Хронический мастит, воспалительные заболевания половых органов, отказ от грудного вскармливания, искусственные аборты и травмы молочных желез – это предрасполагающие факторы к образованию фиброзных узлов.

Данное заболевание выявляют у 15% женщин с жалобами на болезненные ощущения и уплотнения в груди. Чаще всего фиброз развивается у женщин в возрасте от 30-50 лет. В любом случае, причина фиброзного узла – гормональный дисбаланс. Выделяют два типа фиброзных узлов молочной железы:

  • Локальный фиброз – начальная стадия заболевания, которая очень быстро прогрессирует и сопровождается болезненными ощущениями.
  • Перидуктальный фиброз – это разрастание соединительной ткани железы вокруг млечных протоков. В большинстве случаев приводит к кистозным преобразованиям.
  • Линейный фиброз – диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Патология представляет собой узловые участки по стенкам протоков, связок и междольковых перегородок груди.
  • Очаговый фиброз – данная форма требует дифференциальной диагностики от злокачественного новообразования. Для этого пациентке проводят пункционную биопсию.

Для узлового фиброза характерно формирование крупных уплотнений в груди, которые хорошо прощупываются при пальпации. Дискомфорт и болезненные ощущения – это классические симптомы заболевания. Боль начинает усиливаться перед менструацией, отдает в плечо и подмышечную впадину. Если узлы начинают увеличиваться в период менструации, то это явный признак фиброза. Помимо этого, дополнительными симптомами патологии выступают кровянистые выделения из соска. Узлы могут быть множественными и одиночными, иметь зернистую, эластичную поверхность.

Лечение фиброзного узла молочной железы подразумевает хирургическое вмешательство и консервативную медикаментозную терапию. Тактика лечения зависит от причины заболевания, распространенности и локализации уплотнений, а также от индивидуальных физиологических особенностей организма пациентки.

  • При консервативном лечении, женщине назначают обезболивающие препараты, гормональные средства для коррекции нарушений, гомеопатические медикаменты для нормализации гормонального фона. А также лекарственные средства для укрепления иммунной системы организма.
  • Хирургическое лечение используется редко. Как правило, операцию проводят для удаления отдельных фиброзных узлов, которые привели к косметическим дефектам груди и при подозрении на злокачественный процесс.

Немаловажное значение в лечении имеет соблюдение диетических рекомендаций. Для того чтобы уменьшить симптоматику фиброза, в предменструальный период необходимо отказаться от кофе, какао, шоколада и крепкого чая. Данные напитки содержат метилксантины, вещества стимулирующие рост фиброзной ткани.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Фиброматозный узел в молочной железе

Фиброматозный узел в молочной железе встречается у 20% женщин. Заболевание не имеет возрастных границ, поэтому может появиться как у молоденькой девушки, так и у взрослой женщины. Фиброматозные узлы – это доброкачественные образования, которые появляются в мышечных стенках матки и молочных железах. Данная патология считается самым распространенным поражением репродуктивной системы.

Основные симптомы фиброматозного узла груди: болезненные ощущения при пальпации, иногда острые и приступообразные, а также обильные кровотечения в период менструации. Диагностируют заболеванием на приеме у гинеколога или маммолога. Для постановки точного диагноза, врач проводит ряд дополнительных исследований. Чтобы определить локализацию и величину узлов, пациентке проводят маммографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Лечение сводится к приему медикаментозных гормональных препаратов.

trusted-source[23], [24]

Диффузные узлы в молочной железе

Диффузные узлы в молочной железе представляют собой группу заболеваний, вызывающих появление уплотнений. При этом диффузные узлы, возникающие на фоне мастопатии, существенно увеличивают риск развития рака груди. Женские молочные железы в репродуктивном возрасте подвержены пролиферативным и регрессивным изменениям в опорных и эпителиальных тканях. Из-за нарушения данных процессов происходит диффузная перестройка. Изменения могут быть диффузными, диффузно-узловыми и фиброзно-кистозной мастопатией.

Выделяют такие формы диффузных узлов в молочной железе:

  • Диффузная мастопатия с аденозом.
  • Склерозирующий аденоз.
  • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного или фиброзного компонентов.
  • Смешанная форма диффузных узлов.

Для определения степени выраженности патологии, пациентку отправляют на маммографию. Обследование дает возможность условно определить соотношение между соединительнотканно-железистыми тканями и жировым фоном. Основные симптомы диффузных узлов – это множественные уплотнения разных размеров, которые вызывают резкие боли в процессе пальпации. Подобная симптоматика требует медицинской диагностики и лечения.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Гипоэхогенный узел молочной железы

Гипоэхогенный узел молочной железы образуется из-за раковых клеток или клеток кистозных образований. В большинстве случаев симптоматика гипоэхогенных узлов никак не проявляет себя. Только у некоторых женщин возникают ноющие боли и жжение в груди. Поэтому обнаружить заболевание можно при посещении маммолога и проведении стандартной диагностики.

Лечение зависит от стадии развития узловатых образований и места их локализации. Если узлы разрастаются, пациентке назначают прием йодсодержащих лекарственных средств. При гипоэхогенных узлах больше одного сантиметра, показана биопсия. Онкологический диагноз ставится в 5% случаев.

Диагностика узла в молочной железе

Диагностика узла в молочной железе – это комплекс методов, направленных на определение характера уплотнения и локализации узла. Кроме пальпации и визуального осмотра, существует ряд других методов, которые можно использовать для диагностики узлов груди.

  • Маммография – это рентген-снимок молочных желез, который выполняется на специальных аппаратах. Снимок дает возможность просмотреть грудь в прямой и боковой проекции. Чувствительность данного метода около 95%. Маммография применяется для диагностики любых поражений груди. Все женщины в возрасте от 30 до 45 ежегодно должны проходить обследование у маммолога.
  • Дуктография – рентгенологическое исследование, подразумевающее введение в млечные протоки контрастного вещества. Данный метод диагностики используется в том случае, если кроме уплотнений в железе наблюдаются серозные или кровянистые выделения из соска.
  • Ультразвуковое исследование – обследование проводят в первой фазе менструального цикла. Метод является высокочувствительным при диагностике узлов у пациенток молодого возраста из-за преобладания более плотной соединительной ткани.
  • Пневмокистография – проводится при подозрениях на кистозные узлы в молочных железах. Уплотнения пунктируют и отсасывают содержимое, после этого полость кисты заполняют газом и делают снимки. Газ, введенный во время диагностики, рассасывается самостоятельно через 7-10 дней. В некоторых случаях подобная диагностика приводит к излечиванию кистозных узлов.
  • Цитологическое обследование – проводится при выделениях из соска. Для диагностики берут мазок и проводят пункционно-аспирационную биопсию.
  • Пункция – данный метод является заключительным в постановке диагноза узлов в молочной железе. Проводится при уплотнениях неясной природы, позволяет выяснить структуру и степень морфологических изменений узлов.
  • Секторальная резекция – проводится только при подозрении на злокачественное образование. Пациентке удаляют часть молочной железы с узлом. Полученные ткани отправляют на гистологию и цитологию.

Кроме вышеописанных методов диагностики, могут использоваться дополнительные методики.

К таким исследованиям относится термография (определение температуры тканей молочной железы), компьютерная и магниторезонансная томография.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение узла в молочной железе

Лечение узла в молочной железе проводится только после тщательной диагностики и выявления причины уплотнения. Используя общие представления о типе узла, врач назначает необходимые обследования. В зависимости от типа и характера уплотнения, лечение может быть медикаментозным, хирургическим или комплексным онкологическим.

Если диагностировали фиброматозный или фиброзный узел, то лечение консервативное. При фиброаденоме молочной железы показано хирургическое вмешательство. Пациентке удаляют узлы и окружающие их ткани. Если уплотнения представляют собой злокачественные образования, проводится химиотерапия и лучевая терапия для улучшения состояния пациента. При мастопатии лечение состоит из приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты.

  • Женщинам, которые жаловались на болезненные ощущения в груди, и у которых не было обнаружено патологий, лечение не назначают. Но при первом подозрении на заболевание назначается комплексное обследование с регулярными осмотрами у маммолога и гинеколога.
  • При невыраженной циклической масталгии, то есть болях при нагрубании груди за пару дней до менструации, женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни и проходить регулярные осмотры для контроля процесса развития заболевания.
  • Постоянная или циклическая форма нагрубания груди, которая сопровождается болезненными ощущениями и диффузными узлами, требует лечения. Пациентке назначают препараты для коррекции гормонального дисбаланса и оздоровительную диету.
  • При выраженных болях в молочной железе и обнаруженных узлах, для лечения используют современные методы терапии. Лечение зависит от типа уплотнения и физиологических особенностей организма женщины.

Выбор метода лечения осуществляется квалифицированным специалистом. Если есть хотя бы малейшие подозрения на злокачественный процесс, женщину отправляют на наблюдение к онкологу.

Коррекция гормонального фона назначается врачом после исследования крови на уровень гормонов. Хирургическое лечение проводится только в крайних случаях. Если для борьбы с заболеванием используются средства фитотерапии, то в их состав должны входить растительные продукты для нормализации обмена веществ, укрепления организма и выведения вредных метаболитов. К таким препаратам относятся успокаивающие, общеукрепляющие, мочегонные и желчегонные средства.

Удаление узла в молочной железе

Удаление узла в молочной железе зависит от типа новообразования и результатов проведенного лечения. Как правило, удалению подлежат злокачественные уплотнения, но только в сочетании с курсом химиотерапии. Если узлы появились в результате метастазирования опухоли другого органа, то образования удаляют и назначают дальнейшее лечение для предупреждения рецидивов заболевания.

Большая часть операций по удалению узлов молочных желез проводится для предупреждения онкологии. Мастэктомию проводят для добавочных молочных желез и при уплотнениях в добавочных долях груди. Операция проходит под общим наркозом и зависит от локализации узла. При глубоком расположении новообразований, пациентке проводят лампэктомию, то есть удаление узлов и окружающих их тканей. После хирургического вмешательства для восстановления нормального функционирования организма, пациентке назначают гормональную терапию и другие терапевтические процедуры.

Профилактика

Профилактика узла в молочной железе состоит из нескольких правил, соблюдая которые можно уберечь организм от различного рода патологий. Для того чтобы уберечь грудь от появления уплотнений и узлов необходимо избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами. Не рекомендуется часто принимать горячие ванны или посещать сауну, греть железы и другие части тела. В период грудного вскармливая, лишнее молоко необходимо сцеживать и не допускать его застоя, так как это самая распространенная причина появления узлов. Избегайте трещин сосков и любых других повреждений груди. Придерживайтесь здорового диетического питания, без консервантов и красителей. Отказ от вредных привычек – это еще один пункт в профилактике узлов молочной железы.

Профилактика заболеваний молочных желез сводится к здоровому образу жизни, соблюдению правил гигиены и регулярным профилактическим осмотрам.

  • Выбор соответствующего бюстгальтера

Выбор белья это один из важных моментов в профилактике заболеваний молочной железы. Неправильная форма или размер бюстгальтера приведет к дополнительной нагрузке на мышцы и связки, а также к деформации груди. Особое внимание выбору белья должны уделять женщины с опущенной грудью больших размеров.

  • Здоровый образ жизни

Данный пункт подразумевает предотвращение всевозможных травм молочной железы, полноценное питание и активный образ жизни. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов, йода. Высыпайтесь, отдыхайте и избегайте стрессов.

  • Осмотр и пальпация молочных желез

Каждая женщина должна самостоятельно заботиться о своем здоровье и проходить профилактические осмотры молочной железы. Врач определит форму, размеры и симметричность груди, проведет пальпацию на предмет узлов и уплотнений. При этом, чем старше становится женщина, тем чаще она должна посещать маммолога, так как возрастает риск различных патологий. Не стоит забывать и про самообследования груди.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Прогноз

Прогноз узла в молочной железе полностью зависит от формы и типа уплотнения, результатов пройденного лечения и, конечно же, поставленного диагноза. Так, при фиброматозных узлах прогноз благоприятный. Если проводится хирургическое удаление узла, то риск рецидивов уплотнений или озлокачествливания новообразования составляет 1%. Ранняя диагностика, полноценное лечение и профилактика – это факторы, улучшающие прогноз узла в молочной железе. Если после пройденной диагностики узел оказывается злокачественной опухолью, то прогноз зависит от типа новообразования, стадии его развития и возраста пациентка.

Узел в молочной железе - это небольшое уплотнение, которое очень часто вызывает беспочвенное беспокойство. В женском организме постоянно бурлят гормоны, поэтому появление узлов можно считать естественным процессом. Но если уплотнения принимают болезненную форму и доставляют дискомфорт, это требует медицинской помощи. Так как, скорее всего речь идет о скрытом заболевании, которое требует диагностики и лечения.

trusted-source[46], [47], [48], [49]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.